摘要:老年精神医学作为精神医学必不可少的一部分，已经逐渐从只关心年老体弱身心健康转 变为老年脑科学研究的学科。由于疾病的发病机制复杂、治疗效果欠佳等问题，老年精神障碍的研究 面临着巨大的挑战，急需更多创新有效的预防及治疗策略。现就常见的老年精神障碍在病理生理机制、 治疗等方面的研究进展作一简要述评，以期引起更多同行关注老年精神障碍的研究。

摘要:目的 研究缺血性卒中患者认知功能障碍发病3个月认知功能动态变化特点及其与静息 态功能核磁功能连接的关系。方法 收集 2016 年 9 月至 2017 年 2 月就诊于首都医科大学附属北京天 坛医院神经内科脑血管病房的基底节区急性缺血性卒中伴认知障碍患者 23 例，基底节区急性缺血性 卒中不伴认知障碍患者 17 例，在卒中后 2 周及 3 个月时对患者进行认知功能评价及采集静息态功能核 磁（fMRI）影像，另选取 30 名年龄、性别、文化程度匹配的健康自愿者为对照组。进行认知评估和静息 态 fMRI 影像采集。比较基线及 3 个月认知功能变化及功能连接强度变化情况，采用多重线性回归分析 卒中后认知功能障碍与功能连接强度变化的关系。结果 在卒中发病 2 周时，与对照组比较，卒中伴 认知障碍组的听觉词语学习测验（AVLT）总分、Rey-Osterrieth 复杂图形测验（RCFT）- 延迟回忆、波士顿 命名（BNT）、词语流畅性（VFT）、符号数字转换测验（SDMT）得分明显下降，连线测验（TMT）-A、TMT-B 耗 时和 Stroop 色词测验（CWT）耗时明显延长（P＜ 0.05）。与卒中不伴认知障碍组相比，卒中伴认知障碍组 RCFT- 延迟回忆得分显著下降，TMT-A 耗时明显延长。卒中伴认知障碍组在卒中发病 2 周时额叶功能 连接强度较对照组显著增强（GRF 校正后，体素P＜ 0.05，簇P＜ 0.05）。在 3 个月时，卒中伴认知障碍组 RCFT- 延迟回忆得分较基线（发病 2 周）时显著改善（P＜ 0.05）；卒中伴认知障碍组额叶功能连接强度较 基线（发病2周）显著降低（GRF校正后，体素P＜0.05，簇P＜0.05）；且额叶功能连接强度下降值与视觉延 迟回忆改善值呈正相关（GRF校正后，体素P＜0.05，簇P＜0.05）。结论 基底节区急性缺血性卒中后认 知障碍患者在急性期额叶功能连接强度明显增强，发病 3 个月较 2 周时视觉延迟回忆得分明显改善，额 叶功能连接强度逐渐下降，与视觉延迟回忆改善有关。

摘要:目的 应用事件相关电位 P300 技术研究双相障碍抑郁发作患者认知电位的特点。 方法 选择 32 例双相障碍抑郁发作患者（患者组，包括双相Ⅰ型障碍 8 例，双相Ⅱ型障碍 24 例）和 30 名 健康对照（对照组），采用经典的视觉怪球范式进行P300测试，对行为学数据及P300成分进行比较分析。 结果 患者组按键准确率［（85.42±9.33）%］低于对照组［（89.88±6.84）%］，差异有统计学意义（P＜0.05）； 患者组多个电极位点的 P300 波幅低于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；进一步分析发现双相障碍 抑郁发作伴有精神病性症状的患者在电极位点 FP1［（570.00±208.65）ms］、F7［（505.20±184.50）ms］的 P300 潜伏期较不伴有精神病性症状者［（411.59±196.52）、（371.76±142.80）ms］延长，差异有统计学意义 （P＜ 0.05）。结论 双相障碍抑郁发作患者的认知功能存在一定程度受损，在视觉 P300 中主要表现为波 幅的降低，其中双相障碍抑郁发作伴有精神病性症状患者较不伴有精神病性症状者在 FP1、F7 位点潜 伏期延长。

摘要:目的 探讨溶栓后出血转化（HAT）模型联合外周血中性粒细胞 / 淋巴细胞比值（NLR）对 急性脑梗死（ACI）出血转化的预测价值及意义。方法 前瞻性收集 2018 年 5 月至 2019 年 4 月发病 24 h 内入诊徐州医科大学附属医院神经内科并在本院完成首次颅脑 CT 及采血的 433 例 ACI 患者，对其进 行回顾性分析，根据是否发生出血转化分为非出血转化组（NHT 组）和出血转化组（HT 组）。收集并单 因素分析两组患者的一般临床资料，包括人口统计学基本资料（年龄、性别）、血管危险因素（吸烟、饮 酒、高血压病、糖尿病、心房颤动）、血压（基线收缩压、基线舒张压）、基线美国国立卫生研究院卒中量表 （NIHSS）评分、急性卒中 Org 10172 治疗试验（TOAST）分型以及实验室检查结果如白细胞计数、中性粒 细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、基线血糖以及 CT 早期梗死面积等。采用多因素 Logistic 逐步回归分析 法探索影响非溶栓治疗的 ACI 患者出血转化的相关因素，并应用受试者工作特征（ROC）曲线分析 HAT 模型（包括患者既往糖尿病史或基线血糖、CT早期梗死面积、NIHSS评分 3项因素）联合外周血NLR对非溶 栓ACI出血转化的预测作用。结果 433例急性脑梗死患者中，77例（17.8%，HT组）出现出血转化，NHT组 356例。HT 组入院时基线收缩压、心房颤动病史占比、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、基线血糖、 基线 NIHSS 评分均高于 NHT 组，淋巴细胞计数低于 NHT 组，差异均有统计学意义（均P＜ 0.01）；CT 早期 梗死面积及 TOAST 分型、HAT 模型评分两组间差异均有统计学意义（均P＜ 0.01），余因素组间差异均 无统计学意义（均P＞ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，NLR（OR=1.23，95%CI=1.12～1.34）、基线血 糖（OR=1.18，95%CI=1.04～1.33）、基线 NIHSS 评分（OR=1.04，95%CI=1.00～1.08）、基线收缩压（OR=1.02， 95%CI=1.01～1.04）、CT 早期梗死面积（OR=2.41，95%CI=1.38～4.22）增加以及心源性卒中均是出血转化 的独立危险因素（均P＜ 0.05）。ROC 曲线分析结果显示，HAT 模型联合 NLR 的截断值为 1.50 时，预测 ACI 出血转化的敏感度为 83.1%，特异度为 62.4%，ROC 曲线下面积为 0.81（95%CI=0.75～0.86，P＜ 0.05）。 结论 NLR 及 HAT 模型的组成因素基线血糖、基线 NIHSS 评分及 CT 早期梗死面积越大，出血转化风险 越大，HAT 模型联合 NLR 对未溶栓治疗 ACI 患者出血转化的发生具有一定的预测价值。

摘要:目的 探讨急性期老年单双相抑郁障碍患者探索性眼球运动（EEM）指标不同特征。 方法 对老年双相抑郁障碍患者 34 例（双相组）及单相抑郁障碍患者 38 例（单相组）进行一般情况、疾病 特征、EEM检测及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估及相关性分析。结果 两组患者HAMD-24总分及7个 因子分差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者EEM均存在异常，两组凝视点（NEF）差异无统计学意义（P＞ 0.05），而单相组反应探索分（RSS）低于双相组，判别分析（D）值高于双相组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。 EEM 指标与 HAMD 总分、一般情况、疾病特征无相关性（P＞ 0.05）。结论 急性期老年单双相抑郁障碍 患者 EEM 中 RSS、D 值存在不同特征，且与临床症状、一般人口学指标关系不大，需进一步探索分析。

摘要:目的 观察重复经颅磁刺激对甲基苯丙胺依赖者注意偏向的影响。方法 将 50 例甲基 苯丙胺依赖者按总反应时的高低次序，随机分为研究组和对照组，研究组用重复经颅磁真刺激，对 照组则用重复经颅磁假刺激。在治疗前后应用成瘾 Stroop 任务测试甲基苯丙胺依赖者的注意偏向。 结果 治疗后，研究组较对照组甲基苯丙胺相关字词平均反应时要快（P＜ 0.05），但两组中性字词平均 反应时及错误数差异均无统计学意义（P＞ 0.05）；与治疗前相比，研究组治疗后甲基苯丙胺相关字词平 均反应时和中性字词平均反应时更快（P＜ 0.05），错误数差异无统计学意义（P＞ 0.05），而对照组各指标 治疗前后比较差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 重复经颅磁刺激可以在一定程度上改善甲基苯 丙胺依赖者的注意偏向。

摘要:受医学伦理学等多方面因素的影响，关于妊娠期用药安全性问题的研究迄今仍不充分。 失眠是妊娠期常见的情况，既可能是怀孕后正常的生理表现，也可能是精神疾病的一个早期症状，或是 导致精神疾病复发的诱因。然而，目前有关孕期使用镇静催眠药物的安全性研究大部分为小样本回顾 性研究，研究结果缺乏一致性 , 因此安全性有待进一步证实。现就妊娠期镇静催眠药物应用安全性的现 有研究进行综述。

摘要:前庭性偏头痛是一种临床常见的表现为各种头晕 / 眩晕与前庭症状的疾病，发病机制尚 不明确，其患病率日益增高及反复发作严重影响患者的生活质量。作为临床一种常见的疾病，复杂的 临床表现及阴性的各项检查结果，使得临床医生对前庭性偏头痛的诊断仍有一定的困难。神经影像技 术的应用极大地加深了对前庭性偏头痛的认识。

摘要:社交焦虑障碍患者的认知加工模式一直是研究的热点问题，加工过程中的注意偏向、解 释偏向、记忆偏向和事后加工都会引起及强化社交焦虑的症状，且基于这一模式衍生了许多认知干预 方式。因此现通过总结目前已有的不同的认知干预方式及其可能的生物学机制研究来阐述认知干预的 疗效成因，为未来更好地研究及治疗社交焦虑障碍提供思路。

摘要:强迫症是一种常见的精神类疾病，主要表现为强迫思维和（或）强迫行为，严重影响患者的 社会功能及日常生活。近年来，关于强迫症的默认网络研究逐渐成为热点话题，现就国内外关于强迫 症默认网络的最新研究结果进行综述。

摘要:胼胝体； 认知障碍； 语言障碍； 可逆性胼胝体压部病变综合征