摘要:

摘要:目的探讨不同刺激参数重复磁刺激对小鼠星形胶质细胞内源性大麻素相关基因内源性大麻素受体 1（Cannabinoid Receptor 1，CB1R）、二酰基甘油脂肪酶（Diacylglycerol，DAGL）、脂肪酰胺水解酶（Fatty Acid Amide Hydrolase，FAAH）和单酰基甘油脂肪酶（Monoacylglycerol，MAGL）表达的影响。方法从新生子鼠大脑中分离星形胶质细胞，待 7~10 d细胞长满进行纯化后，给予细胞不同参数的重复磁刺激或对照处理。磁刺激组分为 4组，分别给予细胞频率为 1 Hz或 5 Hz，刺激强度为 0.86 T或 1.24 T的磁刺激处理，即（1 Hz+0.86 T，1 Hz+1.24 T，5 Hz+0.86 T）和（ 5 Hz+1.24 T），对照组细胞置于距重复磁刺激组细胞 20 cm的相同环境中，但是检测不到磁场强度。干预结束后，从细胞中提取总 mRNA和蛋白，检测 CB1R、DAGL、FAAH和MAGL的表达变化。结果与对照组相比，当给予细胞（5 Hz+0.86 T）磁刺激处理时，小鼠星形胶质细胞的 CB1R、MAGL和 FAAH基因表达水平显著上调；当给予细胞（5 Hz+1.24 T）磁刺激处理时，小鼠星形胶质细胞的 FAAH基因表达水平显著上调；此外， 4组刺激参数的重复磁刺激处理对小鼠星形胶质细胞的 DAGL基因表达水平无显著影响。结论不同参数的重复磁刺激对小鼠星形胶质细胞内源性大麻素相关基因 CB1R、DAGL、FAAH和 MAGL基因表达水平的影响不同，不同参数磁刺激所致生物学效应差异可能与此有关。

摘要:目的探讨自愿戒毒机构苯丙胺类兴奋剂（ATS）使用者的临床特征及诊疗情况。方法对上海某自愿戒毒机构 5年内所有住院的 ATS使用者的病史资料进行回顾性调查，包括药物滥用史、临床特征、诊断、治疗及疗效。结果共纳入 266例 ATS使用者，男性患者有事实婚姻比例更高（P＜ 0.05），女性中既往曾经使用过其他物质比例更高（P＜ 0.05）。约 50%的 ATS患者入院时有幻觉、妄想、活动增加、易激惹、睡眠障碍等临床症状，其中 81.2%患者被诊断为 ATS所致精神病性障碍，经过约 10 d住院治疗（如抗精神病药物等），95.8%患者能够好转出院。结论自愿戒毒机构住院的 ATS使用者存在丰富的精神病性症状，治疗后患者症状改善明显， ATS患者在临床特征、滥用情况上存在性别差异，今后应开发有针对性的干预措施，提高 ATS患者的就诊率利于其长期康复。

摘要:目的探讨胎儿期及婴儿期经历地震应激对成年期血尿酸水平的影响。方法本研究的受试者来自开滦矿业集团和石家庄钢铁厂职工，共纳入 996人。根据暴露于地震情况分为胎儿期地震暴露组（ 326人）、婴儿期地震暴露组（307人）以及对照组（333人）对照组为同时期出生于石家庄市，未经历地震的人群。根据暴露的妊娠时期不同，胎儿期地震暴露组又，分为 3个亚组， 1~3个月胎儿暴露组， 4~6个月胎儿暴露组，7~9个月胎儿暴露组。比较3组之间尿酸水平、高尿酸血症的发生率。比较高尿酸血症组与非高尿酸血症组的一般基线资料。同时以是否高尿酸血症为因变量，以性别、体质指数（BMI）、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、受教育程度、婚姻状况、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）为自变量进行 Logistic回归分析。结果与对照组相比，胎儿期与婴儿期地震暴露组尿酸水平均升高，组间比较差异有统计学意义（F=15.810，P＜ 0.01）；3组间高尿酸血症发生率比较差异有统计学意义（χ 2=20.628，P＜ 0.01），胎儿期与婴儿期地震暴露组高尿酸血症发生率均高于对照组，并且胎儿期高于婴儿期地震暴露组；胎儿期地震暴露组各亚组间尿酸水平、高尿酸血症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；回归分析结果表明胎儿期（OR=2.895，95%CI=1.652~5.075）、婴儿期（OR=1.882，95%CI=1.044~3.394）经历地震应激是导致高尿酸血症的危险因素。结论早年经历地震应激是成年期高尿酸水平及高尿酸血症发生率升高的危险因素之一，尤其在胎儿期经历地震应激人群较为突出。

摘要:目的探讨地震中亲人丧失对胎儿、婴幼儿人群成年后睡眠质量的远期影响。方法研究对象为胎儿或婴幼儿阶段经历了 1976年7月28日唐山大地震，此后一直居住在唐山的 330人，在地震发生 40年后采集一般人口学资料和地震中亲人丧失情况，进行匹兹堡睡眠量表、社会支持量表、儿童期创伤问卷的评定。结果完成评估的 309人中低睡眠质量检出率为 12.6%（39/309）地震中有亲人丧失组人群低睡眠质量检出率高于无亲人丧失组，差异有统计学意义（17.6%比 8.1%，χ2，=6.199，P=0.013）。睡眠正常组与低睡眠质量组人群的儿童期情感虐待、社会支持利用度差异有统计学意义（Z=-2.087， -2.551；P＜ 0.05）。非条件 Logistic回归分析显示，地震中丧失亲人是低睡眠质量的危险因素（OR=2.293， 95%CI=1.115~4.714）。结论地震中亲人丧失是胎儿、婴幼儿成年后低睡眠质量的危险因素。

摘要:

摘要:目的分析血清前炎性因子水平与急性发作精神分裂症患者临床特征间的关系，探索前炎性因子在疾病发生机制中可能的作用。方法共纳入急性发作的精神分裂症患者 105例（患者组）康对照 50名（对照组）。采用酶联免疫（ELISA）法检测所有研究对象血清IL-1β、IL-6和TNF-α的，浓健度；使用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定患者的精神病理症状。在比较患者组与对照组血清前炎性因子浓度差异的同时，分析其与患者临床特征的关系。结果（1）患者组与对照组相比，血清 IL-1β［12.3（2.8，15.0）ng/L比 7.9（1.3，9.9）ng/L］、TNF-α［151.6（58.9，186.8）ng/L比 108.9（37.0,132.3）ng/L］的差异有统计学意义（P＜ 0.05）；（ 2）按照性别、发作次数、病程、家族史、精神病理症状对患者组进行分层，首发患者血清 IL-1β、TNF-α水平高于复发患者；病程小于 5年患者血清 TNF-α水平高于病程超过 5年的患者；家族史阳性患者 IL-6水平高于阴性患者；以阳性症状为主患者的 TNF-α水平高于以阴性症状为主的患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）；（3）患者组血清 IL-1β与IL-6（r=0.49，P＜0.01）、TNF-α（r=0.30， P＜ 0.01）呈正相关；对照组血清IL-1β水平与 IL-6（r=0.55，P＜ 0.01）、TNF-α（r=0.34，P=0.02）呈正相关。结论急性发作的精神分裂症患者存在免疫激活，免疫激活程度与疾病的临床特征有关；免疫异常可能在疾病发生过程中起关键作用。

摘要:目的探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）对伴有轻度认知功能损害的老年抑郁症患者的疗效。方法将 48例伴有轻度认知损害的老年抑郁症患者随机分为对照组和试验组。对试验组患者进行为期 4周、频率为 20 Hz的 rTMS治疗。在治疗前、治疗后和治疗后 3个月分别进行汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、简易精神状态量表（MMSE），事件相关电位 P300测试。结果治疗后，试验组 HAMD评分低于对照组（t=-3.711，P=0.001），3个月后差异仍有统计学意义（t=-3.978，P＜ 0.01）。治疗后，试验组的 MMSE评分高于对照组（t=2.705，P=0.010），3个月后差异仍有统计学意义（t=2.934，P=0.006）。治疗后和治疗 3个月后，和对照组相比，试验组 Fz和 Cz的 P300波幅较大，差异有统计学意义（P＜ 0.01）。治疗后和治疗 3个月后，试验组 Fz和 Cz的 P300潜伏期短于对照组，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 rTMS治疗可同时改善伴轻度认知损害老年抑郁症患者的抑郁情绪和认知功能。

摘要:目的观察不同来源的神经干细胞（NSCs）上清液对骨髓巨噬细胞的增殖、吞噬及分泌细胞因子的影响，为探讨NSCs治疗疾病提供新的思路。方法采用原代培养及胚胎干细胞（ESCs）来源 NSCs的上清液处理骨髓来源的巨噬细胞，通过SRB比色法检测细胞增殖情况；油红及免疫荧光染色观察巨噬细胞的吞噬能力； ELISA法检测各组巨噬细胞上清液中TNF-α、IL-6及IL-10的表达情况。结果骨髓来源细胞在含L929上清液的培养液中培养7 d可获得良好的巨噬细胞。 NSCs培养基组、 NSCs上清组和ESC-NSCs上清组巨噬细胞增殖率分别为（100±1.2）%，（135±2.1）%和（132±3.4）%，油红阳性细胞百分率分别为（50.7±4.5）%，（92.2±3.7）%和（89.5±4.3）%。相比NSCs培养基组， NSCs上清组和 ESC-NSCs上清组的IL-6、IL-10含量增高，而TNF-α含量下降（P＜ 0.05）。结论原代培养的NSCs、 ESC来源的NSCs上清液均可促进骨髓巨噬细胞增殖，增强其吞噬能力。

摘要:目的评价奥氮平联合氟哌啶醇治疗颅脑外伤后躁狂性精神障碍的效果和安全性。方法选取新乡市第一人民医院2015年6月~2016年12月间采用奥氮平联合氟哌啶醇治疗的60例脑外伤后躁狂的患者为研究组；以同期采用奥氮平治疗的60例脑外伤后躁狂的患者为对照组；两组患者均连续治疗 4周。分别于治疗前和治疗 2周、4周后对两组患者进行 B-R躁狂表（BRMS）评分和临床疗效总评分表（CGI-SI）评分，并根据 4周后 BRMS评分与治疗前评分的减分率评估治疗效果；观察两组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果研究组的总治疗有效率、痊愈率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。研究组与对照组患者治疗前 BRMS评分、 CGI-SI评分之间差异无统计学意义（P＞ 0.05）；随着治疗时间延迟长，究组与对照组 BRMS评分、 CGI-SI评分均下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜ 0.05）；治疗后研究研组 BRMS评分、 CGI-SI评分均低于同期对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。研究组与对照组治疗期间口干、震颤、视物模糊、头晕头痛等不良反应发生率之间差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。结论奥氮平联合氟哌啶醇治疗颅脑外伤后躁狂性精神障碍的疗效满意且起效快，值得推广应用。

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