摘要:现结合当今全球社区精神卫生服务的发展趋势，分析我国社区精神卫生服务的现况和未 来发展方向，对我国社区精神卫生的未来发展提出建议，供社区精神卫生管理人员参考。

摘要:目的 检验中文版精神疾病愤怒量表（PARS）的信度和效度。方法 经原著者同意，汉 化英文版精神疾病愤怒量表，该量表包括41 个条目，利用该量表于2016 年1—12 月在上海市精神卫生 中心对125 例精神疾病患者进行评估，Cronbach's α 计算内部一致性信度，Guttman Split-Half 计算分半 信度；计算每个条目与总分的Pearson 相关系数，并应用探索性因子分析检测PARS 的结构效度；应用 Pearson 相关分析探讨PARS 与阳性与阴性症状量表（PANSS）的校标关联效度。结果 中文版RARS 的 Cronbach's α 系数为0.89，Guttman Split-Half 系数为0.88；各条目与总分之间的相关系数在0.19～0.72 （P＜ 0.05）；探索性因子分析共得出9 个因子，解释总方差的67%；PARS 与PANSS 中G14 条目（愤怒控制 缺乏）存在明显相关（r=0.54，P＜ 0.05）。结论 中文版PARS评估精神疾病愤怒症状具有良好的信度和 效度，可用于我国精神疾病患者愤怒的症状研究。

摘要:目的 观察同步放化疗对胶质瘤患者外周血T淋巴细胞亚群的影响，为脑胶质瘤的治疗 提供免疫学指标。方法 以2015 年1 月—2017 年12 月北京世纪坛医院脑胶质瘤科收治的脑胶质瘤患 者150 例为脑胶质瘤组，以同期在本院健康体检中心行体格检查的150 例健康人群为对照组。采用流式 细胞仪技术测定健康对照组和脑胶质瘤患者同步放化疗前后外周血T淋巴细胞亚群的含量。结果 结 果显示治疗前胶质瘤患者外周血CD3+与健康对照组差异无统计学意义（P ＞ 0.05），CD4+、CD4+/CD8+ 显 著低于健康对照组，CD8+显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；脑胶质瘤患者同步放化 疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于放化疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）；同步放化疗后CD8+较放化 疗前明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑胶质瘤患者免疫功能下降，同步放化疗后免疫功 能下降更加明显。外周血T淋巴细胞亚群检测可作为临床评估脑胶质瘤同步放化疗的免疫学参考指标。

摘要:为进一步深化医药卫生体制改革，提高基层精神卫生服务能力，朝阳区充分整合北京市 三级精神专科医院、区域内三级综合医院精神心理科及区域内精神专科医疗机构等市区两级精神卫生 资源，成立区域内精神卫生医联体。凝聚北京市内的优质专家资源，成立朝阳区精神医学联络会诊中心， 提供高水平的专业技术支撑。在辖区内所有社区医疗机构设置精神科，为患者提供方便可及的精神科 专业诊疗服务，同时带动社区精神卫生专业人才队伍培养。

摘要:朝阳区社区精神卫生特色服务项目的开展有效提高了社区精神卫生服务能力，促进了社 区精神卫生服务队伍建设，拓宽了社区精神卫生服务对象与服务方式。

摘要:严重精神障碍患者同伴支持服务是一种低成本、具有明确疗效、能使多方受益的康复方 法，符合精神疾病服务模式发展的需要。现介绍北京市朝阳区社区严重精神障碍患者同伴支持工作情 况，探讨社区层面推广同伴支持工作的方法。

摘要:目的 探讨α- 细辛醚对癫痫大鼠学习记忆的影响及分子机制。方法 SD 大鼠随机分成 生理盐水组、癫痫组、α-细辛醚组，采用氯化锂-匹罗卡品注射诱导大鼠癫痫造模，α-细辛醚组造模 前用α-细辛醚干预28 d。水迷宫检测大鼠空间学习记忆能力，Western blot方法检测大鼠海马组织PI3K、 Akt、mTOR蛋白表达，采用RT-PCR技术检测大鼠海马组织PI3K、Akt、mTOR 的 mRNA表达。结果 水 迷宫实验结果显示α-细辛醚能够改善大鼠的学习记忆能力；Western blot 结果显示，癫痫组海马组织 PI3K、p-Akt、mTOR 蛋白表达较生理盐水组降低（P＜ 0. 05） ，α-细辛醚组海马组织的各蛋白表达较癫 痫组增加（P＜ 0. 05）。RT-PCR 结果显示，癫痫组海马组织PI3K、p-Akt、mTOR mRNA表达水平与生理盐 水组比较显著降低（P＜ 0. 05），α-细辛醚组海马组织PI3K、p-Akt 的mRNA表达水平与癫痫组比较显著 增高（P＜ 0. 05） 。结论 α-细辛醚能够改善氯化锂-匹罗卡品致痫大鼠学习记忆，其分子机制可能与 上调PI3K/Akt /mTOR 表达有关。

摘要:目的 探讨家庭环境、应对方式与焦虑、抑郁情绪的关系，及应对方式在家庭环境对焦虑、 抑郁情绪影响过程中的中介机制。方法 采用家庭环境量表、简易应对方式问卷、焦虑自评量表及抑 郁自评量表对大庆市某大学1 950 名大一新生进行调查。结果 收回问卷1 902 份，有效问卷1 846 份， 有效率为94.67%。男生471 人（24.15%），女生1 432 人（73.44%）。与男性相比，女性大一新生的家庭环 境量表的情感表达、矛盾性、成功性、组织性、控制性维度得分及积极应对得分更高（P＜ 0.05）。家庭环 境各维度与应对方式、焦虑、抑郁情绪得分显著相关（P＜ 0.01）。家庭环境对大一新生焦虑、抑郁情绪 影响符合部分中介模型，卡方自由度比值（χ2/df）=23.158、16.252，拟合优度指数（GFI）=0.947、0.960，调 整后拟合优度指数（AGFI）=0.893、0.921，近似误差均方根（RMSEA）=0.108、0.090，提示这两个模型拟合 度均较为理想。结论 家庭环境、应对方式与焦虑、抑郁情绪显著相关，家庭功能可以直接影响大一新 生的焦虑、抑郁情绪，也可以通过应付方式间接的影响的焦虑、抑郁情绪。提示要重视对大学生应对方 式的指导与矫正，对于提供大学生心理健康水平具有重要的意义。

摘要:目的 探讨叶酸对老年慢性精神分裂症患者的辅助治疗作用。方法 对100 例老年慢性 精神分裂症患者按随机数字表分为对照组和研究组，给予研究组患者叶酸10 mg/d 口服干预，对治疗前 后两组血红蛋白、红细胞计数、血同型半胱氨酸、叶酸水平以及简易智力状态检查量表（MMSE）、威斯康 星卡片分类测试（WCST）评估结果进行对比分析。结果 经叶酸干预后，与对照组比较，研究组叶酸水 平升高，同型半胱氨酸水平降低，血红蛋白、红细胞计数均升高（P＜ 0.05），与组内治疗前比较差异有统 计学意义（P＜0.05）。研究组治疗后阴性量表评分降低，完成分类数提高，与对照组和治疗前比较，差异 均有统计学意义，而MMSE评分差异均无统计学意义。结论 老年慢性精神分裂症患者给予叶酸辅助治 疗，可以改善患者的贫血等躯体症状，还可以对患者的阴性症状和认知症状起到一定程度的改善作用。

摘要:目的 探讨创伤后应激障碍（PTSD）患者应激症状与血同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12 代 谢的相关性。方法 2016 年11 月—2017 年11 月对驻疆某部官兵经历创伤性事件后，按照创伤后应激 障碍筛查量表（PCL-C）评分阳性和美国精神疾病诊断统计手册第五版（DSM-5）的诊断标准，根据是否为 PTSD分为PTSD组（n=27）和在相同暴露条件下的未患PTSD的对照组（n=39）。对两组空腹血浆同型半胱 氨酸、叶酸、维生素B12 及部分其他血液学指标进行分析。结果 PTSD组血同型半胱氨酸水平高于对照 组，叶酸、维生素B12 水平、T3、T4低于对照组，差异均有统计学有意义，而TSH、LDL、HDL-C 组间比较， 差异均无统计学意义。结论 PTSD患者其血同型半胱氨酸较高，叶酸及维生素B12 水平较低。

摘要:目的 探讨奥氮平对首发精神分裂症患者血清血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响 及其与临床疗效的关系。方法 纳入40 例首发精神分裂症患者（患者组），经4 周单一奥氮平治疗，采 用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估疗效。用酶联免疫吸附法测定患者治疗前后和40 名健康者（对 照组）血清VEGF 的水平。结果 患者组服药前血清VEGF 水平［（331.8±80.1）pg/ml］显著低于对照组 ［（506.1±211.5）pg/ml］，服药后血清VEGF 水平［（475.7±128.5）pg/ml］较治疗前明显上升，差异有统计 学意义（t=6.489，P＜ 0.05），而与对照组比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）；患者组服药后PANSS 评分低 于服药前（P＜ 0.05），并且PANSS 总分减分率与血清VEGF变化呈正相关（r=0.439，P=0.005）。结论 血 清VEGF水平适合作为精神分裂症的生物标志物，有效的抗精神病治疗能提高血清VEGF水平，血清 VEGF 变化可能是评价抗精神病药物疗效的相关指标。

摘要:目的 探讨藏族首发抑郁症患者病耻感特点，并与汉族患者进行对比，分析人格因素与 藏族抑郁症患者病耻感的关联。方法 选择藏、汉族首发抑郁症患者各60 例为调查对象，分别采用 Link 病耻感量表、大五人格量表对其进行调查。结果 在Link 病耻感量表中，藏族患者的退缩因子分 高于汉族患者［（2.45±0.25）分，（2.33±0.24）分；t=-2.082，P＜ 0.05］；在大五人格量表中，藏族患者神经 质因子分低于汉族患者［（3.16±0.51）分，（3.79±0.64）分；t=2.153，P＜ 0.05］，外倾性因子分高于汉族患 者［（2.78±0.63）分，（2.22±0.68）分；t=2.747，P＜ 0.05］。在藏族患者中，大五人格的开放性因子分与歧 视-感知量表、情感体验量表的得分呈负相关（r=-0.337、-0.311，P＜ 0.01），而严谨性因子分与两者呈正 相关（r=0.404、0.375，P＜0.01），同时神经质因子分与歧视-感知量表的得分呈正相关（r=0.305，P＜0.01）。 结论 藏族首发抑郁症患者有异于汉族患者的病耻感特点，并受人格因素的影响。

摘要:目的 利用已成功建立的Notch 3 基因表达下调的血管平滑肌细胞（VSMCs）模型，检测 在不同培养环境下VSMCs增殖能力的变化，进一步了解Notch 3 表达抑制后VSMCs的生存状态。方 法 利用氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）干预正常VSMCs 及Notch 3 表达下 调的VSMCs，倒置显微镜下观察细胞生长情况，CCK-8 检测细胞生长曲线变化。结果 ox-LDL 对照干 预组的生长曲线明显高于ox-LDL 阳性干预组；接种第1～4 天ox-LDL 对照干预组、IGF-1 阳性干预组与 IGF-1 对照干预组的生长曲线略高于其他各组，第5、6 天后此趋势更加明显，而3 组间增殖程度相似。 结论 ox-LDL 与IGF 对于Notch 3 信号系统的作用并不一致。当Notch 3 受到抑制，ox-LDL的促增殖作 用则明显减弱；而IGF-1 对VSMCs 的促增殖作用依然保留。

摘要:目的 分析2015 年陕西省严重精神障碍患者管理治疗情况，为政府相关部门制定精神卫 生政策及精神卫生专业机构开展服务提供参考。方法 采用描述性分析方法对2011年8月1日—2015年 12 月31 日陕西省录入国家严重精神障碍信息系统中患者的一般状况和登记、管理、治疗情况等进行分 析。结果 截至2015 年底，陕西省累计登记在册严重精神障碍患者126 120 例，报告患病率3.35‰；在 管患者115 993 例，管理率91.97%，规范管理患者70 378 例，规范管理率55.8%；服药患者61 270 例，服 药率52.82%，规律服药患者30 781 例，规律服药率26.54%。结论 陕西省严重精神障碍管理治疗工作 已在全省开展并取得一定成效，但报告患病率、规范管理率和规律服药率需进一步提高。

摘要:“隐蔽青年”一词最早来源于日本，用以描述长期隐居在家里，远离家人、朋友，不上学、 不工作，不就业的群体。近年来，其他国家也相继出现隐蔽青年的案例。现从隐蔽青年的定义、发生率、 评估工具、相关因素和干预方法等角度，对相关研究进行回顾，并提出今后的研究重点。

摘要:绘画分析与治疗是应对青少年抑郁问题的有效手段，相对于目前主流的量表检测和药物 治疗有多方面的优势，但在实际应用和科学研究方面仍有许多空白和缺陷。现分别介绍绘画分析与治 疗在青少年抑郁症的诊断和治疗上的国内外应用进展，并探讨目前科研的不足。

摘要:抑郁症是一种常见的精神障碍，电休克疗法（ECT）是治疗重性抑郁障碍最快速起效的疗 法，但其相关作用机制目前还不清楚。本文总结ECT治疗抑郁症的核磁共振结构相和功能相的研究进 展，为探索ECT 相关神经生理改变及作用机制提供参考。

摘要:孤独症和强迫症具有高度遗传性，同时在表型上都具有相似的刻板性行为和重复性行为， 现对两种疾病在刻板性和重复性行为方面的相似之处及共同的基因进行综述，以便为这两种疾病提供 有效的防治措施而打下理论基础。

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