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摘要:目的 探讨失独家庭的社会支持和主观幸福度相关影响因素。方法 随机抽取重庆市主 城3个区符合入组条件的失独家庭夫妇841人，以一般情况调查表和社会支持评定量表（SSRS）、纽芬兰纪 念大学幸福度量表（MUNSH）为评定工具进行现场调查。结果 失独年限＞ 5年者SSRS的客观支持、支 持利用度评分及MUNSH总分和正性情感评分更低（P ＜ 0.05），有躯体疾病者SSRS总分、客观支持、支持 利用度评分更低（P＜ 0.05），不同收入水平者SSRS总分及各维度分、MUNSH负性体验维度得分差异均有 统计学意义（P＜ 0.05）。以失独家庭的婚姻状况、文化程度、失独年限、躯体疾病、收入水平为自变量，以 SSRS、MUNSH得分为因变量进行多元线性回归分析，婚姻状况和文化程度进入社会支持得分的回归方 程（P ＜ 0.05），失独年限进入幸福度得分回归方程（P ＜ 0.05）。结论 失独家庭的社会支持和主观幸福度 与失独年限、躯体疾病、收入水平、婚姻状况和文化程度等因素相关。

摘要:目的 对联合抗精神病药物（ATP）治疗的重度抑郁发作患者的临床特征和用药特点进行 分析和探讨。方法 回顾性分析于2013年12月~2016年11月在北京安定医院住院的共472例抑郁症 重度发作患者的临床资料，对联合或不联合ATP的重度抑郁发作患者人口学资料和病历特征进行比较。 结果 联合ATP的患者比例为56.3%（266/472），其中使用非典型抗精神病药物的患者占99.2%（264/266）， 最常使用的药物是喹硫平、奥氮平和阿立哌唑。与未联合ATP组相比，联合ATP组患者年龄较轻（43岁比 50岁；Z=-2.908，P＜ 0.01)，起病年龄较早［（38.9±13.4）岁比（35.4±13.0）岁；t=-2.822，P＜ 0.01］，更多无 配偶（15.0%比26.7%；χ2=9.290，P＜ 0.01），更多伴有精神病性症状（3.9%比29.7%；χ2=51.461，P＜ 0.01）， 更多使用心境稳定剂（4.4%比11.3%；χ2=7.311，P ＜ 0.01），更多使用SSRI类药物（55.8%比68.8%； χ2=8.393，P＜ 0.01），以及住院时间更长（26 d比28 d；Z=-3.635，P＜ 0.01）。多元回归分析显示，伴精神 病性症状（OR=10.682，95%CI=4.948~23.064，P＜ 0.01），使用心境稳定剂（OR=3.054，95%CI=1.356~6.881， P ＜ 0.01），无配偶（OR=0.545，95%CI=0.305~0.972，P ＜ 0.05）等因素是联合ATP治疗抑郁症的影响因素。 结论 伴精神病性症状、接受心境稳定剂治疗、无配偶的抑郁症患者可能更多需要联合ATP进行治疗。 联合治疗的患者住院时间更长，疾病负担更重。

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摘要:帕金森病（PD）严重影响着中老年患者的生活质量，目前PD患者行脑深部电刺激术（DBS） 的常用靶点包括丘脑腹中间核（Vim）、丘脑底核（STN）、苍白球内侧核（GPi）和桥脑脚核（PPN），由于Vim对 PD患者症状的改善局限于震颤，目前已被STN和GPi靶点所替代，这两个靶点解决了PD患者的震颤、僵 硬、运动迟缓以及异动症的症状，近十几年来，PPN靶点的应用解决了PD患者步态失调和姿势不稳等中 轴症状，现根据不同靶点DBS后PD患者症状改善情况进行综述。

摘要:目的 综合分析色氨酸羟化酶（TPH）A218C基因多态性与精神分裂症遗传易感性的关 系。方法 检索国内外数据库中有关精神分裂症与A218C相关性研究的文献，按照纳入与排除标准进 行筛选，获得2017年5月份以前公开发表的病例对照研究的资料，评价文献质量后采用Stata 14.0软件对 A218C多态性做Meta分析。结果 共纳入11个病例对照研究，包括3 419例精神分裂症患者和4 048例 对照。Meta分析显示TPH 218A等位基因能够增加精神分裂症的易感性，但存在种族差异，携带A等位基 因的白种人群罹患精神分裂症的风险更高。结论 TPH A218C基因多态性与精神分裂症相关，可能是发 生该病的危险因素。

摘要:目的 探讨事件相关电位P300与抑郁症严重程度之间的关系。方法 对28例中度抑郁症 患者、41例重度抑郁患者与70例健康对照的P300行对照研究。结果 抑郁症患者P3潜伏期与HAMD 评分呈正相关（r=0.514，P ＜ 0.01）；中、重度抑郁组较健康对照组 N2、P3潜伏期延长，P3波幅降低，差 异均有统计学意义（P ＜ 0.05）；重度抑郁组较中度抑郁组P3潜伏期延长，差异有统计学意义（P=0.017）。 结论 抑郁症的认知功能损害与严重程度有关，P3潜伏期可能是抑郁症严重程度的预测性指标。

摘要:目的 探讨神经外科医生工作压力与职业怠倦的关系，以及领悟社会支持在这两者之间的 中介作用。方法 采用临床医生工作压力源量表和领悟社会支持量表对湖北省5家三甲医院共100名神 经外科的医生进行评估。结果 （1）领悟社会支持高分组神经外科医生工作压力、情绪衰竭、去人格化低 于低分组（P＜ 0.05）。（2）神经外科医生工作压力与领悟社会支持、成就感呈负相关，与情绪衰竭、去人格 化呈正相关；领悟社会支持与成就感呈正相关，与情绪衰竭、去人格化呈负相关。（3）领悟社会支持在神 经外科医生工作压力与职业倦怠中起中介作用。结论 领悟社会支持在工作压力和职业倦怠中起着重 要的中介作用，提高个人的领悟社会支持可以缓解神经外科医生的工作压力、降低职业倦怠感。

摘要:目的 探讨不同手机依赖程度的人群注意功能特征及可能机制。方法 使用手机成瘾指 数量表（MPAI）筛选志愿者，分为高、低手机依赖组各27人，采用注意网络测试比较两组研究对象注意网 络功能的差异。结果 高手机依赖组执行控制网络时间（102.96±19.15）ms较低手机依赖组（89.85±21.57）ms 明显延长（t=2.363，P=0.022），且MPAI评分与执行功能网络效率呈正相关（r=0.463，P＜0.01）。两组在警觉、 定向网络效率上差异无统计学意义。结论 高手机依赖者较低手机依赖者执行控制能力差，且下降程度 与手机依赖程度相关。

摘要:住院医师是医院人才梯队建设的基础，合理地安排培训工作，提高青年医师综合素质，对 培养高层次医学人才至关重要。宣武医院作为北京市首批神经内科住院医师规范化培训基地，近5年已 为社会培育出120名住院医师，取得北京市住院医师规范化培训合格证书。以宣武医院神经内科近5年 培训实践为例，探讨神经内科规范化培训的现状和管理实践，为持续改进培训工作提供参考。

摘要:精神分裂症作为一种具有高致残率、高复发率的重性精神疾病，通常伴随较差临床结局， 而预后结局始终是临床治疗及研究的重点。以往临床上针对精神分裂症患者结局的评价方式主要依靠 单一的症状学描述及客观指标，而现如今评价患者结局方式已向结合评价患者主观感受的多元化方式迈 进，如主观幸福感及生活满意度等，从而使结局评价更为准确。分析直接影响患者结局的主要因素能够 为病因学研究提供思路且有助于制定个体化治疗策略，增加对疾病了解。依据生物-心理-社会理论， 从未治期、发病年龄、心理运动、心理弹性、家庭环境因素及社会环境因素方面进行综述和分析，并以此为 基础指出未来临床结局研究方向，以期为进一步探究结局影响因素路径进而改善干预措施提供理论指导。

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摘要:抑郁症的嗅觉障碍在其发病过程中具有特征性表现。近年来，国外研究证实抑郁症存在嗅 觉功能的缺陷并与嗅球体积的减小存在关联，但嗅觉功能障碍在抑郁症的临床表现和严重程度之间的机 制尚不完全清楚，国内研究亦甚少。故开展抑郁症嗅觉障碍的研究有助于开展抑郁症的早期诊断、疗效 评估。进一步研究有望为将来探索定位于嗅觉系统的非侵入性靶点式疗法提供思路。

摘要:注意力缺陷多动障碍（ADHD）是儿童期最常见的精神和行为障碍之一，大量证据表明 ADHD是一个涉及大脑的生物学疾病。目前对ADHD儿童的干预主要以药物以及行为疗法为主。文章 结合国外对ADHD儿童的脑研究——运动控制以及与反应时相关的神经系统，进一步探讨脑电生物反馈 干预对ADHD儿童脑神经以及自我控制的影响。