摘要:目的 探讨不同胎次的孕晚期孕妇产前抑郁的发生率及影响因素。方法 选取2020 年 5—10 月在阜阳市太和县中医院产科门诊进行产检的336 例孕晚期孕妇,其中头胎孕妇210 例,二胎 孕妇126 例。采用自制一般资料量表评估一般人口学资料,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评定所 有受试者的产前抑郁状况,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和焦虑自评量表(SAS)评定受试者孕期的 睡眠和焦虑状况。结果 孕晚期孕妇的产前抑郁发生率为31.55%( 106/336),头胎孕妇的产前抑郁发 生率高于二胎孕妇[36.19%( 76/210)比23.81%( 30/126),χ2=5.590,P=0.018]。产前焦虑(OR=5.611, 95%CI:2.318~13.582,P < 0.001)与睡眠障碍(OR=1.995,95%CI:1.019~3.908,P=0.044)是头胎孕妇 产前抑郁的危险因素,产前教育(OR=0.267,95%CI:0.137~0.519,P< 0.001)是头胎孕妇产前抑郁的 保护因素;产前焦虑(OR=5.467,95%CI:1.284~23.288,P=0.022)和初中及以下学历(OR=4.396,95%CI: 1.060~18.223,P=0.041)是二胎孕妇产前抑郁的危险因素,孕期工作(OR=0.340,95%CI:0.132~0.876, P=0.026)是二胎孕妇产前抑郁的保护因素。结论 孕晚期孕妇的产前抑郁发生率高,头胎孕妇的产前 抑郁发生率高于二胎孕妇。睡眠障碍、产前焦虑、产前教育是头胎孕妇产前抑郁的影响因素,产前焦虑、 学历及工作状况是二胎孕妇产前抑郁的影响因素。