摘要:低强度脉冲超声波（low-intensity pulsed ultrasound， LIPUS）是一种新兴的物理治疗方法。 该方法有望用于无创神经调控大脑，乃至神经精神疾病的治疗。对该新技术的介绍和深入研究有助于 加速该技术的临床应用。

摘要:目的 观察骨癌痛大鼠脊髓背角Nogo-A 及其受体NgR1 表达的变化。方法 雌性未交 配SD 大鼠60 只，体重160～200 g，采用随机数字表法将其分为两组（n=30）：假手术组（S 组）和骨癌痛组 （BCP组）。BCP组于左侧胫骨骨髓腔内注射5 μl Walker256 乳腺癌细胞制备骨癌痛模型，S 组左侧胫骨 骨髓腔内注射生理盐水5 μl。选用von Frey 纤维丝检测各组大鼠造模前1 d 及造模后3、7、14、21 d 机 械缩足阈值（MWT），评价疼痛行为学变化。于造模后7、14、21 d痛阈测定后取大鼠L 4～5脊髓背角，采 用Western Blot法测定 Nogo-A及其受体NgR1的表达。结果 与S组比较，BCP组肿瘤细胞接种后第7 天 MWT［（3.63±1.61）g］、第14天MWT［ （2.53±1.39）g］、第21天MWT［（2.40±1.16）g］降低（P＜0.05）；与 S 组比较，BCP 组大鼠术后7、14、21 d 脊髓背角Nogo-A 及其受体NgR1 表达上调（P＜ 0.05）。结论 脊髓 背角Nogo-A 及其受体NgR1 可能参与了骨癌痛机械痛敏的形成。

摘要:目的 探讨血浆炎性标志物与精神分裂症患者攻击行为的关系。方法 纳入精神分裂症 患者50 例，同时纳入年龄、性别匹配的健康对照40 名。使用阳性与阴性症状量表（PANSS）及修订版外 显攻击行为量表（MOAS）对患者的精神病性症状和攻击行为进行评估。采用酶联免疫吸附实验（ELISA） 检测受试者血浆IL-6、IL-10 水平。比较精神分裂症患者和健康对照血浆炎性标志物的水平，分析炎 性标志物与攻击行为的相关性。结果 精神分裂症患者血浆IL-6 水平和IL-6/IL-10 比值高于健康对照 （P＜ 0.01），IL-10 水平低于健康对照（P＜ 0.01）。有攻击行为的患者血浆IL-6 和IL-6/IL-10 比值明显高于 无攻击行为的患者（P ＜ 0.05）。精神分裂症患者血浆IL-6 水平与MOAS 总分及体力攻击分量表得分呈 正相关（r=0.363、0.309，P＜ 0.05），IL-10 水平与对财物的攻击分量表得分呈负相关（r=-0.281，P=0.048）， IL-6/IL-10 比值与MOAS 总分、对财物的攻击分量表得分及体力攻击分量表得分呈正相关（r=0.523、 0.421、0.303；P＜ 0.05）。结论 精神分裂症和攻击行为与免疫炎性反应失衡有关，IL-6、IL-10 及比值可 能成为精神分裂症和攻击行为潜在的生物学标志物。

摘要:目的 分析个案管理对社区严重精神障碍患者社会功能及就业率的效果。方法 从中山 市南朗镇选取符合研究标准的严重精神障碍患者45 例作为个案管理组，根据经济和人口匹配原则，从 中山民众镇随机抽取45 例严重精神障碍患者作为基础管理组。个案管理组患者接受社区个案管理，基 础管理组患者接受国家要求提供的基础管理服务。对两组患者跟踪随访两年，采用临床总体印象量 表（CGI）和个人与社会表现量表（PSP）在入组时、第2 年及第3 年进行评估，同时统计每年的就业人数。 结果 经重复测量方差分析，CGI-SI组间主效应、时间主效应差异有统计学意义（F分别为7.65、10.99， P＜ 0.01），PSP组间主效应、时间主效应以及两者交互效应差异有统计学意义（F 分别为16.82、10.00、 13.74，P ＜ 0.01）。入组时两组CGI-SI、PSP及就业率差异无统计学意义，第2 年两组PSP差异有统计学 意义（F=8.85，P=0.004），第3 年两组CGI-SI、CGI-GI、PSP及就业率差异有统计学意义（F 分别为21.53、 26.69、31.91，P＜ 0.01；χ2=6.61，P＜ 0.01），个案管理组优于基础管理组。结论 个案管理可以改善社 区严重精神障碍患者的病情，提升社会功能，提高就业率。

摘要:目的 探讨静息状态下未经治疗的强迫症患者突显网络内部功能连接特点及与临床症状 之间的关系。方法 对20 例未经治疗的强迫症患者和20 名性别、年龄和受教育程度相匹配的健康被试 进行静息态的MRI 扫描，利用DPABI 分析软件，采用基于种子点的功能连接方法分析强迫症患者静息 态突显网络的特点；采用偏相关分析方法探讨强迫症突显网络与临床症状之间的关系。结果 与健康 对照相比，强迫症患者突显网络内部左侧眶额回的功能连接减弱［（0.08±0.09）比（0.27±0.07）；t=-7.80， P＜ 0.001，高斯随机场理论矫正］。结论 静息状态下强迫症患者突显网络内部存在异常的功能连接。 【关键词】 强迫症； 功能磁共振成像； 静息态； 突显网络

摘要:目的 研究强迫障碍患者一级亲属的认知功能及神经系统软体征。方法 选择2015 年 6 月—2017 年6 月在荆州市精神卫生中心门诊及住院治疗的70 例强迫障碍，将一级亲属分为高发家系 组及散发家系组，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）来评价一级亲属的焦虑症状，采用耶鲁-布朗强迫量 表（Y-BOCS）来测试他们的强迫障碍状，采用威斯康星卡片分类测验（WCST）、Stroop 色词测验、持续操作 测验（CPT）及记忆量表来测试认知功能；采用剑桥神经科检查（CNI）软体征测试分量表测试神经系统软 体征。结果 高发家系组Y-BOCS 总分、HAMA总分较散发家系组评分高，差异有统计学意义（t分别为 4.85、2.61，P＜ 0.05）；高发家系组Stroop 色词测验、WCST、CPT、记忆量表项目评分低于散发家系组，差 异有统计学意义（P＜ 0.05）；高发家系组的NSS 总分及运动协调和脱抑制分量表评分高于散发家系组， 差异有统计学意义（t分别为2.15、3.03、3.14，P＜0.05）。结论 高发家系组一级亲属比散发家系组一级亲 属较多地出现焦虑、强迫障碍状，也更容易出现神经系统软体征及注意力、记忆力等方面的认知功能损害。

摘要:强迫症是一种难治性精神疾病，以无法控制的强迫思维和强迫行为为主要临床表现，其 病因及发病机制目前尚未完全明确。大量的遗传学研究表明，强迫症具有家族遗传性。近几年来，强 迫症候选基因的研究逐渐成为热点，主要包括5- 羟色胺、多巴胺和谷氨酸递质系统的相关基因，其中5- 羟色胺类基因，包括 5-HT转运体蛋白基因、5-HT受体基因；儿茶酚胺类基因，包括儿茶酚胺氧位甲基 转移酶基因、单胺氧化酶基因、多巴胺受体基因；谷氨酸类基因，包括谷氨酸转运体基因、谷氨酸受体基 因、SAPAP3 蛋白基因。现针对上述基因以及它们与强迫症关联的文献进行整理和综述，为临床诊断和 治疗提供重要参考。

摘要:强迫症作为精神科一种常见疾病，临床表现分为多个维度。神经影像学技术在精神疾病 中的应用愈加广泛，现从强迫症各主要症状维度出发，就近年来借助弥散张量成像（DTI）技术和体素的 形态学分析（VBM）技术探究强迫症患者脑白质改变与症状维度相关性的研究作一综述，旨在为强迫症 的多维异质性模型提供神经影像学依据。

摘要:目的 通过软通道定向钻孔引流和小骨窗开颅血肿清除两种手术方法治疗脑出血，探讨 术后早发性癫痫发作的发生率及其影响因素。方法 将83 例脑出血患者随机分为两组：定向软通道手 术组41 例和小骨窗手术组42 例，观察术后早发性癫痫发作的发生率，并分析两组患者早发性癫痫发作 与各影响因素的关系。结果 83 例患者中出现早发性癫痫发作者7 例（8.43%），其中定向软通道手术组 2 例（4.88%），小骨窗手术组5 例（11.90%）。两组发作类型以多种形式发生。单因素分析显示，累及皮质 的出血、再发脑出血、电解质紊乱及肺部感染者易发生早发性癫痫发作；Logistic 回归分析显示，出血部 位、出血次数、电解质紊乱及肺部感染者均与早发性癫痫发作的发生有关，其中皮质出血为独立的危险 因素。结论 软通道定向钻孔血肿引流手术治疗脑出血后早发性癫痫发作的发生率，比小骨窗开颅血 肿清除手术低。累及皮质的出血、再发脑出血、电解质紊乱以及肺部感染，是影响术后早发性癫痫发作 的重要因素，其中皮质出血为独立的危险因素。癫痫发作类型可以多种形式发生。

摘要:目的 系统评价丁苯酞注射液治疗脑梗死后认知功能障碍的疗效。方法 通过计算机检 索及手工检索，全面收集丁苯酞注射液治疗脑梗死患者的随机对照试验，应用Review Manager 5.0 软件 对认知功能障碍方面的疗效进行分析。结果 共纳入13 个随机对照研究、1 358 例患者，采用NIHSS 评 分评价丁苯酞注射液对脑梗死患者的整体疗效，采用MMSE、MoCA及超氧化物歧化酶（SOD）值评价患 者应用丁苯酞注射液后认知功能障碍的改善情况，分别在治疗开始后14 d、3 个月两个时间点比较上述 指标，以评价丁苯酞注射液对认知改善的近期及远期疗效。上述各项结果均显示丁苯酞注射液组优于 对照组。结论 本系统评价结果显示丁苯酞注射液治疗脑梗死后认知功能障碍较常规治疗有效。

摘要:目的 将体外诱导的血管内皮祖细胞（EPCs）转入血管内皮生长因子（VEGF）基因，并定 向移植到AD 模型鼠脑内海马区，观察该部位及邻近部位的血管重建以及内皮细胞功能的改善情况，为 AD的治疗提供研究基础。方法 采用体外分离培养小鼠骨髓源性EPCs。构建的携带人VEGF165 基 因的pcDNA3.1 质粒转染至EPCs，观察EPCs 表达VEGF 情况。采用APP/PS1 双转基因鼠模型，将转染人 VEGF165 基因的EPCs 移植至模型鼠脑内，观察小鼠行为学的变化、Aβ 含量，以及血管的形成情况。结 果 将转染VEGF基因的EPCs移植入小鼠的海马区后，动物在第4，5，6 天进行空间导航试验发现，与 对照组比较，平均潜伏期明显缩短（P＜ 0.05）；免疫组化结果显示，与对照组、EPCs 组比较，EPCs+VEGF 组额叶皮层和海马区Aβ含量明显减少（P＜ 0.01），海马区CD34 阳性细胞数更高（P ＜ 0.01）。结论 将 EPCs+VEGF 移植入鼠脑内，可以发现小鼠的记忆能力增强，原因可能与促进新生血管的生成、Aβ 清除 有关。

摘要:目的 探讨循证护理在脑卒中创伤后应激障碍（PTSD）患者中的应用效果。方法 将261例 脑卒中患者随机分为对照组130 例和观察组131 例，对照组采用常规治疗与护理，观察组在此基础上 采用循证护理，比较两组护理效果。结果 脑卒中后6 个月内出现PTSD症状的患者对照组44 例、观 察组42 例。护理后，观察组抑郁、焦虑症状改善率高于对照组（P ＜ 0.05），睡眠质量改善率高于对照组 （P＜ 0.01），服药依从性优于对照组（P＜ 0.05），脑卒中一年内复发率低于对照组（P＜ 0.05）。结论 循证 护理能够有效改善脑卒中后PTSD 患者的抑郁、焦虑及睡眠障碍症状，提高患者服药依从性，促进脑卒 中二级预防并降低脑卒中复发率。

摘要:大麻是全球滥用范围最为广泛的成瘾物质，大麻所致障碍也在过去的几十年间呈现出与 日俱增的态势。使用大麻所致的相关危害已有大量报道，现就大麻的合法化、大麻的药用价值，以及通 过何种措施将大麻危害降到最小化等问题进行综述，以期填补研究空缺并为后续大麻相关政策的制订 提供理论依据。

摘要:正念起源于东方禅修，目前已有研究证实正念疗法对预防抑郁症的复发确有疗效，但作 用机制尚在探索中。现就正念疗法预防抑郁症复发的疗效及可能机制进行综述。

摘要:随着缺血性脑卒中发病率的增加和存活率的提高，卒中后疲劳（PSF）已成为一种常见卒中 后症状。有研究表明至少有一半卒中患者出现卒中后疲劳。现对卒中后疲劳的最新研究进展进行综述， 以了解其概念、发病率以及相关影响因素，并对其复杂的发病机制进行探讨。

摘要:目前脑血管疾病的发病率不断增长，虽然在治疗方面已经取得了很大的突破，但其病死 率及致残率仍然非常高。研究表明，血清β2-微球蛋白与脑血管疾病有显著的相关性，现结合文献对 该相关性的研究进展作一综述。

摘要:已知创伤性脑损伤会引起多种精神障碍的发生，其中创伤性脑损伤与精神分裂症之间的 关系仍不明确。现对创伤性脑损伤后精神分裂症发病的风险、影响因素及机制方面的研究进展进行系 统综述，进一步明确创伤性脑损伤与精神分裂症的关系，对创伤性脑损伤后精神分裂症的预防、治疗、 预后等具有重要意义。