目的 探讨百乐眠胶囊治疗老年脑卒中后失眠的临床疗效及可能作用途径。方法 将120 例老年脑卒中后失眠患者分为研究组和对照组，各60 例，分别给予百乐眠胶囊和艾司唑仑治疗。8 周治疗后观察患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、多导睡眠图指标及脑内神经递质水平的情况。结果 研究组的治疗效果优于对照组(P ＜0.05)。研究组患者治疗后脑内5-羟色胺(5-HT) 水平及γ-氨基丁酸/ 谷氨酸(GABA/Glu) 比值均高于治疗前和对照组治疗后，差异有统计学意义(P ＜0.05)。两组患者治疗后的PSQI 得分、入睡时间、觉醒次数和浅睡眠时间均较治疗前明显降低，而总睡眠时间和深度睡眠时间均较治疗前明显增加(P ＜0.05)，但组间比较差异无统计学意义(P ＞0.05)。结论 百乐眠胶囊能有效改善老年脑卒中失眠患者脑内的神经递质水平，从而提高睡眠质量。