摘要:精神卫生问题已成为影响居民健康的重要问题之一，现对我国精神卫生服务发展现状进 行讨论，分析我国精神卫生服务工作的发展过程，以及近年来取得的主要成绩，并提出目前我国精神卫 生服务研究中存在相关问题，为未来精神卫生服务的发展提出相关政策建议和发展方向。

摘要:目的 研究补骨脂素的抗抑郁作用及机制。方法 采用大鼠强迫游泳、小鼠强迫游泳及 小鼠悬尾3 种抑郁模型，将动物随机分为对照组、补骨脂素低剂量组、补骨脂素高剂量组、阿米替林组， 观察各组药物对大/ 小鼠强迫游泳不动时间和悬尾不动时间的影响；同时在细胞水平建立皮质酮损伤 PC12 细胞模型，观察补骨脂素的细胞保护作用。结果 在大/ 小鼠强迫游泳和小鼠悬尾实验中，补骨 脂素可显著缩短大/ 小鼠的强迫游泳不动时间和悬尾不动时间，与对照组比较差异均有统计学意义 （P＜ 0.05）；皮质酮损伤PC12 细胞模型中，补骨脂素显著提高 PC12 细胞的存活率，拮抗皮质酮诱导的细 胞损伤作用。结论 补骨脂素具有抗抑郁效应，其机制可能与神经细胞保护作用相关。

摘要:目的 探讨有氧运动干预对住院抑郁症患者抑郁情绪及社会功能的影响。方法 选择 上海市精神卫生中心住院的抑郁症患者60 例，采用随机数字表法分为研究组30 例和对照组30 例。对 照组采用抗抑郁药物治疗合并常规护理，研究组在此基础上辅以跳绳、慢跑等有氧运动8 周，分别在干 预前及干预后第4、8 周末，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD），护士用住院精神病人观察量表（NOSIE-30）， 社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对患者进行评估。结果 通过抗抑郁药物治疗、常规护理及有氧运动， 两组在第8 周末HAMD、SDSS 评分均较干预前降低，但研究组更明显（P ＜ 0.01）。在NOSIE-30 评分中 两组的总积极因素，病情总估计均较干预前增高，总消极因素评分均较干预前降低，且研究组更明显 （P＜ 0.01）。结论 有氧运动能显著改善抑郁患者的抑郁情绪及社会功能。

摘要:目的 了解河北省精神疾病患者的就诊情况。方法 本研究为河北省精神疾病流行病学 调查的部分资料。以美国《精神障碍诊断与统计手册》（DSM- Ⅳ）为诊断标准，用《DSM- Ⅳ轴Ⅰ障碍用 临床定式检查》（SCID- Ⅰ/P）作为诊断工具。对筛选出存在精神障碍的患者进行了自制的精神卫生服 务利用问卷调查。结果 共取得有效问卷1 826 例，曾就诊过者有233 例，就诊率为12.76%。在一般资 料方面，农村/ 城镇户口、年龄、婚姻情况及就业情况对就诊率有影响（P＜ 0.01）。其中符合心境障碍、 精神病分裂症和其他精神病性障碍、物质使用障碍、焦虑障碍、躯体形式障碍和进食障碍的诊断患者就 诊率分别为15.32%（95/620）、66.18%（90/136）、1.75%（7/400）、5.72%（37/647）、17.39%（4/23）；病种之间就诊 率差异有统计学意义（χ2=425.068，P＜ 0.01）。就诊患者首发症状排在前3 位的是焦虑抑郁、失眠、幻觉 妄想。首次就诊时，到精神卫生机构就诊的患者仅为5.6%。结论 大部分有精神卫生服务需求的人未 能得到相应的精神卫生服务，目前的精神卫生服务仅能为小部分人群利用，提示河北省精神卫生服务 利用水平较低，精神卫生服务现状不容乐观。

摘要:目的 探讨河北省农村地区精神障碍患者的就诊情况及影响因素。方法 在河北省农村 地区进行抽样调查，以《精神障碍诊断与统计手册》（DSM- Ⅳ）诊断标准，以《DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床 定式检查》（SCID- Ⅰ /P）作为诊断工具。筛选出1 581 例农村地区患者进行自制的精神卫生服务利用问 卷调查，由调查员询问调查对象并填写“ 精神障碍患者求医行为调查表”（自编）。 结果 有13.2%（ 208/ 1 581）的患者曾就诊，女性患者就诊率（14.9%）显著高于男性患者（11.3%）。Logistic 回归分析结果显示， 精神障碍患者就诊情况的影响因素有是否参加新型农村合作医疗（OR=2.116）、年龄（OR=1.882）、是否接 受疾病知识宣传（OR=5.186）、就业状况（OR=0.522）和是否为低保户（OR=2.863）。结论 河北省农村精 神疾病患者精神疾病知识缺乏，卫生服务利用率很低，影响卫生服务利用的因素主要是年龄、就业状况、 疾病知识宣传、是否参加新农合及是否为低保户等。

摘要:目的 探讨患有慢性疾病的老年（≥ 60 岁）精神障碍患者的进行精神卫生就诊情况及其相 关影响因素。方法 以DSM- Ⅳ为诊断标准，用《DSM- Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查》（SCID- Ⅰ /P）作为 诊断工具。由调查员对所有调查对象进行询问并填写“河北省精神卫生服务利用条查表”（自编）。对 筛选出存在患有慢性疾病的老年（≥ 60 岁）精神患者进行分析。结果 有8.8%（49/556）的患有慢性疾病 的老年人出现精神症状后就诊，χ2 检验分析结果显示是否为低保户、自我照顾能力、行动及就诊距离 等方面对是否就诊有影响；Logistic 回归分析显示是否为低保户、行动能力是就诊的影响因素（P＜ 0.05）。 结论 患有慢性疾病的老年精神障碍患者的精神卫生就诊率较低，需进一步完善老年精神障碍患者的 精神卫生服务制度。

摘要:目的 了解河北省精神障碍伴其他慢性疾病人群精神疾病的就诊情况及分布情况，探讨 影响患有慢性疾病的精神障碍患者就诊的相关因素。方法 数据来源自2016 年河北省第二次精神卫 生流行病学调查。此次调查采用多阶段分层整群抽样方法，使用河北省精神卫生中心自制调查问卷对 省内10 个地市常住居民进行精神卫生服务利用调查。本研究选取患有慢性疾病的精神障碍患者，对其 精神疾病就诊情况进行进一步分析。结果 在961 例研究对象中，有101 例患者出现精神症状后进行就 诊，就诊率为10.5%。女性就诊率（11.9%）高于男性就诊率（8.7%），农业户口就诊率（12.0%）显著高于城 镇户口（6.5%）。此外，不同年龄、距离、婚姻状况、就业情况以及家庭年收入等情况的患者就诊率差异 有统计学意义。Logistic 回归分析结果显示，距离、婚姻状况、是否是贫困户和低保户是影响精神障碍伴 其他慢性疾患者群精神障碍就诊的因素。101 例曾经就诊的患者中，有29 例（28.7%）患者曾就诊于精神 专科医院。结论 河北省精神障碍伴其他慢性疾病人群精神卫生服务利用率偏低，大多数有精神卫生 服务需求的慢性疾病人群未能享有精神卫生专业服务。

摘要:目的 分析河北省精神障碍患者就诊距离的差异，为河北省精神卫生资源配置提供参 考。方法 参与2016 年6—8 月河北省第二次精神障碍流行病学调查并诊断为精神障碍者，采用问卷 调查的方法，调查精神障碍者就诊精神卫生医疗机构的距离、求医方式等，对整理后的数据进行统计学 分析。结果 共发放问卷2 186 例，回收符合要求、就诊情况部分填写信息完整问卷1 961 份，其中符合 DSM- Ⅳ -TR 轴Ⅰ障碍者1 826 份，精神发育迟滞和痴呆者135 例。就诊距离在30 km以内的患者构成比 为67.67%（1 327/1 961）。有426 例患者未曾进行精神疾病的治疗，其他患者采取了不同的求医方式：精 神卫生机构，诊所、综合医院，或采取迷信等非医疗方式。各地市城市之间的精神障碍患者就诊距离构 成比以及求医方式差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 河北省内各个地市精神障碍患者就诊精神卫生 机构的距离不尽相同，不同的就诊距离精神障碍患者获得精神卫生服务的方式和感觉均不相同。

摘要:目的 对河北省60 岁及以上老年人进行精神卫生就诊情况现状及影响因素分析，为提高 老年人精神卫生服务利用程度提供参考。方法 在全省范围内进行多阶段分层整群抽样，分析60 岁 及以上老年患者的基本人口学资料、健康状况及精神卫生服务利用情况，并利用Logistic 回归进行影响 因素分析。结果 60 岁及以上的老年患者共946 例，其中就诊人数只有83 例，就诊率为8.77%，女性就 诊率（10.29%）高于男性（6.96%）；女性、低保户、参加新农合、需要照顾、有健康档案是就诊的保护因素。 结论 河北省老年人的精神卫生就诊率较低，需进一步完善针对老年人的精神卫生服务制度。

摘要:目的 探讨河北省精神障碍患者未治期（DUP）的影响因素。方法 以DSM- Ⅳ为诊断 标准，用《DSM- Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查》（SCID- Ⅰ /P）作为诊断工具。对筛选出存在精神障碍 的患者进行了自制的精神卫生服务利用问卷调查。结果 共检出精神障碍患者1 826 例，已经就诊 过的有252 例， DUP 为15（4，30）d。将患者分为短DUP 组（DUP ≤ 15 d）和长DUP 组（DUP ＞ 15 d），分 别为149 例和103 例。不同DUP组患者的户口性质（χ2=4.123，P=0.032），近6 个月被医生确诊有慢性 疾病（χ2=12.091，P＜ 0.01），居住地距离最近的精神卫生机构的距离（χ2=24.867，P ＜ 0.01），发现精 神疾病前是否接受过有关疾病防治知识的卫生宣传（χ2=4.223，P=0.040），首次就诊机构的医疗单位 （非）专科情况（χ2=4.449，P=0.035），出现症状最先采取措施（χ2=21.431，P＜ 0.01）的组间差异有统计 学意义。Logistic 回归模型分析显示，近6 个月被医生确诊有慢性疾病是DUP的危险因素（OR=4.950， 95% CI=1.805～9.291），农业户口为非专科医院为DUP的危险因素（OR=2.041，95%CI=1.021～3.973）。 结论 影响精神障碍患者DUP的因素应该从多方面考虑，其中伴有躯体慢性疾病以及农业户口性质对 患者的DUP具有很大影响。

摘要:目的 比较增强经颅多普勒超声（c-TCD）和经胸超声心动图右心造影（c-TTE）在诊断偏 头痛合并心脏右向左分流（RLS）疾病的应用价值。方法 以2017 年6—12 月就诊于湖南省脑科医院神 经内科符合偏头痛入选标准的110 例患者为研究对象，分别用c-TTE 和c-TCD 检查上述患者心脏RLS 的阳性率，并以经食道超声心动图右心造影（c-TEE）为金标准，比较两项检查中心脏RLS 的阳性率的不 同。同时根据微气泡量，将c-TCD结果分为3 级，比较不同级别微气泡量的c-TTE 阳性率的差异，并将 卵圆孔未闭（PFO）的直径与微气泡量进行相关性分析。结果 c-TCD 对诊断心脏RLS 阳性率（75.45%） 高于c-TTE（57.27%），差异有统计学意义（χ2=8.092，P=0.004）；与c-TEE 相比，c-TTE 检查PFO 的敏感性 69.66%、特异性100%、准确性75.45%。与c-TTE相比，c-TCD 对小量微气泡的检出率高于中及大量微气 泡两组（χ2=4.082，P=0.043 ；χ2=4.271，P=0.039）。经Pearson 相关分析， 62 例c-TTE检查结果为阳性的 患者，其PFO 直径与微气泡量呈中度正相关（r=0.525）。结论 微气泡量随着直径的增加而增加，c-TCD 可作为偏头痛患者心脏有无RLS的首选筛查方法。

摘要:目的 探讨汉族人群中腺苷酸环化酶-2（ADCY-2）基因rs326174 位点多态性与双相障碍 患者改良性电抽搐治疗（MECT）疗效之间的关系。方法 入组100 例双相障碍患者，随机数字表法分 为MECT 组和非MECT 组各50 例，使用TaqMan 基因分型技术检测ADCY-2 基因rs326174 位点多态性， 采用大体评定量表（GAS）评估疗效，对所得结果进行统计分析。结果 两组患者均检测出A、C 两种 等位基因，共AA、AC、CC 3 种基因型，基因型分布无差异。基线时，两组间GAS 评分差异无统计学意 义（P＞ 0.05）；而治疗后第1，2，4 周末，MECT组GAS 评分均显著高于非MECT组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。MECT组内比较，基线时和第4周末，不同基因型的患者GAS评分之间差异无统计学意义（P＞ 0.05）；第1，2周末，3组基因型患者间GAS评分比较，AA型＞AC型＞CC型，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 MECT 是治疗双相障碍的有效方法，ADCY2 基因多态性可能与MECT 治疗的疗效存在关联性。

摘要:目的 探讨自我接纳训练对精神分裂症患者自我幸福感与自尊的影响。方法 选取2015年 5 月—2017 年5 月于哈尔滨医科大学附属第一医院进行治疗的精神分裂症患者110 例作为研究对象， 采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各55 例。对照组患者给予常规护理，观察组在常规护理 的基础上辅以自我接纳训练进行精心护理干预。对护理干预前及干预后2 个月的简明精神病评分量表 （BPRS）、个人和社会功能评分量表（PSP）、总体幸福感评分（GWB）以及自尊评分量表（SES）等一系列指标 进行评估和对比。结果 干预后两组患者PSP 评分均显著升高， 而BPRS评分均显著降低（P＜0.05），且观 察组PSP评分明显高于对照组，BPRS评分明显低于对照组（P＜0.05）；干预后，两组患者GWB评分及SES 评分均显著升高（P＜0.05），且观察组GWB评分及SES评分均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 自我接 纳训练有助于提高精神分裂症患者的康复疗效，促进患者社会功能恢复，提高患者的自尊心和自我幸 福感。

摘要:精神病临床高危人群指的是近期（多指定为一年内）出现精神病性症状，但程度较轻，且具 有自知力的群体。为了加强对精神病临床高危患者的预防，多项研究致力于利用多变量临床预测模型 在个人水平上评估高危患者发展精神病的风险。现对精神分裂症临床高危人群预测模型方面的研究进 展进行综述。

摘要:血管性帕金森综合征（vascular parkinonism，VP）是临床常见的帕金森综合征，以下半身帕 金森症状为主要临床表现，以及影像学上血管性来源的病变为主要特征。在常规核磁共振和功能核磁 共振快速发展的今天，其在VP病因学研究及诊断中的作用愈发得到关注，现对现有核磁共振技术在VP 中的相关研究进展进行综述。

摘要:述情障碍对精神分裂症患者存在诸多影响，主要包括情绪、执行功能、精神症状的影响及 应对方式等，造成患者人际交流困难及社会功能下降，影响患者的康复。对伴有述情障碍的精神分裂 症患者，较为有效的治疗方法有抗精神病药物、心理治疗及康复训练等。国内目前对这类患者的研究 相对较少，部分结果因控制条件不同，存在一定的差异性，今后的研究需进一步完善。

摘要:随着神经影像学在精神分裂症中的研究不断发展，对精神分裂症的病因假说相关的神经 生化递质也不断深入，谷氨酸作为精神分裂症病因学假说的重要补充，在精神分裂症病理生理机制中 有着至关重要的地位。现对磁共振质子波谱的基本原理及其分析首发精神分裂症患者脑中谷氨酸能水 平的研究进展作一综述。

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