• 2019年第19卷第3期文章目次
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    • >述评
    • 精神分裂症主动式社区干预的研究进展

      2019, 19(3). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2019.03.001

      摘要 (6530) HTML (0) PDF 440.61 K (7646) 评论 (0) 收藏

      摘要:精神分裂症的社区康复对患者正常生活和回归社会的作用越来越受到人们的重视,主动 式社区干预作为一种在国际上被广泛认可和应用的服务模式,对我国社区精神卫生服务的发展具有较 高的参考价值。现对国内外主动式社区干预对精神分裂症康复作用的研究进行综述。

    • >论著
    • 童年创伤对健康青年认知功能的影响

      2019, 19(3). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2019.03.002

      摘要 (6624) HTML (0) PDF 333.69 K (8581) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 评估童年创伤对健康青年成人认知功能的影响。方法 2012 年2 月以来3 次利用 童年创伤问卷筛查出有童年创伤以及不伴任何形式童年创伤的健康青年,分别完成威斯康星卡片分类 测验(WCST)、Stroop 测验及韦氏记忆量表(WMS)连线测验、词语流畅测验等评估。结果 伴童年创伤组 (n=90)在词语流畅性测验、WMS 视觉再生分测验以及WCST中正确应答数、错误应答数、持续错误数及 完成分类数与无童年创伤组(n=104)相比差异有统计学意义,童年创伤总分与视觉再生结果呈负相关, 与连线测验B、WCST 错误应答数呈正相关,不同童年创伤类型的数量与Stroop 测验、WCST正确应答数、 WMS 部分结果呈负相关(均P < 0.05)。结论 伴童年创伤的健康青年的认知功能受损,童年创伤越严 重或不同创伤数量越多,认知功能越差。

    • 慢性主观性头晕患者睡眠、情绪及甲状腺 激素水平的变化

      2019, 19(3). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2019.03.003

      摘要 (7118) HTML (0) PDF 308.99 K (7664) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨慢性主观性头晕患者睡眠质量、情绪障碍及其体内甲状腺激素水平的情况。 方法 采用自填问卷调查方式对68 例慢性主观性头晕患者及60 名健康体检人员进行横断面调查,问卷 包括调查对象基本情况问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(CES-D)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。 并对两组患者进行抽血化验比较两组间甲状腺激素水平的异同。结果 慢性主观性头晕患者组PSQI 总分、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍程度、睡眠药物使用情况均较对照组明显增高(P< 0.01)。 SAS 总分(52.48±14.17)分,CES-D 总分(17.51±9.47)分,63.2%(43/68)的慢性主观性头晕患者合并焦虑 情绪,66.2%(45/68)患者合并抑郁可能。对比两组甲状腺激素水平提示尽管两组均值均在正常范围内, 但慢性主观性头晕患者组促甲状腺素(TSH)水平增高,游离三碘甲状腺原氨酶(fT3)、游离甲状腺素(fT4) 水平较正常有下降趋势,且两组间低fT4 患者所占比例差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 慢性主观 性头晕患者普遍存在情绪及睡眠的问题,神经内分泌因素尤其是甲状腺激素水平可能是其中的影响因 素之一,值得进一步完善研究。

    • 双相情感障碍患者冲动攻击行为与5-HTR1B 基因的关联性研究

      2019, 19(3). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2019.03.004

      摘要 (8066) HTML (0) PDF 317.37 K (8270) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨维吾尔族及汉族双相情感障碍(BPD)患者的冲动攻击行为与5-HTR1B rs6296 基因多态性的关联性。方法 采用病例-对照的研究方法共收集868 例BPD 抑郁发作期患者,根据民 族和有无冲动攻击行为分为4组:维吾尔族BPD 患者有冲动攻击行为组184例(男性92例、女性92 例)、无 冲动攻击行为组326 例(男性174 例、女性152 例),汉族BPD 患者有冲动攻击行为组112 例(男性50 例、 女性62 例)、无冲动攻击行为组246 例(男性134 例、女性112 例)。采用修改版外显行为攻击量表(MOAS) 对入组患者评估。通过PCR直接测序法对rs6296基因多态性进行鉴定。结果 汉族BPD患者有冲动攻 击行为组与无冲动攻击行为组5-HTR1B rs6296 位点的基因型及等位基因频率分布差异均无统计学意义 (P> 0.05);维吾尔族有冲动攻击行为组与无冲动攻击行为组5-HTR1B rs6296 位点基因型及等位基因频 率分布差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论 汉族BPD患者冲动攻击行为与5-HTR1B rs6296 基因多 态性无相关性。维吾尔族BPD 患者冲动攻击行为与5-HTR1B rs6296 基因多态性有相关性。等位基因G 可能增加维吾尔族BPD 患者的冲动攻击行为的风险。

    • 孕产期不同阶段的抑郁、焦虑症状筛查及 相关因素调查

      2019, 19(3). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2019.03.005

      摘要 (8964) HTML (0) PDF 341.02 K (10435) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨孕产期不同阶段抑郁、焦虑发病状况及其影响因素。方法 采用方便抽样 方法,于2017 年10 月至2018 年1 月在北京市抽取妊娠不同时期孕产妇共620 名作为调查对象,自编 一般资料调查表,9 项患者健康问卷(PHQ-9)、7 项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7),分析孕产期抑郁、焦 虑状况及其影响因素。结果 本研究发现孕产期抑郁症状检出率为11.33%(68/600),焦虑症状检出率 为23.83%(143/600),抑郁伴焦虑症状检出率为7.83%(47/600)。孕早、中、晚期抑郁症状的检出率分别 为15.58%(12/77)、10.26%(8/78)、4.00%(3/75),差异无统计学意义(P> 0.05);产后6 个月以内、6 个月以 上的抑郁症状的检出率为8.75%(14/160)、14.76%(31/210),差异无统计学意义(P> 0.05)。孕期焦虑症 状检出率分别为28.57%(22/77)、23.08%(18/78)、9.33%(7/75),差异有统计学意义(P < 0.05);产后分别 为25.63%(41/160)、26.19%(55/210),差异无统计学意义(P > 0.05)。Logistic 回归分析发现,孕产期抑郁 症状的危险因素为非全职(OR:2.27,95%CI:1.33~3.86,P< 0.01);孕产期焦虑症状的危险因素为月收 入≤ 5 000 元(OR:1.60,95%CI:1.02~2.50,P< 0.05)、非全职(OR:1.85,95%CI:1.15~2.97,P< 0.05)。 结论 PHQ-9及GAD-7可有效检出孕产期抑郁、焦虑症状。孕期和产后均有一定比例的抑郁、焦虑症状。 孕产期抑郁、焦虑症状的共同危险因素为工作不稳定。

    • >专题
    • 首发精神分裂症神经软体征与认知功能的相关性

      2019, 19(3). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2019.03.007

      摘要 (10988) HTML (0) PDF 334.57 K (10059) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探索研究神经系统软体征(NSS)与认知功能在首发精神分裂症患者与健康人群中 的差异及相关性。方法 2015 年10 月至2016 年4 月选取36 例首次发作精神分裂症患者和37 名健康对 照,采用剑桥心理自动化成套测试(CANTAB)中的快速视觉信息处理(RVP)、剑桥袋球(SOC)项目进行认 知功能评定,分析两组注意、记忆以及执行功能的差异。采用剑桥神经系统检查(CNI)软体征测试分量 表检测两组间神经系统软体征的差异,并了解NSS 与临床症状以及认知功能之间的相关性。结果 精 神分裂症组与健康对照组相比,除SOC 测验中的平均步数(4 步)差异无统计学意义(P> 0.05)以外,RVP 及SOC 各项指标的差异均有统计学意义(P< 0.05)。精神分裂症患者CNI软体征测试分量表总分9.50 (7.00,13.75)分、原始反射分2.00(2.00,2.00)分、运动协调分8.00(5.00,11.75)分均显著高于健康对照组 4.00(3.00,5.00)、2.00(2.00,2.00)、2.00(0,3.00)分,差异均有统计学意义(P< 0.05)。CNI 软体征测试分 量表总分与年龄(r=0.553,P < 0.001)呈中等程度正相关,与性别、受教育年限无相关性(P > 0.05)。在 控制了年龄后,CNI 软体征测试分量表原始反射分与PANSS 阴性症状得分呈中等程度正相关(r=0.412, P=0.024);运动协调分与RVP各项均有相关性(P< 0.05),与SOC 最少步数完成的任务数呈中等程度负 相关(r=-0.419,P=0.001);总分与RVP各项均有相关性(P< 0.05),与SOC 最少步数完成的任务数呈弱负 相关(r=-0.395,P=0.002)。结论 首发精神分裂症患者NSS 及认知功能均有不同程度损害,且两者之间 存在一定相关性。

    • 组蛋白赖氨酸甲基转移酶1(EZH1)对精神分裂症诱导的社会和动机行为失调的影响

      2019, 19(3). DOI: :10.3969/j.issn.1009-6574.2019.03.008

      摘要 (14141) HTML (0) PDF 584.13 K (11748) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨组蛋白赖氨酸甲基转移酶(EZH)1 对精神分裂症及其导致的行为失调的影响。 方法 选择70 只C57BL/6 小鼠进行以下实验:(1)采用实时定量PCR 及Western Blot 检测小鼠各脑区及 脏器中EZH1 和EZH2 的表达。(2)小鼠给予腹腔注射3 mg/kg 的盐酸喹吡罗建立精神分裂症动物模型, 对照组给予等体积的生理盐水。给药后10 min 检测小鼠前额叶皮质(PFC)中组蛋白修饰相关蛋白的表 达。(3)分别给予小鼠腹腔注射5 mg/kg的氯氮平或0.5 mg/kg的氟哌啶醇,对照组注射等体积的生理盐水。 21 d 后检测PFC 中EZH1 和EZH2 的表达。(4)采用立体定位注射AAV-m-EZH1-shRNA 至小鼠内侧PFC 中以敲减EZH1,对照组注射干扰shRNA,2 周后检测小鼠的行为学指标。结果 (1)EZH1在小鼠的前额 叶皮质、海马、大脑皮层、皮层下、小脑和脑干等脑区中高表达,但在心脏、肾脏、肝脏、肺、胃和肠等脏 器中呈低表达。EZH2 在除小脑外的各脑区及脏器中低表达。(2)在急性注射喹吡罗后,PFC 中EZH1 的 表达显著增加(均P < 0.05),而EZH2、KDM6A、KDM6B 及UTY 的表达无显著变化(均P > 0.05)。(3)与 腹腔注射生理盐水的小鼠对比,注射氯氮平和氟哌啶醇的小鼠PFC 中EZH1 表达显著降低(均P< 0.05), 而EZH2 的表达无显著变化(P> 0.05)。(4)在社交能力测试中,EZH1 敲减可增加小鼠在陌生鼠笼的驻 留时间及对陌生鼠的嗅探时间(均P < 0.05)。在强迫游泳试验中,EZH1 敲减降低小鼠的不动时间, 增加游泳时间(均P < 0.05)。结论 EZH1 在小鼠各个脑区中高表达,在喹吡罗诱导的精神分裂症小鼠 PFC中高表达,且对抗精神病药物极敏感。EZH1 敲减可增加小鼠的社交能力,降低绝望行为。

    • 体验式音乐剧对康复期精神分裂症患者的临床疗效

      2019, 19(3).

      摘要 (13506) HTML (0) PDF 386.03 K (11431) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 本研究探讨了体验式音乐剧治疗在慢性精神分裂症患者康复治疗中的临床效果。 方法 研究纳入60例住院慢性康复期精神分裂症患者,分试验组和对照组,对试验组患者进行为期12周 的体验式音乐剧治疗,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、大体评定量表(GAS)评估研究前后两组患者 精神症状改变情况,采用中文版人际反应指针量表(IRI-C)和德克萨斯社会行为问卷(TSBI)评估研究前 后两组患者的社会功能。结果 经过治疗后,试验组患者的PANSS 评分(t=2.77,P=0.01)明显低于对照 组,GAS 评分(t=3.16,P< 0.05)和TSBI 得分(t=3.07,P< 0.01)明显高于对照组,两组IRI-C 得分(t=0.47, P=0.64)差异无统计学意义。结论 本研究发现在康复治疗中使用体验式音乐剧治疗可以改善慢性精 神分裂症患者的精神症状,提高自我效能,促进其社会功能康复。

    • IL-6在不同病程精神分裂症患者中的差异以及与认知的关系

      2019, 19(3). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2019.03.010

      摘要 (13575) HTML (0) PDF 315.76 K (11205) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探索IL-6 在不同病程的精神分裂症患者中的差异,以及IL-6 水平与认知损害的相 关性。方法 研究采取横断面调查,将65 例单一服用奥氮平治疗的精神分裂症患者根据病程分为中长 病程组(1~10 年,33 例)和长病程组(> 10 年,32 例)。采集患者的基本信息,使用阳性与阴性症状量表 评定精神症状,使用连线测试、符号编码测试、霍普金斯词语学习测验、简易视觉空间记忆测验、持续操 作测验进行认知检测,采集患者血样检测血清IL-6 水平。结果 (1)中长病程组和长病程组血清IL-6 水 平分别为3.05(1.67, 4.26)pg/ml、1.62(1.52, 3.43)pg/ml,两组间差异有统计学意义(Z=-3.09,P < 0.05); (2)仅长病程组血清IL-6 水平与连线测试得分存在负相关性(r=-0.39,P < 0.05)。结论 不同病程的患 者IL-6 水平存在显著差异,在病程≥ 10 年的患者中IL-6 水平可能与执行功能存在负相关。

    • 精神分裂症患者危险行为影响因素的研究进展

      2019, 19(3). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2019.03.011

      摘要 (13528) HTML (0) PDF 361.38 K (13078) 评论 (0) 收藏

      摘要:精神障碍中精神分裂症患者发生危险行为的风险性高,其危险行为常常威胁到社会、家 庭、医护人员及其自身的人身和财产安全,影响社会和谐和安全稳定,已成为迫切需要解决的社会问题。 现从生物学、心理学、社会学角度对精神分裂症患者危险行为影响因素的研究进展进行综述。

    • 失眠严重指数量表应用于工商学校学生的心理测量学特征

      2019, 19(3). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2019.03.012

      摘要 (14094) HTML (0) PDF 364.00 K (12004) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 评估失眠严重指数量表(ISI)中文版的心理测量学特征。方法 选取某工商学校 的3 969 名学生,睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定、失眠严重程度采用ISI评定、白天 嗜睡程度采用爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评定、抑郁状况采用贝克抑郁量表(BDI)评定、焦虑状况采用宗 式焦虑自评量表(SAS)评定,并收集了受试者的一般资料。2 915 名(73%)学生在9 个月后完成了ISI 重 测。结果 首测ISI 分为(5.82 ±4.60)分(0~28 分),呈现正偏态分布;其趋向于单因子结构(方差解释值 为52%),条目载荷范围为0.62~0.80,KMO=0.87,Bartlett 球形检验的P< 0.001;条目与总分的相关系数 为0.63~0.79,Spearman Brown 分半信度和Chronbach's α 系数为0.75 和0.84(均P < 0.001)。首测ISI 分 与ESS 分、BDI分与SAS分存在相关性,而ISI分与PSQI分无相关性。首测和复测ISI总分和各个条目的 效应量(Cohen's d),除了条目5(Cohen's d=0.361),其他均< 0.1。结论 ISI(中文版)有较好的效度和信度, 适于青年失眠严重程度的评估。该青年群体的失眠发生率较高(30.2%),而且稳定存在,需要予以关注。

    • 暴食量表在我国青少年中的信效度研究

      2019, 19(3).

      摘要 (14533) HTML (0) PDF 285.30 K (11843) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 检验暴食量表(BES)在中国青少年中的信度和效度。方法 2017 年9— 12 月采用 BES、进食行为问卷(DEBQ)和自我控制量表(SCS)对1 266名12~18岁青少年进行集体施测。结果 (1)验 证性因素分析显示,因子模型适配较好;(2)效度检验显示,BES 与其他校标之间相关均达到统计学水平 (r=0.168~0.500,P < 0.01);(3)信度分析显示,量表的Cronbach's α 系数为0.805,重测信度为0.768。 结论 BES 在我国青少年中的信效度良好。

    • 阿立哌唑治疗利培酮所致男性精神分裂症患者泌乳素升高的疗效分析

      2019, 19(3). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2019.03.006

      摘要 (9602) HTML (0) PDF 344.80 K (9170) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨阿立哌唑治疗利培酮所致男性精神分裂症患者泌乳素升高的疗效及安全性。 方法 60例患者使用利培酮治疗4周末随机分配为研究组(利培酮+阿立哌唑)和对照组(利培酮)各30例, 观察至8 周末。在基线、第4 周末、第8 周末监测两组患者的泌乳素(PRL)水平,并进行阳性与阴性症状 量表(PANSS)和UKU 不良反应量表评估。结果 使用利培酮治疗4 周末,两组患者PRL水平均显著升 高(P< 0.01)。第8 周末研究组PRL水平与自身相比显著降低(P< 0.01),且与对照组比较差异有统计学 意义(P< 0.01);两组患者PANSS 评分均较前显著降低(P< 0.01),但两组间PANSS 评分差异无统计学意 义。两组均多见的不良反应有男性乳房发育、乏力、思睡、静坐不能、肌张力障碍、震颤,但上述不良反 应发生率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 利培酮可导致男性精神分裂症患者PRL增加, 合并使用阿立哌唑可显著降低利培酮所致的男性精神分裂症患者PRL增高,但未增加不良反应发生率。

    • >学术交流
    • 双相情感障碍抑郁发作急性期治疗后残留症状及其 影响因素

      2019, 19(3). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2019.03.014

      摘要 (10588) HTML (0) PDF 321.37 K (9951) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探索双相障碍抑郁发作急性期治疗后的残留症状、功能损害及其影响因素。 方法 本研究为单中心、横断面研究,筛查2016 年2—12 月就诊于首都医科大学附属北京安定医院门 诊或住院的双相障碍且最近一次是抑郁发作的患者130 例。通过标准化的问卷及访谈过程收集人口学 资料、疾病临床特征。结果 共纳入121 例受试者,其中有残留抑郁症状患者23.1%(28/121)。临床痊 愈与残留抑郁症状两组在性别(χ2=17.90,P< 0.01)、急性期伴有睡眠障碍(χ2=7.37,P=0.01)、近2 年的 发作次数(Z=-2.46,P=0.01)等方面差异有统计学意义,二分类Logistic 回归显示男性、急性期伴有睡眠 障碍、近2 年发作次数多,均是急性期治疗后残留抑郁症状的独立危险因素。残留抑郁症状组各方面受 损程度较临床痊愈组严重,且与抑郁程度呈正相关。结论 双相障碍抑郁发作急性期治疗后部分患者 仍然存在残留的抑郁症状,其中男性、急性期伴有睡眠障碍、近2 年发作次数多是其危险因素,残留的 抑郁症状对患者影响严重,应该加强针对性治疗,以改善预后。

    • 骨形态发生蛋白-7与急性脑梗死的严重程度及预后 的相关性

      2019, 19(3). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2019.03.015

      摘要 (9606) HTML (0) PDF 369.09 K (9126) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究骨形态发生蛋白7(BMP-7)与急性脑梗死(ACI)患者的病情严重程度及预后的 关系。方法 2017 年9 月至2018 年3 月收集105 例ACI患者(ACI组)及同期105 例来院就诊的健康体检 者(对照组),检测血清BMP-7 水平,同时统计所有入组者的相关临床资料。对ACI 组患者随访3 个月并 进行改良Rankin 量表(mRS)评分。对比ACI 组和健康对照组BMP-7 水平的差异,以及观察ACI 组BMP-7 水平与病情严重程度及预后的关系。结果 ACI 组患者的BMP-7 水平低于对照组,Logistic 回归结果显 示吸烟、高血压、胱抑素C、糖化血红蛋白、BMP-7 水平等均与ACI 的发病密切相关(P < 0.05)。ACI患 者中轻症组的BMP-7水平61.54(58.46,66.32)pg/ml高于重症组54.69(51.18,58.27)pg/ml。且BMP-7水平与 ACI组患者的NIHSS评分呈负相关(r=-0.702,P<0.05)。ACI患者中预后不良组BMP-7的水平低于预后良 好组(P<0.05)。BMP-7水平与ACI患者的mRS评分呈负相关(r=-0.493,P<0.05)。结论 BMP-7 是ACI发 病的影响因素,且BMP-7水平可用于评价ACI患者病情的严重程度及预测急性脑梗死患者的预后。

    • 酸枣仁提取物对尼古丁行为敏感化大鼠模型的疗效 及作用

      2019, 19(3). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2019.03.016

      摘要 (8696) HTML (0) PDF 390.62 K (8843) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察酸枣仁提取物对大鼠尼古丁行为敏感化的治疗作用,并探讨其神经化学作用 机制。方法 36 只成年Sprague-Dawley(SD)大鼠分为生理盐水组(A 组)、单次尼古丁组(B 组)、尼古丁行 为敏感化模型组(C组)、酸枣仁低剂量治疗组(D组)、酸枣仁高剂量治疗组(E组)和高剂量酸枣仁组(F组)。 C、D和E组皮下注射尼古丁[0.4 mg(/ kg·d)]7 d,A、B、F组注射等体积生理盐水7 d,后停药3 d。在停药期, D、E 和F组分别灌胃给酸枣仁提取物每天1 次(低剂量组:60 mg/kg,高剂量组:180 mg/kg),A、B 和C 组 灌胃等体积饮用水。第3 天灌胃后1 h,除A 和F组外,其余各组大鼠给予激发剂量的尼古丁(0.4 mg/kg), 后立即利用大鼠自发活动量检测系统检测60 min 内大鼠自发活动量,并采用超高效液相色谱法检测大 鼠纹状体内多巴胺含量。结果 与A 和B 组相比,C 组大鼠的自发活动量明显增加,而D 组和E 组剂量 依赖性地抑制多次尼古丁所致自发活动量敏感化增加;但高剂量酸枣仁治疗本身(F组)没有明显改变 大鼠自发活动量。超高效液相色谱法检测显示,C组大鼠纹状体多巴胺含量与B组大鼠相比有明显增高, 而D组和E 组中尼古丁敏感化引起的纹状体多巴胺含量显著降低。结论 酸枣仁可改善尼古丁大鼠行 为敏感化,其作用机制可能与降低大鼠脑内纹状体内多巴胺含量有关。

    • 基于Ipad认知评估训练软件对老年轻度认知功能 障碍的筛查

      2019, 19(3). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2019.03.017

      摘要 (7918) HTML (0) PDF 366.33 K (8488) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 评估Ipad 认知评估训练软件(具有筛查和训练功能)对老年轻度认知功能障碍的筛 查效果。方法 选取2015 年6 月— 2016 年12 月在北京小汤山医院健康体检的老年人为研究对象,采用 Ipad 认知评估训练软件和北京版蒙特利尔认知量表(MoCA)同时进行筛查评估。结果 以北京版MoCA 评分的不同受教育年限不同界值来判断,老年认知功能障碍的检出率是23.53%(160/680)。以Ipad 认知 评估训练软件筛查,老年轻度认知功能障碍的检出率是24.85%(169/680)。两种方法检出率之间差异无 统计学意义(P> 0.05)。两种方法检出结果存在一致性(Kappa=0.755,P< 0.001)。结论 可以使用Ipad 认知功能评估训练软件进行老年认知障碍的初步筛查。

    • 血浆Aβ40、Aβ42水平与无认知功能障碍抑郁症 患者的相关性

      2019, 19(3). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2019.03.018

      摘要 (6749) HTML (0) PDF 343.68 K (7504) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨血浆β淀粉样蛋白40、42(Aβ40、Aβ42)水平及两者比值与无认知功能障碍 抑郁症患者的相关性。方法 收治无认知功能障碍未接受过系统治疗的抑郁症患者70 例,纳入患者 组,同期健康体检者70 例作对照组。测量每组血浆Aβ40、Aβ42 水平。采用汉密尔顿抑郁量表24 项 (HAMD-24)评估抑郁严重程度。结果 患者组血浆Aβ40 水平和对照组比较差异无统计学意义(P=0.39); 患者组血浆Aβ42 水平明显低于对照组(P=0.02),Aβ40/Aβ42 水平明显高于对照组(P=0.01),且不受年龄 影响,差异有统计学意义。Aβ42 水平与HAMD24 总分呈负相关关系(r=-0.401,P=0.015),Aβ40/Aβ42 与 HAMD-24 总分呈正相关关系(r=0.461,P=0.005)。结论 认知功能正常的抑郁症患者血浆Aβ42 水平降 低,Aβ40/Aβ42 水平增高,Aβ42、Aβ40/Aβ42 水平变化可能与抑郁症发病有关。

    • >教学研究
    • 精神科医师转岗培训教学实践探讨

      2019, 19(3). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2019.03.019

      摘要 (6453) HTML (0) PDF 322.57 K (7482) 评论 (0) 收藏

      摘要:为加强精神科医师培养工作,提高基层精神卫生服务能力,建立健全精神卫生体系,开展 精神科医师转岗培训至关重要。通过开展精神科医师转岗培训项目,从理论知识、临床实践、社区实践 等教学内容方面学习,同时从教师能力、教学理念、形式等教学模式方面进行优化,采用多种教学模式 相结合,穿插强化培训班以强化教学内容,并严格全面考核以评估培训效果。通过对精神科转岗学员 系统的培训,精神科转岗学员重点掌握了基本理论知识和临床基本技能,熟悉精神卫生工作服务模式, 达到胜任精神科医师岗位的基本要求,从而进一步完善各级医疗机构,尤其是县级医疗机构的精神科 医师培养,提高精神卫生服务的可及性,缓解精神卫生人力资源短缺的不足。

    • >综述
    • 速激肽及其受体与抑郁症的研究进展

      2019, 19(3). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2019.03.020

      摘要 (6462) HTML (0) PDF 358.33 K (8090) 评论 (0) 收藏

      摘要:速激肽及其受体广泛分布于大脑中枢神经系统中,特别是与情绪相关的边缘系统中。已 有大量研究证据表明速激肽及其受体与抑郁症的发病密切相关。现对速激肽及其受体与抑郁症关系的 研究进展进行综述,为明确抑郁症的发病机制及治疗靶点提供新方向。

    • 神经调节蛋白1 在髓鞘生成中的相关调控因子研究 进展

      2019, 19(3). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2019.03.021

      摘要 (5392) HTML (0) PDF 293.83 K (5454) 评论 (0) 收藏

      摘要:髓鞘是包裹在神经轴突外面的一层髓磷脂膜,对于神经电信号的快速传导有着重要作用。 自轴突和细胞外基质的信号参与髓鞘的生成并发挥关键性作用。研究表明,神经轴突及施万细胞可分 泌神经调节蛋白1( NRG1),且NRG1对于施万细胞的分化、增殖、迁移及髓鞘形成、修复存在重要作用。 但NRG1 与其他参与髓鞘形成的信号蛋白(层黏连蛋白-211、Maf、Gab1、E-钙黏蛋白)的相互调控尚不 完全清楚。现主要对此作一综述,以进一步诠释髓鞘生成中的分子机制。

    • 血清尿酸与认知功能障碍/痴呆的研究进展

      2019, 19(3). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2019.03.022

      摘要 (3951) HTML (0) PDF 325.75 K (5777) 评论 (0) 收藏

      摘要:尿酸是通过人体外源性摄入及体内嘌呤化合物在肝脏代谢中产生的,现已知尿酸对高血 压、糖尿病、慢性肾脏疾病及痛风有影响,并有研究表明其为心血管疾病的危险因素,但目前对于认知 功能的影响尚存在争议。随着社会人口老龄化的日益加剧,患认知功能障碍人数增加,这成为社会及 家庭极大负担,目前对于认知功能障碍并没有较好的治疗方法,积极控制危险因素,预防认知功能障碍 的发生极为重要。

    • 会诊联络精神医学的研究进展

      2019, 19(3). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2019.03.023

      摘要 (3187) HTML (0) PDF 327.61 K (4188) 评论 (0) 收藏

      摘要:随着社会发展,各方面的压力使患有精神心理疾病的人数不断增加,由于对精神医学知 识的认识不足,大部分患者就诊于综合科室,可能存在相当数量的漏诊。会诊联络精神医学逐渐发展、 完善起来,探索出适合我国国情的会诊模式具有重要的临床意义。因为会诊联络精神医学的服务对象 是综合科室中有精神心理问题的患者,所以对会诊医师的专业水平和技能要求较高。关于会诊联络精 神医学服务模式、对会诊医师的培养及有效性的研究,值得临床医师进行进一步探讨。

    • 同情聚焦疗法的临床应用研究进展

      2019, 19(3). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2019.03.024

      摘要 (3683) HTML (0) PDF 318.82 K (5322) 评论 (0) 收藏

      摘要:同情聚焦疗法(CFT)是一种日益流行的心理疗法,被认为是第三波心理疗法的一种,近年 来受到广泛关注。越来越多的临床实践证据表明,CFT在减轻抑郁、焦虑、羞愧和自我批评等一系列问 题和条件下的症状方面具有良好的效果。现对CFT的起源、理论基础、治疗有效性、干预方法进行综述, 并对未来研究进行展望,希望能为未来研究者促进心理健康的干预提供依据。

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