目的 观察高血压性脑出血（HICH）患者骨桥蛋白（OPN）的表达及其与脑组织水肿程 度、神经功能损伤及临床预后之间的关系。方法 收集临沂市人民医院神经内科监护室自 2017 年 4 月 至 2018 年 11 月收治的 HICH 患者 17 例为观察组，通过立体定向软通道颅内血肿清除术取其血肿液， 并同时抽取患者外周血。测量观察组脑组织出血量、水肿量，并评估术前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评 分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，术后 3 个月改良 Rankin 量表（mRS）评分。收集临沂 市人民医院 14 例健康体检者为对照组，取其空腹外周血。利用酶联免疫吸附剂测定（ELISA）法检测 观察组血肿液、外周血和健康对照组外周血 OPN 水平，分析 OPN 表达水平与患者脑水肿程度、神经功 能损伤及临床预后之间的关系。结果 观察组患者血肿液中 OPN 水平高于患者外周血［（2 653.48± 1 460.64）μg/L 比（1 313.00±950.89）μg/L］，差异有统计学意义（t=4.752，P＜ 0.001）。观察组患者外 周血 OPN 水平与对照组外周血［（1 313.00±950.89）μg/L 比（923.44±284.73）μg/L］差异无统计学意 义（t=1.475，P=0.151）。轻中度、重度神经功能障碍组血肿液 OPN 水平分别为（1 708.87±1 227.78）、 （3 716.16±846.08）μg/L，差异有统计学意义（t=3.872，P=0.002）。轻、中、重度意识障碍组血肿液OPN水平 差异有统计学意义［（1 378.30±626.26）μg/L 比（1 798.04±1 518.76）μg/L 比（3 507.14±1 000.53）μg/L； F=4.987，P=0.023］。少量、大量脑水肿组血肿液 OPN 水平差异有统计学意义［（1 418.08±851.40）μg/L 比（3 751.61±865.90）μg/L，t=5.590，P＜ 0.001］。预后良好、预后不良组血肿液 OPN 水平差异有统计学 意义［（2 006.46±994.69）μg/L 比（3 882.90±482.28）μg/L；t=4.232，P=0.001］。血肿液 OPN 浓度与水肿 量（r=0.616，P=0.008）、发病时 GCS 评分（r=0.491，P=0.045）、发病时 NIHSS 评分（r=0.491，P=0.046）、术后 3 个月 mRS 评分（r=0.581，P=0.029）均呈正相关。结论 OPN 与 HICH 患者病情严重程度及预后具有相 关性，血肿液中 OPN 水平越高，病情越重，预后越差。