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摘要:目的探索绘画艺术疗法在缓解高三学生考试压力的应用效果。方法采用方便取样，从长沙市、湘潭市和株洲市分别抽取若干在校的高三学生，将所有学生以班级为单位随机分为绘画团辅组、一般团辅组和对照组。基线时对所有受试进行考试焦虑量表和中学生学业压力源量表评估，分别再进行6次结合绘画艺术疗法的团体辅导(绘画团辅组)、6次一般的团体辅导(一般团辅组)和一次大型的讲座(对照组)，干预后再行量表评估。结果绘画团辅组能有效改善中学生高考学业压力状况，包括降低考试焦虑和学业压力(P ＜0.01)；一般团辅组虽能有效降低学生的学业压力(P ＜0.01)，但学生的考试焦虑没有显著的降低(P ＞0.05)；对照组的学生的考试焦虑没有发生的显著变化(P ＞0.05)，但学业压力却显著上升(P ＜0.01)。在3 种干预方式效果比较中，绘画团辅组在降低考试焦虑和学业压力均显著优于一般团辅组和对照组(P ＜0.01)，而一般团辅组在降低学业压力显著优于对照组(P ＜0.01)，但在降低考试焦虑方面二者无差异(P ＞0.05)。结论结合绘画艺术疗法的团体辅导能有效缓解中学生高考压力和考试焦虑，其干预效果要优于一般的团体辅导，可以作为一种有效的团体辅导方式。

摘要:目的　将反思功能问卷(Reflective Functioning Questionary-8，RFQ-8) 引入中国，检验其在中国人群样本中的信效度。方法　选取沈阳在校大学生635 名作为学校组，填写RFQ-8、米氏边缘性人格障碍检测表(MIS-BPD)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、五因素正念度量表(FFMQ)。选取同期在中国医科大学附属盛京医院心理门诊就诊，用MIS-BPD 筛查所得的具有边缘型人格特质的患者75 例作为临床组，填写RFQ-8 。间隔3 周后，随机抽取47 名大学生完成重测。结果　过度心智化(RFQ-C)、心智化缺陷(RFQ-U) 分量表的一致性信度分别为0.673，0.514，重测信度分别为0.686，0.538。与TAS、FFMQ、MIS-BPD 的关联效度检验表明RFQ-8 的信效度良好。临床组RFQ-U 得分高于学校组，RFQ-C 得分低于学校组，差异均有统计学意义(P＜0.01)。RFQ-U与父母教育程度呈负相关，RFQ-C与其正相关(P＜0.01)。结论　修订的RFQ-8 具有良好的信度和效度，适用于中国成人反思功能的测量。研究初步显示RFQ-8 具有一定的筛查价值，需进一步在临床样本中试用。

摘要:目的　探讨有攻击行为双相障碍Ⅱ型患者的认知功能特点。方法　采用自编一般情况问卷、轻躁狂症状自评量表(HCL-32) 、修订版Barratt 冲动量表(BIS-11)、修改版外显行为攻击量表(MOAS)及威斯康星卡片分类测验(WCST) 对新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科愿意接受研究的60 例双相障碍Ⅱ型患者进行调查，根据MOAS 分为攻击组和非攻击组，各30 例。结果　两组患者HCL-32 得分差异无统计学意义；攻击组运动冲动性评分高于非攻击组，WCST 测验中完成第一个分类所需应答数高于非攻击组，差异均有统计学意义(P ＜0.05)。结论　有攻击行为的双相障碍患者表现出更明显的运动冲动性；但在执行功能方面与无攻击行为患者差异不明显，攻击行为不能作为预测认知功能进一步损害的外在因素。

摘要:目的通过去甲肾上腺素转运体(NET) 相关第二信号转导通路部分中介分子的单核苷酸多态性(SNPs) 与双相障碍关系的探讨，寻找双相障碍的生物学标记。方法选择符合DSM-Ⅳ有关双相障碍-Ⅱ诊断标准、随访3 年以上的患者152 例( 病例组)，健康对照187 名( 对照组)，采用连接酶检测反应(LDR) 技术，测定NET 基因的rs5569、rs2242446 及Gβ3 亚基基因的rs5433 共3 个SNPs 进行检测，比较两组间3 个SNPs 的基因型及等位基因频度差异，采用最优尺度分析判断不同基因型与情感稳定剂疗效的关系。结果病例组与对照组比较，3 个位点的基因型及等位基因频度分布差异均无统计学意义(P ＞0.05)；rs5433 的TT 型患者对情感稳定剂效果优于其他型，差异有统计学意义(P ＜0.05)。结论没有发现rs5569、rs2242446 及 rs5433 与双相障碍的发病有关，但发现Gβ3 基因多态性与情感稳定剂的预防复发效应有关，提示rs5433 可能是使用情感稳定剂标志SNPs 之一。

摘要:目的　探索甲状腺功能与双相情感障碍的相关性。方法　以符合美国精神疾病分类与诊断标准第4 版修订本(DSM-Ⅳ-TR) 的双相情感障碍诊断标准的患者59 例为研究对象，并选取41 名健康人作为对照，应用酶联免疫吸附法(ELISA) 分别测定所有研究对象的血清甲状腺激素水平，包括TT3、FT3、TT4、FT4 及TSH。选用HAMD、HAMA 及Bech-Rafaelsen 躁狂量表评估患者组临床症状。结果　双相躁狂组中TT4、FT4 水平明显高于对照组，FT3 水平明显高于抑郁组，差异有统计学意义(P ＜0.01)。双相抑郁组中TT3、FT3 水平明显低于对照组，FT4 水平则明显高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.01)。按性别分层比较，女性双相躁狂组FT4 水平与对照组相比明显升高，差异有统计学意义(P ＜0.05)；女性双相抑郁组TT3 明显低于对照组或双相躁狂组，FT4 明显高于对照组，FT3 则明显低于对照组，差异均有统计学意义(P ＜0.05)，而男性躁狂组中仅TT4 水平显著高于对照组(P ＜0.05)。在双相抑郁患者中，HAMD 总分与FT4 呈负相关(r=-0.34，P=0.03)。结论　双相情感障碍患者的甲状腺功能存在一定的改变，不同临床相甲状腺功能改变亦不相同，且这种变化以女性患者明显。

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摘要:目的　利用纤维束成像技术预测针灸治疗高血压脑出血患者手运动功能障碍的临床疗效。方法　三维重建21 例高血压脑出血患者中央前回手结区域的皮质脊髓束(CST) 纤维，分析在不同CST 受损情况下，针灸康复治疗前后患者NHISS 评分以及Brunnstrom 手分级评分的变化差异。结果　CST 未受损患者康复治疗后NHISS 评分显著低于治疗前(P ＜0.05)，但Brunnstrom 手分级评分差异无统计学意义；CST 部分断裂患者康复治疗后两项评分均较治疗前明显改善(P ＜0.05)；而CST 完全断裂患者康复治疗前后两项评分差异均无统计学意义。结论　纤维束成像技术能直观显示中央前回手结相关CST 纤维受损情况，对于CST 部分断裂的患者来讲，针灸能明显改善手的运动功能。

摘要:目的　研究吡格列酮对糖尿病大鼠海马、下丘脑处PPAR-γ表达的影响及与大鼠认知功能的关系。方法　雄性SD 大鼠随机分为对照组(C 组)、糖尿病组(D 组)、糖尿病+ 吡格列酮组(DP 组)，每组10 只。8 周后行Morris 水迷宫评价大鼠的空间学习记忆能力，Western Blot 方法检测大鼠海马、下丘脑处PPAR-γ表达水平。结果　Morris 水迷宫中，D 组大鼠逃避潜伏期较C 组和DP 组延长差异均有统计学意义(P ＜0.05)。大鼠海马和下丘脑处，PPAR-γ的表达D 组较C 组减少，DP 组较D 组增多，差异均有统计学意义(P ＜0.05)。结论　吡格列酮能够增加糖尿病大鼠海马、下丘脑组织局部PPAR-γ表达水平，并且这种表达的增加可能是吡格列酮改善糖尿病大鼠空间学习记忆能力的机制之一。

摘要:目的　回顾性探讨症状性脑供血动脉狭窄患者的药物治疗及支架治疗对疾病转归和预后的影响。方法　筛选符合条件的经数字减影血管造影术(DSA)证实脑供血动脉存在中-重度狭窄的患者，分析患者住院期间终点事件( 卒中或死亡事件) 及出院后至随访日期终点事件( 病变血管供血区卒中事件)发生情况。结果　(1) 进行住院期间终点事件调查的患者421 例，接受经皮腔内血管支架成形术(PTAS) 者及单纯药物治疗者分别为256 例，165 例，两组分别有28 例(10.94%) 和2 例(1.21%) 发生了住院期间终点事件，分别有16 例(6.25%) 和0 例发生了严重终点事件( 致残或致死性终点事件)，差异均有统计学意义(P＜0.01)。(2)以上患者出院后共随访106例，PTAS联合药物治疗及单纯药物治疗者分别为60例和46例，两组分别有5 例(8.33%) 和10 例(21.74%) 发生了出院后至随访日期终点事件(P=0.05)；2 例(3.33%) 和6 例(13.04%) 发生了严重终点事件，差异无统计学意义(P ＞0.05)。结论　PTAS 围手术期并发症较高，但从长远效益来看，较单纯药物治疗，PTAS 联合药物治疗可有效防止病变血管供血区卒中事件的发生。

摘要:目的　探讨儿童期情感虐待对青少年期焦虑症的影响。方法　采用整群抽样法，对河南省新乡市493 名初中生进行一般社会资料问卷，焦虑自评量表(SAS)、儿童虐待史问卷(CECA.Q) 进行评估。结果　青少年焦虑与家中是否有兄弟姐妹、父母离异和父母接受教育的程度无明显关系；青少年焦虑和情感虐待有明显的关联；Logistic 回归结果发现，控制年龄、性别因素后，情感虐待与青少年焦虑呈正相关。父亲和母亲的忽视增加青少年焦虑的风险最明显，父母的憎恶对青少年焦虑症影响较小。结论　父母的忽视是青少年焦虑的重要风险因素。

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摘要:肠道微生物不仅局限作用于胃肠道，可以通过脑肠轴对大脑功能产生重要影响。肠道微生物结构与功能的改变与阿茨海默病、帕金森病、多发性硬化、脑卒中等一系列常见中枢神经系统疾病密切相关，通过改善肠道微生物的微生态疗法有望成为预防和治疗中枢神经系统疾病的有效途径。现对近年来肠道微生物与常见中枢神经系统疾病的相关研究进展进行综述。

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摘要:癫痫与睡眠之间关系错综复杂，两者相互影响。睡眠时相可影响癫痫发作，癫痫及抗癫痫治疗对睡眠会产生一定影响；癫痫患者常合并各种睡眠问题，改善患者睡眠有助于控制发作。正确认识癫痫与睡眠、睡眠障碍之间关系对临床上控制发作，提高生活质量有重要意义。现对此方面相关研究进行综述。

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