摘要:

摘要:目的 探讨早年母婴分离对大鼠成年后再应激的行为学和神经可塑性的影响。方法 SD大 鼠分为应激抵抗模型组［SRM组，接受早年早期干预应激＋成年慢性温和不可预见刺激（CUMS）应激］、 应激敏感模型组（SSM组，接受早年母爱剥夺应激＋成年CUMS应激）、CUMS组（仅接受成年CUMS应激）， 以及正常对照组（NCM组，不接受任何应激），每组10只。SRM组（每天分离时间15 min）和SSM组（每天分 离时间3 h）从出生第4天开始和母鼠分开，持续一周。成年后第56天评价旷场实验、强迫游泳的行为学 改变。SRM组、SSM组和CUMS组大鼠成年后接受CUMS，持续4周后，再次评价行为学变化，同时免疫组 化比较神经轴突生长和定向分化相关蛋白GAP-43表达变化。结果 早年母婴分离时间长的大鼠（SSM组） 与NCM组大鼠比较，旷场总移动距离减少（F=8.466，P=0.001），中心移动距离减少（F=4.631，P=0.018），强 迫游泳不动时间增加（F=5.201，P=0.012）。母婴分离时间短大鼠（SRM组）与NCM组大鼠相比，差异无统 计学意义（P＞ 0.05）。成年后再次应激，与NCM组比较，CUMS组总移动距离减少（P=0.041），中心区移动 距离减少（P＜ 0.001）；和CUMS组比较，SSM组旷场总移动距离减少（F=8.868，P＜ 0.001），中心移动距离 减少（F=13.175，P ＜ 0.001）；免疫组化GAP-43表达量SSM组低于NCM组（P ＜ 0.001）。SRM组和NCM组 差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 长时间母婴分离使大鼠成年后对应激敏感，GAP-43表达减少，神 经可塑性受到抑制。

摘要:目的 了解农村、城市失独人员的心身健康及生活质量现状。方法 随机抽取重庆市主 城3个区符合条件的失独人员841人，分为城市失独组（n=377），农村失独组（n=464）。使用一般情况调查表、 90项症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表、世界卫生组织生存质量测定量 表简表，进行一对一问卷评定，评定身心健康状况及生活质量，同时与674名未失独的对照组进行对比。 结果 城市失独组、农村失独组、对照组3组在SCL-90总分及因子分、SDS、社会支持、生活质量得分上 差异有统计学意义（P＜ 0.01）。Logistic回归分析显示， SCL-90是失独者抑郁情绪的风险因素，社会支持 的失独者抑郁情绪的保护因素。结论 失独人员身心健康状况较差，生活质量下降，尤其是农村失独群 体。加大农村失独者的社会帮扶力度，提高医疗和养老保障服务。

摘要:目的 探讨河北省石家庄市城市社区60岁以上老年人睡眠障碍与认知功能的关系。 方法 采用整群随机抽样方法，于2010~2011年对石家庄市60岁以上城市社区老年人采用“一对一”访 谈方式进行问卷调查。按照匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分将老年人分为有睡眠障碍组和无睡眠障碍 组，按照第5个自评条目中第1项与第2项评分，进一步分为入睡困难组，易醒或早醒组以及无睡眠障碍 组。采用简易智力状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能水平，对睡眠障 碍与认知功能水平的关系进行分析。结果 共完成103例完整有效问卷，两组受试者性别、年龄、婚姻状 况、居住方式和受教育年限等相匹配，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。5年后随访与基线数据相比睡眠障 碍组的认知功能下降较为明显（P＜0.05）；入睡困难组较其他组认知功能水平下降明显（P＜0.05）；易醒或早 醒对认知功能无影响（P＞0.05）。结论 老年人的睡眠障碍尤其入睡困难可能是影响认知功能水平的因素。

摘要:目的 探讨早年不同时期的创伤对成年后记忆功能的远期影响。方法 以2014年1~12月 调查的唐山开滦集团1976年地震前后出生的在册工人共1 542人为研究对象，按照出生年月和儿童期创 伤量表（ CTQ）总分的平均分作为划界分组，共分为4组：婴儿期暴露+CTQ高分组，婴儿期暴露+CTQ低 分组，未暴露+CTQ高分组，未暴露+CTQ低分组。采用霍普金斯词汇学习测验（HVLT）和简易视觉空间 记忆测验（BVMT）分别评估3次词语记忆和空间记忆，并记录3次成绩总分。结果 （1）4组间年龄、性别、 文化程度的差异均有统计学意义（F年龄=470.094，F性别=11.911，F文化程度=43.484；P＜ 0.01）。婴儿暴露组年 龄均大于未暴露组；4组男性均多于女性，文化程度以高中为主。4组间婚姻状况、吸烟史、饮酒史、家庭 月收入的差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。（2）在男性中，4组间HVLT1-3、HVLT总分、BVMT1-3、BVMT 总分的差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。除HVLT1外，婴儿期暴露+CTQ高分组的其余成绩均低于婴儿 期暴露+CTQ低分组（P ＜ 0.05）；未暴露+CTQ高分组的所有成绩均低于未暴露+CTQ低分组（P ＜ 0.05）； 婴儿期暴露+CTQ高分组仅HVLT3得分低于未暴露+CTQ高分组（P ＜ 0.05）；婴儿期暴露+CTQ低分组仅 BVMT3得分低于未暴露+CTQ低分组（P ＜ 0.05）。在女性中，4组间各项评分差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。（3）所有男性受试者中，初中及以下学历中，4组间仅HVLT2得分差异有统计学意义（P＜0.05），其余 记忆功能成绩的差异均无统计学意义（P＞0.05）；高中学历中，4组间各项评分差异均有统计学意义（P＜ 0.05）； 大专及以上学历中，4组间上述记忆成绩的差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 男性婴儿期和儿童期 经历地震创伤均可能导致成年期词语和空间记忆功能受损，特别是儿童期创伤更为明显。接受高等教育 的经历可能会抵消早年创伤对记忆的远期影响。

摘要:目的 观察高频重复经颅磁刺激（rTMS）对精神分裂症患者阴性症状及认知功能疗效的 性别差异。方法 选取62例精神分裂症患者按照随机数字表法分为真刺激组和伪刺激组，刺激部位为 左前额叶背外侧皮质区（DLPFC），刺激参数为高频10 Hz，治疗4周，伪刺激组使用无实际刺激作用的专用 线圈。应用阳性与阴性症状评估量表（PANSS）评价患者的精神症状，精神分裂症简明认知功能成套测评 量表（BACS）评价患者的认知功能。结果 经过4周干预，真刺激组治疗后患者的阴性症状改善更明显， 且具有性别差异，女性经治疗后阴性症状改善更明显（P＜ 0.05）。认知量表评估结果显示，真刺激组治疗 后在言语流畅性、符号编码、数字序列、代币运动、语言记忆、伦敦塔及字词流畅性中得分较伪刺激组高， 且差异有统计学意义（P＜ 0.05），但无性别差异（P＞ 0.05）。结论 经rTMS治疗能改善患者的阴性症状及 认知功能，在改善阴性症状方面具有性别差异，女性效果更好。

摘要:

摘要:目的 了解天津市北辰区社区居民睡眠质量与心理躯体状态的关系。方法 采用分层 随机抽样的方法。在天津市北辰区集贤街10个社区中共抽取18岁以上的调查对象3 000人。调查问 卷包括被调查者的一般资料、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、自测健康评定量表1.0版（SRHMS V1.0）、 抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS），研究以PSQI总分＞7分为低睡眠质量。结果 回收问卷2 806份， 应答率为93.5%，剔除不完整问卷后取得有效问卷2 764份。正常睡眠者较低睡眠质量者SRHMS总分 及因子分更高，差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。低睡眠质量者SDS和SAS评分更高，且SAS评分组间比 较差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。Logistic回归分析显示，女性（OR=1.559，95%CI=1.164~2.088）、年龄越 大（OR=1.023，95%CI=1.013~1.034）、SAS评分增高（OR=1.077，95%CI=1.060~1.095）为低睡眠质量的危 险因素。SRHMS中生理健康因子分评分高（OR=0.992，95%CI=0.984~1.000）、社会健康因子分评分高 （OR=0.979，95%CI=0.971~0.986）为低睡眠质量的保护性因素。结论 天津市北辰区社区居民低睡眠质 量者的自评健康状态不佳。女性、年龄大以及较高的焦虑水平可能是低质量睡眠的危险因素。

摘要:目的 了解重庆市统筹城乡试点区内中学生的心理健康状况及与生活事件的关系。方法 采 用分层随机整群抽样的方法，抽取重庆市统筹城乡试点区内的951名中学生作为调查对象，采用症状自 评量表（SCL-90）、青少年生活事件量表（ASLEC）作为调查工具，评估研究对象的心理健康水平，以及不同 性别、年龄的差异，并分析影响SCL-90评分的因素。结果 （1）SCL-90筛查阳性者共612人（64.30%）。强 迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等因子上出现心理问题的中学生较多。（2）女中学生SCL- 90的各个因子得分均高于男中学生（P ＜ 0.05）。（3）年龄≥ 16岁以上的中学生SCL-90中的强迫症状、人 际关系敏感、抑郁、精神病性因子得分高于年龄＜ 16岁的中学生（P＜ 0.05）。（4）SCL-90筛查阳性中学生 的ASLEC各因子得分均高于SCL-90筛查阴性的中学生（P ＜ 0.01）。（5）逐步回归分析显示：影响研究对 象SCL-90评分的主要因素按回归贡献大小排序，排在前两位的分别为ASLEC总分及该量表的受惩罚分。 结论 重庆市统筹城乡试点区内中学生的心理健康状况不容忽视，负性生活事件对中学生的心理健康状 况有预测作用。

摘要:目的 解析给予支持性干预的精神分裂症恢复期患者的体验及作用要素。方法 采用 现象学研究方法，结合个人访谈及观察法，对赤峰市10例接受支持性干预的精神分裂症恢复期患者进行 研究，采用Colaizzi分析法分析患者的康复体验及其作用要素。结果 分析提出3个作用要素：临床结局（症 状知晓度和服药依从性）、心理社会结局（家庭问题、个性特征和自我效能）及预防复发的意识。结论 精 神分裂症恢复期实施支持性干预有利于改善患者康复体验。

摘要:目的 了解精神科护理人员睡眠状况及其影响因素，以及睡眠与职业倦怠相关性。方法 采 用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、Epworth嗜睡量表（ESS）与职业倦怠量表（MBI-GS）对200名精神科护理人 员进行问卷调查；Logistic回归分析确定影响护理人员睡眠问题的因素。结果 精神科护理人员PSQI总 分高于常模（P＜ 0.05），32.5%护理人员存在睡眠问题。ESS结果显示大部分护理人员日间存在嗜睡状况； ESS总分与睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍、PSQI总分呈正相关。近一个月上中夜班护理人员与不 上中夜班护理人员两组PSQI总分、ESS总分及MBI-GS各维度总分的差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。情 绪衰竭及去人性化维度得分与睡眠质量、入睡时间、催眠药物、日间功能障碍及PSQI总分呈正相关；个 人成就感维度得分与PSQI总分及因子分无相关性；MBI-GS各维度得分与ESS总分没有相关性。Logistic 回归分析显示年龄、护龄是影响精神科护士睡眠的主要风险因素，职称分布上主管护师发生睡眠问题的 风险远低于护士。结论 精神科护理人员存在睡眠及嗜睡问题。睡眠质量和职业倦怠密切相关，睡眠障 碍不仅影响身心健康，而且导致护理质量下降。年龄、护龄是影响精神科护士睡眠的主要风险因素。职 称为主管护师的护理人员出现睡眠问题的风险小于职称为护士的护理人员。

摘要:目的 探讨良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者耳石复位后残留症状的影响因素。方法 本 研究为前瞻性研究，共收集42例门诊确诊BPPV的患者在发病时和耳石复位成功1周后的一般情况，以 及眩晕残障量表（DHI）、医院焦虑抑郁量表（HADS）和眼肌前庭诱发肌源性电位检查（oVEMP）的结果。按 照复位成功后有无残留症状进行分组比较，Logistic回归分析残留症状的影响因素。结果 41例患者完 成随访，发现12例（29.3%）患者耳石复位成功后出现残留症状。残留症状组平均年龄和病程均大于无残 留症状组（P＜ 0.05）；残留症状组oVEMP患侧的振幅在耳石复位后有明显增高（P＜ 0.05）；残留症状组的 DHI-E（情绪）和HADS总分均高于无残留症状组（P ＜ 0.01）。进行Logistic回归分析发现BPPV发病时的 情绪状态是复位后残留症状的独立危险因素（P＜0.05）。结论 BPPV复位后残留症状受多方面因素影响， 抑郁与焦虑情绪是主要影响因素，BPPV发病时心理情绪干预能预防或改善残留症状的发生。

摘要:支持向量机是在统计学习理论基础上发展而来的一种新的可训练学习方法，它作为一种有 效的分类工具，被广泛应用于临床诊断、医学影像、信号识别、疾病亚型区分、预后判断、基因微阵列等 医学领域，并正在成为继神经网络之后新的研究热点，现对支持向量机在临床医学的应用进展进行综述， 并对其在临床医学领域未来的应用趋势进行展望。

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摘要:脑和肠通过双向神经，内分泌和免疫通讯形成脑-肠轴，二者之间相互影响。肠道微生物 的种类、数量紊乱可以影响肠神经系统（ENS）和中枢神经系统（CNS），脑代谢性疾病及精神障碍也可导致 肠道微生态失衡，从而表明存在微生物-脑-肠轴。微生物-脑-肠轴的提出为研究及治疗中枢神经系 统疾病及功能性胃肠病打开了新的思路。