摘要:目的 探讨偏侧面肌痉挛(HFS) 和良性特发性眼睑痉挛(BEB) 的临床特点、治疗现状以及对A 型肉毒毒素(BTX-A) 治疗的反应。方法 对2013 年4~10 月在武汉大学人民医院神经内科门诊就诊的HFS 患者和BEB 患者进行调查,其中HFS 患者110 例,BEB 患者90 例。所有的患者均接受了BTX-A 局部注射治疗。注射后2 周左右复诊,在每周二下午的专病门诊随访,并记录BTX-A 的疗效持续时间。结果 (1) 入组200 例患者中,BTX-A 治疗起效时间0~30 d( 中位数4 d),疗效持续时间2~128 周( 中位数16 周),总有效率96.9%。HFS 患者症状明显好转( 完全和明显缓解) 占99.3%,BEB 患者占90.2%。总的来说,BEB 患者的疗效持续时间[(13.6±5.5)周]与HFS 患者[(20.3±10.2)周]相比较短。HFS 患者所用BTX-A 剂量[(53.2±15.8)U]较BEB 患者[(74.8±20.2)U]少。(2)BTX-A 注射(70.9%)、针灸(68.2%) 和口服药(65.5%)是HFS患者曾经选择的最多的非手术治疗方法。针灸和口服药大部分效果不好而自行停用。BTX-A 注射(88.9%)、口服药(86.7%) 和眼轮匝肌切割术(31.1%) 是BEB 患者曾经选择的最多的治疗方法,但患者均反映手术无效。结论 HFS 和BEB 是运动障碍门诊最常见的两种疾病,BTX-A 治疗HFS 和BEB 安全、有效,对HFS 效果更好,BEB 患者需要更频繁的注射,其面部肌张力障碍的治疗更具挑战性。