目的研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平对首次抑郁发作患者认知功能的影响。方法选取 119例首次抑郁发作患者（病例组）及 117例健康志愿者（对照组）采用酶联免疫法测定两组患者的血清 Hcy水平，采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评定。结果，与对照组相比，病例组患者血清 Hcy水平升高，MoCA量表的视空间 /执行功能、注意、抽象能力、延迟回忆、定向力和总分评分较低，异有统计学意义（P＜ 0.05）。病例组中高同型半胱氨酸血症（HHcy）组患者 MoCA量表的视空间 /执行功差能、注意、抽象能力、延迟回忆、定向力和总分评分较非 HHcy组低，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。病例组血清 Hcy水平与 MoCA量表的视空间 /执行功能、注意、抽象能力、延迟回忆、定向力和总分评分呈负相关（r=-0.234~-0.215，P＜ 0.05）。结论首次抑郁发作患者存在认知功能障碍，血清Hcy代谢失衡与抑郁发作患者认知功能障碍相关。