摘要:抑郁症的非药物治疗手段是药物治疗的一种有效补充，正念疗法是近年开展较多的一种 心理治疗方法，现通过归纳总结近几年国内外正念及其相关疗法的内涵、作用机制，对正念疗法在抑郁 症患者中的应用研究现状进行综述，为将来进一步的研究和临床应用提供指导和支持。

摘要:目的 观察利培酮（RIS）对雌性小鼠代谢紊乱的影响及巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）在其 中的作用。方法 将24只C57BL/6雌性小鼠随机分成3组，分别用不含RIS的缓冲液，2 mg/kg、4 mg/kg RIS 进行灌胃给药4 周，观察小鼠体重、摄食量、糖耐量的变化，并比较各组小鼠肝脏的质量，采用ELISA 试 剂盒检测各组小鼠血清中的MIF含量（实验1）。为进一步验证MIF的作用，我们又采取MIF-/-小鼠和野生型小 鼠（WT），将实验小鼠分为4组，每组8只，分别为WT+Vehicle组、WT+RIS组、MIF-/-+Vehicle组、MIF-/-+RIS组。 分别给予不含RIS 的缓冲液和4 mg/kg RIS 持续药6 周，观察各组体重主摄食量的变化（实验2）。 结果 （1）4 mg/kg RIS 给药组小鼠的体重、摄食量和肝脏质量明显高于对照组，并出现糖耐量升高。其 中，给药第4周，4 mg/kg RIS给药组小鼠的体重、摄食量、肝脏质量分别为（19.54±0.22）g、（3.76±0.06）g/d、 （0.85±0.01）g，对照组各项分别为（18.17±0.21）g、（2.56±0.04）g/d、（0.68±0.03）g；同时，4 mg/kg RIS 给药 组血清MIF 浓度（33.13±1.44）ng/ml 也高于对照组（19.6±1.06）ng/ml。（2）给药第6 周，野生型组小鼠相比 MIF-/-组小鼠在给RIS后出现明显的体重［（21.68±0.21）g比（20.44±0.17）g］和摄食增加［（3.12±0.02）g/d比 （2.62±0.03）g/d］，而MIF-/-+RIS 组没有发现体重和摄食增加。结论 4 mg/kg RIS 持续灌胃4 周能引起雌 性小鼠代谢紊乱，MIF 可能在其中起到了重要作用。

摘要:目的 建立基于虚拟现实（VR）环境的渴求客观工具以评估甲基苯丙胺（MA）使用障碍患 者的渴求，并探索相关神经机制。方法 本研究创建VR中性环境和MA线索环境，并在VR头盔中呈现。 试验共招募20 例MA 患者接受VR 暴露，同步监测皮肤电导、脉搏和脑电图（EEG），并采集患者自我报告 的渴求以及物质使用史。结果 与中性线索暴露相比，MA 相关虚拟环境暴露过程中，患者皮肤电导由 （7.44±3.76）μS 显著增加至（7.87±3.97）μS（t=2.594，P=0.018），背外侧前额叶、额极和眶额叶电流源密 度分别降低0.41、0.51 和0.49 dBμV2/m2 （P ＜ 0.05）。结论 MA 相关VR 环境诱发患者生理状态和渴求 相关大脑皮层活动改变，其机制可能与边缘奖赏环路和执行控制环路相关。

摘要:目的 研究酒精依赖患者与健康对照者的血清瘦素水平的差异，以及酒精依赖患者血清 瘦素浓度与认知功能的关系。方法 采取简单随机抽样，纳入45 例来自中国北方符合DSM- Ⅳ中酒精 依赖诊断标准的汉族男性住院患者，选取45 名与酒精依赖患者组在一般资料方面相当的健康男性志愿 者作为对照组，酶联免疫吸附试验检测两组受试者血清瘦素水平，应用威斯康星卡片分类测验（WCST） 评定其认知功能。结果 酒精依赖患者血清瘦素水平高于对照组（P ＜ 0.001）；酒精依赖患者血清瘦素 水平与WCST中的总错误分类数（r=0.339，P=0.023）和持续错误分类数（r=0.372，P=0.012）呈正相关，而 与正确分类数（r=-0.339，P=0.023）和完成分类数（r=-0.327，P=0.029）呈负相关。结论 酒精依赖患者血 清瘦素水平高于正常，瘦素水平越高其认知功能损害越重。

摘要:目的 了解心理援助热线来电者有无自杀意念的自伤行为的差异。方法 纳入北京市心 理援助热线于2002 年12 月—2008 年12 月接听的既往有自伤行为的来电。在通话中询问来电者自伤行 为发生时的具体情况。按自杀意念的有无将来电者分为两组进行比较。结果 在纳入研究的4 423 例 有自伤史的来电者中，2 731 例（61.7%）有自杀意念。多元Logistic 回归分析结果表明，自伤方法、目的及 是否到医院救治与自伤行为是否伴有自杀意念有关。女性［调整后风险比（AOR）=1.17］、自伤后到医院 就医（AOR=1.85）、选择坠落、服用治疗药物或其他毒物（AOR=1.77，1.48，1.71）的自伤行为更可能伴有自 杀意念；选择割腕或用绳子的方式（AOR=0.72）、以惩罚别人为目的（AOR=0.20）的自伤更不易有自杀意 念。结论 热线来电者有无自杀意念的自伤行为虽然在自伤特征和相关因素上有所不同，但也有很多 相似之处。自杀预防措施中不应该忽视那些无明确自杀意念的自伤行为。

摘要:目的 分析患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）与汉密尔顿抑郁量表17 项（HAMD-17）在评 估抑郁症严重程度中的相关性。方法 选取北京安定医院门诊就诊的抑郁症患者115 例，使用HAMD- 17 对抑郁症患者进行严重程度评估，同时指导患者采用PHQ-9 进行自我评估，采用组内相关系数（ICC） 评价HAMD-17 总分和PHQ-9 总分的内部一致性，采用加权Kappa对两个有序的多分类变量进行一致性 检验，采用Spearman 秩相关性分析两者各维度的相关性。结果 两量表总分一致性良好［ICC=0.657 （0.504，0.763），P ＜ 0.01］；Kappa分析结果显示两组各级别严重程度之间存在相关性，但一致性较差 ［Kappa=0.313（0.197，0.430），P＜ 0.01］；HAMD-17 和PHQ-9 在抑郁情绪维度无相关性（P＞ 0.05）；HAMD- 17 和PHQ-9 在自杀、睡眠、体质、全身症状、兴趣及自责等维度呈正相关（P＜ 0.05），且在自杀维度相关 性较好（r=0.62）。结论 PHQ-9 与HAMD-17 在抑郁症严重程度上具有较高的相关性，能够进行抑郁症 早期筛查及自杀风险预测，为临床诊疗提供依据和参考。

摘要:目的 探讨儿童期虐待与成年后精神分裂症的相关性。方法 使用北京安定医院精神疾 病临床数据与生物样本库的受试者数据库（2 142 例），从中选取符合分析要求的健康对照（111 例）和精 神分裂症（82 例）受试者，通过分析比较两组儿童期虐待问卷的数据，探讨儿童期虐待与成年后精神 分裂症的关系。并将病例组按照发病次数分组（≤2次或＞2次）后进行儿童期虐待问卷分数的比较。 结果 精神分裂症组和健康对照组之间儿童期虐待问卷总分及各分量表分数（情感虐待、躯体虐待、性 虐待、情感忽视和躯体忽视）差异均有统计学意义（t’=-9.18、-10.58、-8.98、-7.39、-6.09、-7.89，均P＜ 0.05）。 精神分裂症组发作次数≤2次组与发作次数＞2次组的儿童期虐待问卷总分及各分量表分数（情感虐待、 躯体虐待、性虐待、情感忽视和躯体忽视）差异均有统计学意义（t’=13.29，13.22，7.77，8.60，12.59，9.33， 均P＜ 0.05）。结论 精神分裂症的患者儿童期虐待问卷的分数值高于正常人群，并且发作次数多的虐 待问卷分数高，提示成年后的精神分裂症患者可能存在儿童期受虐待的经历。

摘要:目的 观察太极运动对老年人的认知功能的长期影响。方法 对太极组老年人（n=94） 及不参加运动的对照组老年人（n=61）进行基线认知功能的评估，包括简易智力状况检查（MMSE）、蒙 特利尔认知评估量表（MoCA）、言语流畅性、数字符号、临摹、连线、图片描述、复述、联想学习、情境记 忆、相似性和算数，4 年后再次进行随访评估，比较两组老年人自身前后认知功能差异，并比较4 年后 两组老年人认知功能变化的差异。结果 两组基线时仅MMSE总分差异有统计学意义［（28.21±2.04）分、 （27.09±2.17）分，t=2.485，P=0.014］。与自身基线相比，太极组和对照组在复述错误数上差异无统计学 意义，对照组4 年后大部分认知功能领域有一定程度下降（P ＜ 0.05）。采用认知功能得分差值比较两 组老年人随访前后认知功能下降情况，发现太极组老年人在MMSE［1（0，2）分、2（0，3）分，Z=-2.719， P=0.007］、MoCA［1（0，4）分、4（3，6）分，Z=-5.697，P＜ 0.001］、连线测验［6（0，13）、11（2，24），Z=-2.359， P=0.018］、情境记忆［0.5（0，1.5）分、1（0.5，2）分，Z=-2.292，P=0.022］和相似性［1（0，2）分、2（0，4）分， Z=-2.678，P=0.007］的减分低于对照组。结论 太极运动对延缓老年人认知功能下降优于对照组老年 人。长期太极运动有利于老年人的认知功能的保持。

摘要:目的 探讨内镜下经鼻蝶垂体瘤复发及残留再次手术的临床疗效。方法 回顾性分析 2015 年1 月-2018 年6 月我院收治的69 例垂体瘤患者，比较再次手术和首次手术的临床手术时间、术后 住院时间、手术并发症、肿瘤全切率。结果 两次手术肿瘤全切率、手术时间差异无统计学意义（P ＞ 0.05），但再次手术的术后住院天数［（13.30±6.81）d］较首次手术［（9.60±3.55）d］延长，差异有统计学意 义（t=2.16，P＜ 0.05）；再次手术并发症的发病率明显高于首次手术，尤其脑脊液漏、颅内感染、尿崩症的 发病率明显增高，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 内镜下经鼻蝶垂体瘤复发及残留再次手术的肿 瘤全切率与首次手术差别不大，但术后并发症的发病率明显增加，术后住院天数延长，再次手术在切除 肿瘤及保护重要邻近解剖结构方面较首次手术复杂性及难度明显提高。

摘要:目的 使用Meta 分析的方法评价神经内镜辅助的微血管减压术（EA-MVD）与显微镜下微 血管减压术（M-MVD）的安全性及有效性。方法 采用计算机检索1992 年1 月— 2018 年1 月EMBase、 Medline、Cochran 图书馆、维普、CNKI、万方等数据库，以检索有关EA-MVD 与M-MVD 的研究。应用 RevMan 5.3 软件对符合纳入标准的研究进行Meta 分析。结果 共纳入11 个研究，总计患者1 040 例。 Meta 分析显示：两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P=0.88）。M-MVD 组术后并发症发生率、术 后1 年复发率高于EA-MVD组，而术后治愈率、术后1 年治愈率低于EA-MVD 组，OR 合并值（95% CI）分 别为2.75（1.99～3.81）、9.10（2.41～34.33）、0.38（0.26～0.55）、0.36（0.20～0.64），差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。 结论 EA-MVD 与M-MVD 相比，术后总并发症更少，安全性更高，有效性具有明显优势，手术效果更好。

摘要:目的 研究物流企业员工的心理健康及与中医体质之间的关系。方法 使用症状自评量 表（SCL-90）和中医体质辨识表对1 154名企业员工进行调查。结果 企业员工SCL-90总分和5个因子（躯 体化、强迫症状、抑郁、焦虑、精神病性）得分显著高于全国常模（P＜ 0.05）；48.44%（559/1 154）的企业员 工体质类型为平和质，51.56%（595/1 154）为偏颇体质。企业员工SCL-90 所有因子与平和质评分呈显著 负相关，与8 种偏颇体质评分呈显著正相关（P＜ 0.01）。气郁质、气虚质、湿热质和瘀血质对SCL-90 量 表总分呈正性预测作用，平和质、阳虚质对SCL-90 量表总分呈负性预测作用。结论 物流企业员工的 心理健康水平不容乐观，且呈现较明显偏颇体质；其心理健康水平与中医体质密切相关，气郁质、气虚 质、湿热质、瘀血质为心理健康状态的“危险体质”。

摘要:目的 探索血清血管生成素-1（Ang-1）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平与急性脑梗死 患者的血栓弹力图参数的相关性。方法 将2016 年1 月— 2018 年5 月于山东省立第三医院治疗的 60 例急性脑梗死患者定义为观察组，选择同时间段来医院体检的60 例健康成年人为对照组，对比两组 血清Ang-1、MCP-1、不同血栓弹力图（TEG）参数。比较观察组中不同病情严重程度患者TEG 参数、血清 Ang-1、MCP-1 水平并检验其相关性。结果 观察组α角、最大振幅（MA）、凝血综合指数（CI）、MCP-1 水 平高于对照组，反应时间（R 值）、K 值及Ang-1 水平低于对照组（P＜ 0.05）；观察组中不同病情严重程度 患者TEG参数、血清Ang-1、MCP-1水平的比较差异有统计学意义（P＜0.05），病情越重，α角、MA、CI及 MCP-1水平越高，R及K值、Ang-1 越低（P＜0.05）；血清MCP-1与α角、MA、CI呈正相关，与R及K值呈负 相关（P ＜ 0.05）；血清Ang-1 与α角、MA、CI呈负相关，与R及K值呈正相关（P ＜ 0.05）。结论 血栓弹 力图参数与血管保护指标Ang-1、炎性反应指标MCP-1 水平均具有较好的相关性，不仅有助于急性脑梗 死的诊断，还可用于反映患者的病情严重程度，有助于指导诊疗工作。

摘要:

摘要:阿尔茨海默病（AD）是一种神经退行性疾病，其病理特征表现为β 淀粉样蛋白（Aβ）的异 常沉积，tau 蛋白异常磷酸化，以及由这些引发的神经元变性、坏死。已有研究表明海马神经再生与AD 息息相关，采用海马神经再生治疗AD已成为具有意义和前景的研究。现对AD 及海马神经再生之间的 关系进行综述。

摘要:哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）是一种保守的丝氨酸/ 苏氨酸激酶，mTOR 在上游信号 分子Rheb、TSC1/2 的调控下使下游4E-BP和p70S6K 做出相应的反应，进而影响蛋白质合成来调节细胞 生长和增殖。自噬是细胞的一种自我保护机制，神经退行性疾病中某些聚集蛋白的清除主要依靠自噬 来完成。近些年研究表明，诸如阿尔茨海默病等神经退行性疾病与甲状腺功能、mTOR信号通路和自噬 的异常有关。因此，对甲状腺功能、mTOR 通路及自噬的研究有助于了解神经退行性疾病的发生机制， 以更好预防和治疗该疾病。

摘要:精神分裂症是一种以思维、知觉、情感和行为等多方面障碍为主要表现的常见精神疾病， 其病理生理及病因过程错综复杂，其中脱髓鞘机制愈发受到人们的关注，通过了解精神分裂症脱髓鞘 病变的机制有利于从根本上治疗和预防精神分裂症。现从少突胶质细胞、神经递质和神经炎症3 个方 面总结精神分裂症相关的脱髓鞘病变机制，探讨脱髓鞘对精神分裂症病理过程的影响，从而寻找新的 治疗方向。

摘要:抑郁症是一种常见的精神障碍，很多患者经过多种药物、足量足疗程的治疗仍然不能获 得满意的疗效，临床上称之为难治性抑郁症，随着对抑郁症病理机制更加深入的了解，各种非单胺假说 开始在抑郁症的新药研发中占据重要地位，如基于谷氨酸能、阿片系统、胆碱能系统等的抗抑郁药开展 了大量研究，现对此作一综述。

摘要:目前受阿尔茨海默病（AD）困扰的患者数量呈指数型增长，但AD 的发病机制仍不明晰，现 有治疗方法只是姑息治疗。有研究发现2 型糖尿病患者患AD 概率很高，且约四分之三的AD 患者患 2型糖尿病，提示糖尿病可能与AD存在一定关系。目前研究发现有许多因素将糖尿病和AD联系在一起， 如Aβ、tau 蛋白、突触损伤、氧化应激、晚期糖基化终末产物（AGEs）的产生、免疫功能异常等。现着重 介绍糖尿病通过上述联系引发AD 的相关分子机制。

摘要:外科手术是治疗癫痫的有效方法。成功的癫痫手术离不开对致痫灶的准确定位，尤其是 接近功能区的病灶。目前综合应用多模态的神经成像及电生理技术，研究癫痫放电的产生、播散的机 制和致痫灶的定位，对癫痫患者的评估、治疗及预后等都具有重要的意义。现就多模态评估技术在癫 痫外科中的应用及进展进行阐述，并就当前存在的问题进行讨论。

摘要:帕金森病伴发的轻度认知功能障碍，对患者的基本生活功能影响较小，但往往会演变成 帕金森痴呆，从而显著影响患者的生存质量及预后。因此，了解这一疾病，并对其进行早期干预具有十 分重要的意义。现从帕金森病轻度认知功能障碍的定义、临床表型、诊断标准、鉴别诊断、发病机制、危 险因素及治疗等方面进行综述，为相关研究提供参考。

摘要:血管性认知障碍作为脑血管病致残结果之一，其发病率仅次于AD，成为与年龄相关的认 知障碍和痴呆的第二大原因。目前血管性痴呆尚无有效的治疗措施，而血管性轻度认知障碍（VaMCI） 作为血管性痴呆的早期阶段被认为是临床上治疗、预防痴呆的关键时期，也是当今血管性认知障碍研 究的热点。近年来静息态功能磁共振成像技术的快速发展及其在认知领域的广泛应用使我们更加深入 的了解VaMCI 患者在神经结构、功能、代谢等方面的变化，为早期诊断、评估疾病严重程度及治疗效果 带来了新的希望。将静息态功能磁共振用于该病并将其与神经心理学评估结合用来诊断VaMCI将会成 为未来的趋势。

摘要:急性缺血性卒中是最常见的卒中类型，到目前为止，阿替普酶是国际上唯一被批准的治 疗该疾病的有效药物，但是部分溶栓患者临床症状并未改善，甚至还发生了早期神经功能恶化（END）。 END 在临床上并不少见，但END的定义并没有统一的概念，其流行病学、发病机制、危险因素等仍未完 全明了。大量研究表示END 的发生与患者的不良预后有着直接联系，所以预防和治疗END 具有重要的 意义。近年来上述问题一直是国内外众多学者讨论的热点，现就以上内容进行综述。

摘要:缺血性卒中是神经内科常见病之一，不仅可以导致卒中幸存者运动功能残疾，还可以引 起不同程度及类型的认知障碍。卒中后认知障碍（PSCI）不仅对卒中幸存者生活质量以及工作能力产生 影响，而且与其预后也息息相关。现结合近年来国内外的相关研究，对急性缺血性卒中患者PSCI 的动 态演变，卒中后神经功能重塑、人口学资料、生化指标以及缺血性卒中后影像学特征与PSCI 的关系进行 逐一阐述。