DSM-5躯体症状障碍与DSM-Ⅳ躯体形式障碍的 比较研究
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2015 年度武汉市卫生和计划生育委员会基金项目资助(WG15B01)


A comparative study of DSM-5 "somatic symptom disorder" and DSM-Ⅳ "somatic disorder"
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    目的 比较 DSM-5 躯体症状障碍(SSD)与 DSM-Ⅳ躯体形式障碍(SFD)一致性以及两标准 在躯体和心理维度的差异。方法 从中国地质大学(武汉)附属武汉心理医院的就诊患者中抽取 197 例, 采用临床面谈和定式工具收集病史和评估症状,依照 DSM-5 SSD 和 DSM-Ⅳ SFD 两标准将被试者分组, 并使用 SPSS 进行统计分析。结果 (1)根据 DSM-Ⅳ标准诊断为 SFD 患者 113 例(57.4%),根据 DSM-5 标 准诊断为 SSD 患者 105 例(53.3%)。(2)DSM-5 中 SSD 与 DSM-Ⅳ中 SFD 诊断的一致性较低(Kappa=0.200), 仅诊断为 SSD 但未诊断为 SFD 的患者表现出更严重的心理障碍。结论 与 DSM-Ⅳ中 SFD 诊断标准相 比,心理症状增强了 DSM-5 中 SSD 的预测有效性和临床实用性,采用 DSM-5 中 SSD 诊断标准比 DSM-Ⅳ 中 SFD 诊断标准更能识别出心理受损的患者。

    Abstract:

    Objective A cross-sectional study was conducted to compare the latest revision of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) "somatic symptom disorder (SSD)" with its fourth edition (DSM-Ⅳ) of "somatic disorder (SFD)" and the differences in the physical and psychological dimensions of them. Methods A total of 197 patients were selected from the Wuhan Mental Hospital Affiliated to China University of Geosciences. Clinical interviews and formal tools were used to collect medical history and evaluate symptoms. The subjects were grouped according to DSM-5 SSD and DSM- Ⅳ SFD criteria and SPSS was used for statistical analysis. Results (1) 113 patients were diagnosed with SFD (57.4%) by DSM- Ⅳ, and 105 patients were diagnosed with SSD (53.3%) by DSM-5. (2) The consistency of DSM- Ⅳ and DSM-5 diagnosis was low (Kappa=0.200). Patients only diagnosed with DSM-5 SSD but not diagnosed with DSM-Ⅳ SFD showed greater psychological disorder. Conclusions Compared with DSM-Ⅳ SFD, psychological symptoms enhance the predictive effectiveness and clinical utility of DSM-5 SSD. DSM-5 SSD diagnosis is more likely to identify patients with psychological impairment than DSM-Ⅳ SFD.

    参考文献
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    引证文献
引用本文

李扬 李闻天. DSM-5躯体症状障碍与DSM-Ⅳ躯体形式障碍的 比较研究[J].神经疾病与精神卫生,2019,19(8):
DOI :10.3969/j. issn.1009-6574.2019.08.004.

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  • 在线发布日期: 2020-01-12