摘要:中国的功能神经外科从立体定向手术技术起步，逐渐发展成为独立的功能神经外科学科， 治疗的疾病由帕金森病扩展形成完整的功能神经外科学疾病谱，手术技术也由以神经毁损为主，进步 为神经毁损与神经调控并重。功能神经外科在中国发展迅速，并保持着强劲的发展势头，成为神经外 科领域新兴的亚学科，发展前景广阔。

摘要:目的 借助氢质子磁共振波谱检测手段探讨双相情感障碍患者自杀意念与前额叶各代谢 物之间的关系。方法 2017 年 4 月至 2019 年 8 月收集新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科 21 例 1 个 月内未经治疗的双相情感障碍患者，按有无自杀意念分为有自杀意念组（12 例）与无自杀意念组（9 例）， 应用氢质子磁共振波谱技术分别检测两组左右侧前额叶 N- 乙酰天门冬氨酸 / 肌酸（NAA/Cr）、胆碱 / 肌 酸（Cho/Cr）、谷氨酸和谷氨酰胺复合物 / 肌酸（Glx/Cr）、肌醇 / 肌酸（mI/Cr）的比值。结果 有自杀意念的 双相情感障碍患者组右侧前额叶 mI/Cr 值高于无自杀意念的双相情感障碍患者组，差异有统计学意义 （P＜ 0.05）；两组在左右侧前额叶 NAA/Cr 值、Cho/Cr 值、Glx/Cr 值及左侧前额叶 mI/Cr 值的比较中差异均 无统计学意义（P＞ 0.05）；有自杀意念的双相情感障碍患者组左侧前额叶 mI/Cr 值与发病年龄呈正相关 （r=0.661，P＜ 0.05）。结论 有自杀意念的双相情感障碍患者右侧前额叶肌醇代谢水平增高；有自杀意 念的双相情感障碍患者发病年龄越大，左侧前额叶肌醇代谢水平就会越高

摘要:目的 探究血浆皮质醇水平与老年群体抑郁症状的关系。方法 采用如皋衰老队列 （RuLAS）2017 年的调查数据，共纳入 1 744 例 70～89 岁老年人，采用老年抑郁症状量表（GDS-15）对被试 者的抑郁症状进行评分（≥5分为抑郁），晨间采血用以测量被试者的血糖和血浆皮质醇水平，采用面对面的 方式完成多维度的健康评估调查问卷，并由受训练医师完成体格检查。结果 如皋老年人群抑郁症状的 患病率为16.5%（288/1 744）；肥胖人群中（BMI＞28.0 kg/m2 ），抑郁老人的皮质醇水平［（13.60±3.99）μmol/dl］ 显著高于非抑郁组［（11.51±4.06）μmol/dl］，差异有统计学意义（t=2.939，P＜ 0.01）；在肥胖组中，调整 了人口统计学、健康行为方式等后，血浆皮质醇水平的升高与老年抑郁症状风险的增加相关（OR=1.22， 95%CI=1.08～1.37，P＜ 0.05）。结论 在如皋的肥胖老年人群中，血浆皮质醇水平的升高与抑郁症状出 现的风险相关。

摘要:目的 探究基于多学科团队协作的延续性干预在老年脑卒中后抑郁症患者中的应用效 果。方法 取 2017 年 11 月至 2019 年 1 月于我院收治的老年脑卒中后抑郁症患者 106 例，随机分为研究 组（53 例）与对照组（53 例）。对照组予以常规院内医疗护理措施及出院健康指导，在此基础上，研究组给 予基于多学科团队协作的延续性干预。比较两组干预前后的生活质量、抑郁程度、功能失调性状况、应 激反应、服用依从性及满意度情况的差异。结果 干预后，两组生存质量测定量表简表（QOL-BREF）评 分均明显高于干预前，且研究组较对照组更高（P＜ 0.01）；两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、促肾上腺皮 质激素（ACTH）、皮质醇均明显低于干预前，且研究组较对照组更低（P＜ 0.01）；两组功能失调性评定量 表（DAS）各因子数值均明显高于干预前，且研究组较对照组更高（P＜ 0.01）。结论 基于多学科团队协 作的延续性干预能有效缓解老年脑卒中后抑郁症的心理应激反应，改善其抑郁状态和功能失调性状况， 有助于促进患者提高生活质量。

摘要:目的 探讨抗磷脂综合征（APS）合并脑静脉窦血栓形成（CVST）的临床特点，以提高诊疗 水平。方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院 2012 年 1 月至 2019 年 4 月收住院的 APS 合并 CVST 患 者的临床特点、实验室检查、影像学结果、治疗以及转归，并与非 CVST 的 APS 患者进行比较。结果 共 纳入 APS 合并 CVST 患者 12 例，其中女 10 例，男 2 例；年龄（35.25±4.61）岁，中位病程为 1.9（0.6，6.0）个月。 急性起病 7 例，亚急性起病 2 例，慢性起病 3 例。主要临床表现：头痛 12 例，颅内压升高 10 例，视力下降 或视觉障碍 7 例，视盘水肿 7 例，复视或眼球运动障碍 4 例，恶心呕吐 4 例。磁共振静脉血管成像（MRV） 显示静脉受累情况为：乙状窦 8 例、颈内静脉 7 例、横窦 6 例以及上矢状窦 5 例。APS 合并 CVST 患者的 血小板降低发生率（5/12）高于非 CVST 的 APS 患者（11.1%，4/36），差异有统计学意义（P=0.032）。所有患 者均接受抗凝治疗，其中部分接受抗血小板、血管内再通治疗、脱水降颅压以及激素治疗。12 例患者出 院时病情均有改善，出院后随访 6～28 个月期间所有患者均无复发。结论 APS 患者需要警惕 CVST 的 可能性。当 APS 患者出现颅高压症状时，应尽早完善头颅 MRV 等影像学检查评估是否存在 CVST，以早 诊断、早治疗，从而改善患者预后。

摘要:目的 探讨强迫症患者治疗中森田疗法合并抗抑郁药物与单纯抗抑郁药物治疗的疗效比 较。方法 检索PubMed、维普、中国知网、万方医学网中关于森田疗法治疗强迫症的文献，用RevMan 5.3 软件对纳入研究的文献进行 Meta 分析。结果 共纳入 12 篇文献。分析的结果显示，森田疗法联合抗抑 郁药物治疗组强迫、焦虑、社会功能的康复效果均优于单纯抗抑郁治疗的对照组（P＜ 0.01），总有效率也 高于对照组（P＜ 0.01）。结论 森田疗法合并抗抑郁药物能更好地改善强迫症患者的强迫、焦虑症状和 社会功能。

摘要:抑郁症是一种常见的情感障碍性的疾病，是全球疾病负担的一个主要因素。抑郁症的发 病率存在一定的性别差异，女性更易患抑郁症。抑郁症性别差异的产生可能会导致治疗及干预的个体 化差异，但目前这种差异产生的机制尚未完全明确，可能为多因素共同作用所致。现将从性激素、遗传、 免疫和社会心理因素的角度对抑郁症的性别差异的产生进行分析，以进一步了解抑郁症性别差异的发 病机制和神经病理学基础。

摘要:抗精神病药物是治疗精神分裂症及其他精神障碍最主要的方法，尤其第二代抗精神病药 物，与精神分裂症患者体重增加显著相关。具有高增重倾向的抗精神病药物，如氯氮平和奥氮平，会影 响免疫基因的表达，并引起血清细胞因子水平的变化，最终下调神经炎症。越来越多的证据表明，抗精 神病药物通过影响细胞因子水平变化，阻止下丘脑回路通过厌食反应恢复能量平衡，最终导致体重增 加。现就抗精神病药物治疗所致体重增加与血清细胞因之间的相关研究作一综述，在此基础上，为临 床医师筛选抗精神病药物治疗所致体重增加的潜在生物标志物，提供参考借鉴意义。

摘要:视幻觉是帕金森病精神病性障碍最常见的一种类型，目前关于帕金森病伴视幻觉的发病 机制尚未明确，临床治疗困难。近年来针对帕金森病伴视幻觉的影像学研究取得了许多成果，现就相 关研究进展作一综述，以期为其发病机制的阐明及治疗药物的研发提供新的视角

摘要:进食障碍是一种常见的精神疾病，以进食行为异常为主要临床表现，发病机制尚不明确， 治疗难度大。神经性厌食症（AN）为进食障碍的类型之一，患病率逐年增高，死亡率高达 5%～20%。有 关 AN 神经生物学机制的研究逐渐增多，研究结果表明 AN 的大脑存在结构和功能的改变。现针对近年 有关 AN 磁共振成像相关研究结果作一综述，为今后的研究提供理论依据。

摘要:分离焦虑障碍（SAD）一直被认为是只出现于儿童和青少年时期的精神障碍，越来越多的 证据表明，成人分离焦虑障碍（ASAD）并不鲜见。精神疾病诊断和统计手册第 5 版（DSM-5）中，首次将 ASAD 列入精神疾病诊断范畴。然而，目前国内外有关 ASAD 发病机制、治疗等方面的研究极其有限， 国内相关研究更是近乎为零，也缺乏相应的治疗指南，因此精神科医师很少单独诊断 ASAD。现主要就 ASAD 发病机制、诊断、治疗方面研究现状进行综述

摘要:脑磁图（MEG）及脑电图（EEG）均是非侵入性的神经电生理检查技术，能够在早期发现突 触功能障碍并跟踪疾病进展。尽管它们有特殊的神经生理学意义，但目前并未被列为阿尔茨海默病（AD） 疾病谱临床诊断的一部分。现总结 MEG/EEG 在解释 AD 疾病谱病理生理机制中的作用，综述二者对 AD 临床前期及痴呆前期的诊断价值以及对预测 AD 早期患者疾病进展风险的作用。

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