摘要:目的 探讨独生和非独生抑郁障碍青年患者的社会功能差异及影响因素。方法 收集82 例 符合DSM- Ⅳ抑郁发作患者（年龄≤ 44 岁）的一般人口学资料，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、社会 功能缺陷筛选量表（SDSS）、疾病家庭负担量表（FBSD）及自编一套问卷进行调查和评估。结果 非独生 组在社会功能缺陷总分、父母职能、家庭内活动过少的得分［分别为（11.06±4.04）分， 0.00（0.00，2.00）分， 1.00（1.00，2.00）分］均高于独生组，且差异有统计学意义（P＜ 0.05）。逐步回归分析提示父亲受教育程 度、是否有子女、家庭结构、家庭成员躯体健康可能是社会功能主要影响因素。结论 非独生抑郁障碍 患者的社会功能损伤可能比独生抑郁障碍患者更为严重，父亲受教育程度、是否有子女、家庭结构、家 庭成员躯体健康可能是其影响因素。

摘要:目的 探讨阿尔茨海默病患者照料者的负担与应对方式及社会支持的相关性。方法 选 取广州医科大学附属脑科医院2015 年5 月—2017 年9 月门诊就诊的阿尔茨海默病患者84 例，根据患者 照料者情况，将患者分为住院组（n=28）、家庭照料组（家庭组）（n=35）和养老机构痴呆患者的照料组（机构 组）（n=21），采用扎瑞特照料负担量表（ZBI）、社会支持评定量表（SSRS）、特质应对方式问卷（TCSQ）测量各 组照料者负担量、社会支持、应对方式情况并比较。结果 家庭组照料者ZBI总分、个人负担、责任负担、 消极应对评分和SSRS 总分明显高于住院组、机构组；机构组照料者积极应对评分明显高于家庭组、住 院组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；ZBI 总分、个人负担、责任负担与消极应对呈正相关（r值分别为0.85、 0.86、0.82，P＜ 0.05），与积极应对（r 值分别为-0.30、-0.29、-0.28，P ＜ 0.05）和SSRS 总分呈负相关（r 值 分别为-0.31、-0.27、-0.29，P＜ 0.05）；多元逐步回归分析显示，消极应对、积极应对、SSRS 总分可解释 照料者负担总分变异的44.9%。结论 阿尔茨海默病患者照料者的负担与消极应对呈正相关，与积极 应对及社会支持呈负相关。

摘要:目的 研究早期母子分离对成年雄性大鼠认知功能的影响，以及海马区炎性细胞因子在 其中的作用，以探讨生命早期应激对神经发育影响的机制。方法 新生SD大鼠随机分成母子分离组（MS 组）和空白对照组（NMS 组），MS 组幼鼠在出生后第3～22 天，每天与母鼠分离3 h。NMS 组不做处理。 10 周龄时，对两组成年大鼠进行Morris水迷宫行为学测试，NeuN免疫荧光染色观察两组大鼠海马齿状 回（DG 区）正常及变性神经元，GFAP/Iba-1 免疫荧光染色观察星形胶质细胞和小胶质细胞，Ki67/DCX 免 疫荧光染色观察神经元增殖、分化情况，蛋白电泳法检测两组大鼠大脑海马区IL-1β、IL-6、TNF-α含 量。结果 相对于NMS 组，行为学测试提示MS 组大鼠学习、记忆能力下降，表现为MS 组大鼠有更长的 逃逸潜伏期，更少的目标象限停留时间和穿越平台次数（P＜ 0.05）；海马DG 区正常及变性神经元的数目 无明显变化（P ＞ 0.05），但星形胶质细胞及小胶质细胞的数目增加（P ＜ 0.01），且神经元增殖减少、分化 减缓（P＜ 0.01）；海马区IL-1β、TNF-α表达增高（P＜ 0.01），IL-6 表达无明显变化（P＞ 0.05）。结论 生 命早期重复母子分离能够引起大鼠海马区神经炎性反应，增加星形胶质细胞和小胶质细胞数目，增高 海马区炎性细胞因子的表达，导致成年后大鼠认知功能的改变。

摘要:目的 调查了解抽动秽语综合征（TS）共患病情况。方法 连续入组2013 年6 月— 2015 年 5 月所有在北京安定医院就诊的TS 患儿，并对TS 患儿及家长进行横断面调查研究，由临床医师对患儿 进行一般人口学信息、TS 患病情况及治疗情况等信息进行调查，并进行简明儿童少年神经精神访谈问 卷（MINI-Kid）评估。结果 414 例患儿纳入分析，通过MINI-Kid 再诊断后，共患病率为91.30%（378/414）， 而临床诊断共患病仅为10.39%（43/414）；MINI-Kid 再诊断后，发现TS 共患注意缺陷多动障碍患儿最多， 共308例，占总人数的74.40%（308/414）；其次分别是重性抑郁障碍、恶劣心境、（轻）躁狂以及强迫症等；临 床中TS共患病治疗率低，治疗率最高为共患强迫症状，仅为22.20%（16/72），其次分别是共患注意缺陷多 动障碍10.06%（31/308），共患（轻）躁狂发作9.76%（8/82），共患重性抑郁发作3.98%（8/201）。结论 TS 共患 病情况临床识别率低，治疗率也低。

摘要:目的 系统评价卒中急性期常压氧治疗的有效性和安全性。方法 计算机检索CNKI、万 方、维普、CBM、Medline、EMBASE、Cochrane Library 等中英文数据库，全面收集卒中急性期常压氧治疗 的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2018 年5 月1 日。采用改良Jadad 量表，由两位研究者共同 评价所纳入研究的质量，并采用RevMan 5.3 软件进行Meta 分析。结果 共有4 项研究符合纳入标准， 纳入了8 905 例卒中患者（试验组5 808 例，对照组3 097 例）。荟萃分析表明，急性卒中的常压氧治疗与 良好功能预后（mRS 评分：0～2 分）无关（RR=0.98，95%CI=0.94～1.03，P=0.46）。安全性方面，急性卒中 的常压氧治疗与死亡风险无关（RR=1.03，95%CI=0.91～1.16，P=0.67）。结论 卒中急性期常压氧治疗未明 显改善卒中长期预后，包括缺血性和出血性卒中。然而，卒中急性期氧气治疗的潜在益处不能被排除。

摘要:目的 探讨丙酮酸乙酯（EP）对大脑中动脉闭塞（MCAO）诱导的神经功能损伤的作用及 其潜在的分子机制。方法 将40 只SD 雄性大鼠随机均分为4 组：假手术组（Sham），大脑中动脉闭塞组 （MCAO），大脑中动脉闭塞+5 mg/kg 丙酮酸乙酯组（MCAO+5EP），大脑中动脉闭塞+10 mg/kg 丙酮酸乙酯 组（MCAO+10EP）。神经损伤严重程度评分（mNSS）及旋转试验检测大鼠神经损伤及恢复，实时定量PCR 检测脑源性神经营养因子（BDNF）和神经生长因子（NGF）、Notch1和核因子κB（ NF-κB）信号的表达。 结果 与MCAO 组相比，2 个剂量的EP均可降低mNSS 评分（均P＜ 0.05），提高大鼠在15 r/min 旋转轴上 的持续时间（均P ＜ 0.05），上调BDNF 和NGF mRNA 的表达（均P ＜ 0.05），下调Notch1 和NF-κB mRNA 的表达（均P＜ 0.05），且10 mg/kg 的EP 作用效果更好。结论 10 mg/kg 的EP具有较好的神经保护作用， 其机制可能与抑制Notch1 和NF-κB 信号有关。

摘要:目的 探讨脑卒中后疲劳的发生率及其心理社会相关的影响因素，为其预防及治疗奠定 理论基础。方法 使用一般情况调查表、疲劳严重程度量表（FSS）、抑郁自评量表（SDS）、简易精神状态 量表（MMSE）、简易应对方式问卷（SCSQ）、家庭关怀度指数测评表（APGAR）及社会支持评定量表（SSRS） 对408 例脑卒中患者进行调查分析。结果 408 例脑卒中患者疲劳的发生率为64.5%，单因素分析显 示，卒中后疲劳与年龄、婚姻状态、文化程度、家庭功能、抑郁、认知功能、应对方式、社会支持有关（均 P ＜ 0.05）。多因素回归分析显示，家庭功能（OR=3.205，P=0.027）、抑郁（OR=0.200，P=0.001）、消极应对 （OR=0.106，P=0.006）、客观支持（OR=2.312，P=0.003）是卒中后疲劳的预测因素。结论 脑卒中后疲劳的 发生率高，良好的家庭功能与较多的客观支持可作为卒中后疲劳的保护因素，抑郁和消极应对为卒中 后疲劳的危险因素。

摘要:目的 探讨利培酮联合拉莫三嗪治疗苯丙胺所致幻听症状的临床疗效。方法 108 例以 幻听为主要症状的苯丙胺滥用患者随机分为研究组（54 例）与对照组（54 例）。研究组给予利培酮联合拉 莫三嗪治疗，对照组只给利培酮治疗，连续观察8 周。疗效与不良反应的评定工具是阳性症状量表的幻 觉分量表（SAPS 幻觉）、简明精神病量表（BPRS，18 项）以及治疗时出现的症状量表（TESS）。评定时间为 治疗前（基线）和治疗后4、8周。结果 研究组SAPS幻觉总分在治疗4、8周时［（9.35±2.16），（1.80±1.02）分］ 均显著低于对照组［（10.82±3.74），（2.96±2.53）分］，组间主效应明显（F=996.98，P＜ 0.01）；而两组静坐 不能、泌乳及月经不调的不良反应发生率差异无统计学意义。结论 利培酮联合拉莫三嗪治疗能够显 著地改善苯丙胺滥用患者幻听症状，且未发现主要不良反应发生率增高情形。

摘要:目的 探讨“天癸一号方”对女性精神分裂症患者服用利培酮治疗依从性的影响。方 法 选取2017 年1 月—2018 年2 月就诊于衡水市精神病医院门诊女性精神分裂症患者100 例，采用随 机排列表法分成研究组和对照组，研究组51 例，对照组49 例，对照组应用利培酮常规治疗，研究组在对 照组基础上联合服用“天癸一号方”中药治疗。治疗以14 d为一疗程，患者需要接受连续4 个疗程的治 疗。在治疗第8 周、第6 个月进行随访，通过观察疾病严重程度、药物不良反应（泌乳素、体重、恶心、腹 胀、皮疹等）、总体生活质量、药物治疗满意度，评估患者的治疗依从性。结果 研究组治疗后泌乳素水 平、体重均低于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；两组的疾病严重程度、次要药物不良反应（恶心、 腹胀、皮疹）相比，差异无统计学意义（P＞ 0.05）；研究组治疗后总体生活质量、药物治疗满意度、治疗依 从性均高于对照组治疗后，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 “天癸一号方”能够显著降低抗精神 病药物导致的泌乳素水平升高，改善月经紊乱，减轻体重增加的程度，改善生活质量，增加药物治疗满 意度，从而提高患者的治疗依从性。

摘要:S100B 蛋白是S100 蛋白大型超家族的成员之一，主要由脑内星形胶质细胞表达，在中枢 神经系统发育过程中，S100B 作为神经营养因子和神经存活蛋白发挥多种作用。临床上，S100B 通常在 脑血管疾病的病理过程中被上调。作为脑血管疾病的生物标志物S100B 已被广泛研究。现就S100B 与 脑血管疾病的发病机制、诊断、鉴别诊断及预后判断等方面进行综述。

摘要:阿尔茨海默病（AD）是最常见的痴呆类型，其发病机制至今尚未完全明确。研究表明，在 AD 病变过程中伴随大量脑微血管结构和功能异常，提示脑微血管改变可能参与了AD 的发生与发展。 现就AD 的脑微血管改变及其对治疗可能的影响作一综述。

摘要:童年期创伤是指个体在儿童期间遭受性、躯体或情感等方面的忽视或虐待，可能是强迫 症发病的重要因素之一。现对童年期创伤的概念、常用评估工具以及强迫症与童年期创伤的关系进行 综述。

摘要:在我国，精神卫生社会工作随着精神疾病的演变而需求量增多，部分精神卫生医疗机构 设置了社工部并配置专业人员，而明确社会工作者在精神卫生医疗机构中的职能十分必要。现对国内 外精神卫生医疗机构社会工作者职能的研究进行综述，总结出主要职能有疾病预防、心理社会评估、心理 支持、危机干预、寻找社会资源等，为我国精神卫生领域社会工作管理人员和临床社会工作者提供参考。

摘要:抑郁症的精准医学模式是生物医学取向的抑郁症诊疗领域的新趋势之一。现从改进诊断 分类、探析预测因子和医疗大数据的应用3 个方面，总结抑郁症精准诊疗模式的新进展，并探讨其在临 床实践中遇到的问题。

摘要:进展性脑梗死是临床工作中较为棘手的疾病，近些年寻找引起急性脑梗死进展的原因及 相关实验室指标受到广泛关注。机体处于相对脱水状态可导致急性缺血性脑梗死出现神经功能恶化的 风险增加。现对相对脱水状态相关的机制以及能够代表相对脱水状态的实验室指标进行综述，来探讨 脱水对于进展性脑梗死的影响，旨在为进展性脑梗死的早期预测提供更多的临床依据。