摘要:目的 对门诊抑郁症/ 双相障碍患者的服药依从性现状进行调查,探索服药依从性的影 响因素。方法 采用多中心连续入组的方法,选取首都医科大学附属北京安定医院、南京脑科医院、昆 明医学院附属第一医院、广州市精神病医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、第四军医大学附属西京 医院等6 家三级甲等精神专科医院或综合医院精神科为研究中心,对2015 年10 月至2016 年3 月就诊 于各中心的门诊抑郁症/ 双相障碍患者进行访谈,对服药依从性和相关因素等主要观察指标进行统计 分析。结果 共收集有效资料1 206 份,其中758 例(62.85%)服药依从性较差;双相/ 抑郁患者中依从 性差分别为56.49%(296/524)和67.74%(462/682)。服药依从性好与差的两组患者在年龄、教育程度、疾 病诊断、2 年内发作次数、本次发作病程、抑郁严重程度、自知力、就诊医院类型等方面差异有统计学意 义(P< 0.05)。多因素分析显示,本科以下学历患者(OR=0.719,95%CI:0.542~0.953,P< 0.05)、2 年内 发作2 次以上的患者(OR=0.424,95%CI:0.251~0.716,P < 0.01)及中重度抑郁发作的患者(OR=0.444, 95%CI:0.327~0.603,P< 0.01)服药不依从风险较低;于综合医院就诊的患者不依从风险低于精神专 科就诊患者(OR=0.328,95%CI:0.241~0.447,P< 0.01);抑郁症患者服药不依从的风险高于双相障碍患 者(OR=1.659,95%CI:1.205~2.284,P< 0.01)。结论 抑郁症和双相障碍门诊患者服药依从性不佳,相 关因素包括疾病种类、当前发作的严重程度、既往发作次数、就诊医院类型、教育程度等,有必要采取措 施提升抑郁症和双相障碍患者对药物治疗的依从性。