目的 通过对特发性快速眼球运动睡眠行为障碍（iRBD）患者认知脑区改变的探索，寻找其与帕金森病（PD）患者大脑形态改变的异同，为两者的联系提供依据。方法 对14 例iRBD 患者、12 例PD 患者及8 名健康人（CON 组）进行认知心理测评（复杂图形测试、临摹及回忆、符号-数字转换测试、连线测试、画钟测试、数字广度测验）及磁共振检查，采用基于体素形态学的研究技术进行分析。结果 iRBD 组及PD 组患者的数字符号转换测试、连线测验测试2 与CON 组之间的差异均有统计学意义（P ＜0.05），iRBD 组与PD 组间的差异无统计学意义（P ＞0.05）；与CON 组比较，iRBD 组与PD 组患者的右顶叶及左枕叶体积均缩小（P ＜0.05），但iRBD 组与PD 组间的差异无统计学意义（P ＞0.05）；PD 组右枕叶较CON 组体积减小（P ＜0.05）。结论 iRBD 患者及PD 患者均出现注意力及执行功能等认知能力下降，并且都出现右顶叶和枕叶萎缩，提示两者的认知损害存在相似的病理基础。