摘要:严重精神障碍越来越受到社会各界的广泛关注，我国精神疾病个案管理起步较西方国家 晚，目前尚无统一的个案管理模式。现对严重精神障碍患者个案管理效果相关研究进行综述。

摘要:目的 研究喹硫平对双相抑郁障碍患者外周血PDLIM5 mRNA 表达的影响。方法 选择 21 例双相抑郁障碍患者（患者组）及23 名患者的健康一级亲属（对照组），患者组给予喹硫平治疗，分别在 治疗前及治疗2 周、4 周和8 周对受试者进行阿斯伯格抑郁评定量表（MADRS）评估，检测外周血PDLIM5 mRNA 的表达量。结果 治疗2 周和4 周后，患者组MADRS 评分与治疗前相比差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗8 周后，患者组MADRS 评分明显下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。治疗 前，患者组外周血中PDLIM5 mRNA 水平显著低于对照组（P ＜ 0.01）；治疗2 周和4 周后，患者组外周血 PDLIM5 mRNA 表达量与治疗前相比无明显变化，治疗8周后患者组外周血PDLIM5 mRNA表达量有所增 加，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜ 0.05）。喹硫平治疗前后患者组MADRS 总分与外周血PDLIM5 mRNA表达水平无明显相关性（P＞0.05）。结论 喹硫平可以有效改善双相抑郁障碍患者的抑郁症状，但 不影响外周血PDLIM5表达。

摘要:目的 探索首发抑郁症患者神经质人格、抑郁症状以及认知功能的关系。方法 使用汉 密尔顿抑郁量表17 项（HAMD-17）、艾森克人格问卷（EPQ）、韦氏成人智能测验（WAIS-RC）对156 例首发 抑郁症患者进行测评和研究。结果 （1）抑郁症患者神经质人格与HAMD-17 总分呈正相关（r=0.301， P＜0.01），与言语商数分（r=-0.276，P＜0.01）、操作商数分（r=-0.205，P＜0.05）、韦氏总分（r=-0.256，P＜0.01） 呈负相关；HAMD-17 总分与言语商数分（r=-0.426，P＜ 0.01）、操作商数分（r=-0.330，P＜ 0.01）和韦氏总 分（r=-0.376，P ＜ 0.01）呈负相关。（2）抑郁症状在神经质人格影响韦氏测验分数中起到部分中介作用， 其中介效应为38.7%。结论 首发抑郁症患者神经质人格通过抑郁症状进而影响部分认知功能。

摘要:目的 评价当归承气汤联合碳酸锂治疗对躁狂发作患者认知功能障碍的疗效。方法 将 123 例患者随机分成当归承气汤组41 例、碳酸锂组42 例和当归承气汤联合碳酸锂组（联合组）40 例，随 访8 周。应用Young 氏躁狂量表（YMRS）及可重复的成套神经心理状态测量（RBANS）在治疗前后评估 患者的精神症状、认知功能。结果 （1）3 组间YMRS 差值差异有统计学意义（F=8.683，P ＜ 0.001）。当 归承气汤组及碳酸锂组的YMRS 差值低于联合组（t=-4.577，P＜ 0.001；t=-3.309，P=0.004）。（2）治疗后， 3 组在RBANS 总分及其各因子分均升高（均P＜ 0.01）。3 组间两两比较，RBANS 总分和视觉空间分比较 当归承气汤组较联合组低（t=-24.500，P ＜ 0.001；t=-5.644，P=0.016），语言功能分比较碳酸锂组低于联 合组（t=-4.009，P=0.028），延迟回忆分比较联合组高于当归承气汤组（t=-9.130，P=0.001）、碳酸锂组（t= -6.447，P=0.015）。（3）联合组的视觉空间差值与YMRS 分差值呈轻度正相关（r=0.326，P=0.046）。当归承 气汤组视觉空间差值与YMRS 分差值呈轻度正相关（r=0.310，P=0.045），延时回忆差值与YMRS 分差值呈 轻度正相关（r=0.370，P=0.017）。结论 当归承气汤联合碳酸锂治疗改善躁狂发作患者认知功能，且与 精神症状的改善相关性不明显。

摘要:目的 系统评价内观认知疗法对我国精神分裂症患者临床症状的治疗效果。方法 检索 PubMed、Embase、Cochrane、Medline、Web of Science、CBM、CNKI、VIP、万方数据、TWS。检索内观认知 疗法治疗精神分裂症患者阳性与阴性症状量表（PANSS）评分影响的随机对照试验（RCT），采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9项RCT，试验组389例，对照组393例。结果显示，内观认知疗法 能够降低精神分裂症患者的PANSS总分及阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状各因子分（P ＜ 0.05）。 结论 内观认知疗法对恢复期精神分症患者临床症状改善有效，对一般精神病理症状和阴性症状疗效 尤为显著。

摘要:目的 探索个案管理对严重精神障碍患者认知功能的影响。方法 于2017 年11 月至 2018年1月在重庆市招募选取严重精神障碍患者240例，采用单组同意Zelen's设计随机对照研究，将患者 分为常规随访对照组（n=115）和个案管理组（n=125），前者按照严重精神障碍患者管理服务规范要求开展 随访，后者进行多种认知功能康复活动。分别于干预前及干预后3个月、6个月、12个月采用修订版韦氏 成人智力量表分量表数字广度和数字符号分测验、语言流畅性测试、连线测验A进行评估。结果 重复 测量方差分析结果显示两组患者在数字广度顺背和倒背、数字符号、语言流畅性测试、连线测验A 完成 时间、错误次数评分上组间比较（F值分别为11.115、6.918、6.128、21.523、4.457、5.693，P＜ 0.01）、时间 主效应（F值分别为141.064、158.939、468.552、419.484、70.981、104.701，P＜ 0.01）、交互作用（F值分别 为167.652、168.388、384.422、235.782、53.549、19.324，P＜ 0.01）均有统计学意义。结论 个案管理可 以改善严重精神障碍患者的认知功能。

摘要:目的 探讨首发未服药精神分裂症（FES）和慢性精神分裂症（CSz）患者的神经认知功能的 性别差异。方法 收集符合ICD-10 的FES 患者53 例和CSz 患者104 例，同期募集健康对照（HC）52 名。 3 组均采用MATRICS 共识认知成套测验（MCCB）中文版评估神经认知功能。结果 （1）MCCB 测验得分 性别差异比较结果显示，组别和性别的交互作用无统计学意义（F=0.80，P=0.67）；组别的主效应显著， MCCB 6 项分测验及神经认知总分差异均有统计学意义；性别的主效应在视觉学习记忆分测验差异有 统计学意义（F=5.12，P=0.03）。CSz组视觉学习记忆女性优于男性（t=2.44， P=0.02），FES 组和HC 组性别 差异无统计学意义。（2）与HC 组比较，除词语学习和记忆外，FES 和 CSz组MCCB 总分和各分测验评分 比较差异均有统计学意义。FES 与CSz 组比较，FES 组在神经认知维度总分优于CSz 组（t=2.36，P=0.05）。 结论 首发和慢性精神分裂症患者的认知功能均受损，且男性慢性患者视觉学习记忆损害较女性更为 严重。

摘要:目的 探索广泛性焦虑障碍（GAD）患者跨期选择特征。方法 选取GAD 患者49 例、抑郁 障碍患者67 例和健康对照71 名；运用跨期选择范式，以贴现率K 及曲线下面积（AUC）等指标代表个体 跨期选择的决策倾向。采用组别× 金额大小×延迟时间的混合实验设计。结果 （1）3 组跨期选择总 体上各时点AUC 值差异无统计学意义；（2）对不同金额AUC 值分析发现，GAD 组和抑郁障碍组金额大小 差异无统计学意义，不符合绝对数量原则，健康对照组金额大小差异有统计学意义；（3）对于不同延迟 时点分析发现，50 元金额任务中，GAD 在部分较短时点之间AUC 值差异有统计学意义，抑郁障碍和健 康对照组的贴现趋势与GAD 存在差异；500 元任务中，GAD 各时点间差异有统计学意义，健康对照在部 分时点间差异有统计学意义，而抑郁障碍各时点间差异无统计学意义。结论 GAD 患者存在不同于抑 郁障碍患者和健康对照的贴现趋势，且有着较为敏感的时间感知度。

摘要:目的 研究抑郁症患者神经生化指标与其认知功能障碍的关系。方法 采用MoCA 量 表（中文版）将抑郁症患者分为认知功能受损组和认知功能正常组，通过Logistic 回归分析鉴定其血清 同型半胱氨酸（Hcy）、皮质醇（COR）、硫化脱氢表雄酮（DHEA）、白细胞介素18（IL-18）和脑源性神经营 养因子（BDNF）水平与认知功能障碍的相关性。结果 调整性别、年龄、受教育年限和HAMD-24 评 分后，血清Hcy、COR、DHEA 和IL-18 水平与抑郁症患者的认知功能障碍相关，其比值比（OR）分别是 2.458（95%CI=1.343～4.918）、2.034（95%CI=1.217～4.837）、1.954（95%CI=1.122～4.129）和2.173（95%CI= 1.226～4.909）。结论 抑郁症患者血清Hcy、COR、DHEA 和IL-18 水平与其认知功能障碍相关，可以应 用于抑郁症患者认知功能障碍的预测。

摘要:目的 探索重庆市基层精防工作者生活满意度现状及其影响因素。方法 2015 年11 月 至2016 年7 月在重庆市各区县随机选取18 个区县，纳入基层医疗卫生机构的精防工作者478 例，采用 一般情况调查表和生活满意度量表（SWLS）对基层精防工作者进行评估。结果 （1）基层精防工作者 生活满意度与精防工作年限（r=0.183）、文化程度（r=0.445）、职称（r=0.113）呈正相关。（2）不同婚姻状态 （F=15.245）、居住地之间（F=52.198）基层精防工作者生活满意度差异有统计学意义。（3）多元线性回归分 析显示，婚姻、居住地、文化、总工作年限、精防工作年限是生活满意度的影响因素。结论 重庆市基层 精防工作者生活满意度表现出区域性差异，生活满意度受多种因素影响。

摘要:目的 探讨首次急进高原环境对军人认知功能的影响。方法 对20 名首次急进高原海 拔4 500 m 驻训战士（急进高原组）和20 名驻地海拔200 m 的战士（低海拔驻地组）采用计算机神经心理学 测试，测试包括语言记忆、视觉记忆、手指敲击、符号数字编码、Stroop测验、位移注意测试和连续性能 测试7 个部分，计算机基于正确响应、错误响应、响应次数和反应时间生成复合记忆、言语记忆、视觉记 忆、精神运动速度、反应时间、复合注意、认知灵活性、处理速度、执行功能、简单注意、精细运动速度和 整体神经认知指数等反映军人认知功能的标准分数，用于统计分析。结果 与低海拔驻地组比较，急 进高原组的所有神经认知领域评分均明显降低，其中整体神经认知指数、复合记忆、言语记忆、精神运 动速度、反应时间、处理速度、执行功能差异有统计学意义（P＜ 0.05），且整体神经认知指数，反应时间、 处理速度、执行功能与指氧饱和度呈正相关。结论 急性高原低压低氧环境暴露引起的神经心理性能 多个指标下降，与轻度创伤性脑损伤受损导致的认知领域功能影响相当。

摘要:目的 分析在急性单发性脑梗死（ASCI）患者中，梗死部位与继发性不宁腿综合征（SRLS） 的关系。方法 回顾性连续收集ASCI 患者556 例，收集人口统计学特征、化验结果、影像资料、并存疾 病、ASCI 临床特征等资料，并分为SRLS 组和非SRLS 组。对两组进行比较，采用单因素分析探讨ASCI 患者SRLS 的相关因素，多因素分析探讨ASCI 患者SRLS 的独立相关因素。结果 纳入的556 例ASCI 患者中，26 例（4.68%）并发SRLS。单因素分析显示，尿酸与SRLS 发病相关（P＜ 0.05），丘脑及脑桥部位 ASCI 患者SRLS发病率较高，纳入多因素分析显示，ASCI 位于丘脑（OR=5.81，P＜ 0.05）和脑桥（OR=2.65， P＜ 0.05）是并发SRLS的独立相关因素。结论 在ASCI患者中，梗死部位与SRLS 发病相关，丘脑和脑 桥部位ASCI 可能是SRLS的独立预测因素。

摘要:目的 观察下肢康复机器人辅助步行训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方 法 2015 年1 月至2016 年10 月，60 例脑卒中患者随机分为机器人组（n=30）和对照组（n=30）。两组均在 接受常规训练基础上，机器人组予下肢机器人辅助步行训练，对照组予人工辅助步行训练。训练时间 均为每次30 min，每周5次，连续训练8周。训练前后分别采用机器人评估系统评定下肢屈髋肌力（FHF）、 6 min 步行距离（6MWD）、10 m 步行时间（MWS）与Fugl-Meyer 下肢运动功能评分（FMA-LE）评定步行能力。 结果 训练前，两组间一般资料及各项指标差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。训练后，两组步行能力均明 显提高（P＜0.05）。其中，机器人组FHF、6MWD、MWS、FMA-LE分别为（51.53±22.24）Nm、（80.50±15.62）m、 （45.54±29.49）s 和（21.81±7.77）分，与对照组的（43.65±24.94）Nm、（66.44±19.81）m、（58.89±21.76）s 和 （15.13±8.67）分比较，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 下肢康复机器人辅助步行训练能够有效 提高脑卒中偏瘫患者的步行能力。

摘要:目的 探讨IL-33 在颈动脉低灌注导致的认知障碍中的可能作用。方法 36 只成年雄 性SD 大鼠随机分为3 组：假手术（S）组，模型2 周（L2w）组，模型4 周（L4w）组。Morris水迷宫测试各组大 鼠学习记忆能力；免疫组化法检测海马区cleaved-caspase-3 表达水平；Western-blot 法检测海马区IL-33 表达水平。结果 水迷宫测试、cleaved-caspase-3 表达和IL-33 表达，3 组之间比较差异均有统计学意 义（F=64.201，P ＜ 0.05；F=233.558，P ＜ 0.05；F=51.498，P ＜ 0.05）。与S 组（20.32±6.30）s 比较，L2w 组 （46.67±9.49）s逃逸潜伏期显著延长（t=-4.902，P＜ 0.05）；L4w 组（81.51±14.67）s与L2w 组比较，逃逸潜伏 期显著延长（t=-6.397，P＜ 0.05）。与S 组（1.31±1.19）比较，L2w 组（6.56±1.32）海马区cleaved-caspase-3 表达显著增加（t=-6.328，P＜ 0.05）；与L2w 组比较，L4w 组（18.78±5.83）海马区cleaved-caspase-3 表达显 著增加（t=-14.733，P＜ 0.05）。与S 组（0.26±0.02）比较，L2w 组（0.3±0.04）海马区IL-33 表达有增加趋势， 但结果无统计学意义（t=-1.530，P=0.147）；与L2w 组比较，L4w 组（0.49±0.06）海马区IL-33 表达显著增加 （t=-7.924，P＜ 0.05）。结论 IL-33 可能在脑组织低灌注导致的认知障碍中起作用。

摘要:目的 探讨计算机辅助言语认知康复在颅脑损伤（TBI）患者失语症康复疗效中的价值。 方法 选择2013 年1 月—2017 年12 月收治的80 例TBI 伴失语症的患者作为研究对象，并采用随机数字 表将其分为试验组及对照组。两组均给予常规治疗和语言治疗，试验组在此基础上采用计算机辅助言 语认知进行康复训练。2 个月后，采用洛文斯顿作业疗法用认知评定成套测验评定量表（LOTCA）及汉 语标准失语症检查法（CR-RCAE）评定其认知及语言功能。结果 经干预，两组患者的LOTCA的定向力、 知觉、视觉及思维评分均明显提高，CR-RCAE的复述、表达、朗读、命名评分均明显改善，且试验组优于对 照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 计算机辅助言语认知康复训练可显著改善TBI 后失语症 患者的语言及认知功能。

摘要:目的 检验中文版社会影响量表应用于我国脑卒中患者病耻感的信度和效度，为评估脑 卒中患者的病耻感提供有效工具。方法 在陕西省西安市某三甲医院康复医学科采用便利抽样的方法 抽取2018 年4—9 月符合纳入标准的脑卒中患者170 例，应用中文版社会影响量表进行病耻感调查。采 用鉴别度、变异系数法、相关性分析法对量表条目进行分析，采用Cronbach's α系数、内容效度指数、分 层面探索性因子分析，分别评定量表的信度、内容效度、结构效度，效标关联效度用于测量社会影响量 表与日常活动能力、自尊、抑郁的相关性。结果 共发放170 份问卷，回收有效问卷164 份，回收有效 率96.5%。社会影响量表能够鉴别高分组和低分组（P ＜ 0.01），量表各条目变异系数均＞ 15%，量表各 维度与总分的相关系数为0.739～0.875（P＜ 0.01），各条目得分与量表总得分的相关系数为0.325～0.738 （P＜ 0.01）。分层面探索性因素分析结果最终保留18 个条目，各维度提取1 个公因子，每个公因子方差 贡献率均达到45%以上，最终各维度所包含的条目不少于3 个，且因素负荷量均＞ 0.60。量表各条目水 平内容效度指数为0.875～1.000，量表水平内容效度指数为0.944。经过修正后的社会影响量表由4 个 维度、18 个条目组成，总量表的内部一致性Cronbach's α系数为0.908，各维度Cronbach's α系数分别为 0.711、0.662、0.840、0.777，各条目相关系数为0.457～0.783（P ＜ 0.01），各维度相关系数为0.749～0.867 （P＜0.01）。修订后的社会影响量表得分与日常活动能力、自尊得分呈负相关（r值分别为-0.238、-0.309， P ＜ 0.01），与抑郁得分呈正相关（r=0.537，P ＜ 0.01）。结论 修正后的社会影响量表具有较理想的信度 和效度，可用于我国脑卒中患者病耻感的测评。

摘要:目的 观察阿霉素无水乙醇混合液神经干注射神经损毁治疗三叉神经痛的近期及远期疗 效。方法 对91 例三叉神经痛患者经皮穿刺三叉神经干，注射阿霉素无水乙醇混合液进行神经毁损治 疗，记录在治疗前、治疗后当日、7 d、1 个月、3 个月、6 个月、1 年、2 年的疼痛视觉模拟评分（VAS）以及疼 痛缓解程度。结果 91 例患者在1 年内的疼痛复发率为5.49%（5/91）；治疗后各个时间点的VAS 评分均 较治疗前明显降低（均P＜ 0.01），治疗后各时间点的VAS 评分均明显低于治疗后当日（均P＜ 0.01），治疗 后3 个月、6 个月、1 年、2 年的VAS 评分进行两两比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后当日、 7 d、1 个月、3 个月、6 个月、1 年、2 年的显效率分别为49.45%、83.52%、 95.60%、94.51%、96.55%、 93.02%、 86.57%；治疗后各时间点的疼痛缓解度平均秩次均明显低于治疗后当日（P＜ 0.05），治疗后1 个 月、3个月、6个月、1年、2年各时间点的平均秩次均明显低于治疗后7 d（均P＜0.01），治疗后1个月、3 个月、 6 个月、1 年、2 年疼痛缓解度的平均秩次进行两两比较差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）。所有患者未 出现严重并发症。结论 阿霉素无水乙醇混合液神经干注射损毁治疗三叉神经痛，操作简便，无严重 并发症发生，具有良好的近期及远期疗效。

摘要:动脉粥样硬化是缺血性血管疾病的重要病因之一，炎症和细胞死亡在其发生发展过程中 发挥重要作用。而细胞焦亡是一种促炎性细胞程序性死亡。最近的研究表明，内皮细胞、巨噬细胞及 平滑肌细胞的焦亡加速了动脉粥样硬化进程。因此更好地了解细胞焦亡可能为预防和治疗动脉粥样硬 化相关疾病提供新方法。现就细胞焦亡与动脉粥样硬化的关系作一综述。

摘要:酒精是一种成瘾性物质，酒精滥用及依赖已成为全球范围严重的社会和医学问题。由于 我国的饮酒文化及酒精易获得性等诸多因素，导致目前我国酒精使用障碍的问题愈发突出。针对此类 疾病的治疗十分重要，酒精使用障碍的治疗主要包括药物及非药物治疗，现就药物治疗的新进展进行 综述。

摘要:目的 初步调查居家精神分裂症患者攻击行为发生的影响因素。方法 2017 年7 月至 2018 年11 月在重庆市南岸区选取发生攻击行为的居家精神分裂症患者253 例纳入本研究，另选取无攻 击行为的稳定期居家精神分裂症患者2 424 例作为对照组。采用自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、修订版 外显攻击行为量表（MOAS）进行调查。结果 （1）两组患者在年龄、受教育程度、首发年龄、延治期、住 院次数、自知力、服药状况上差异有统计学意义。（2）多元线性回归显示，年轻患者、首次发病年龄较早、 文化程度低等是攻击行为的影响因素。结论 居家精神分裂症患者攻击行为发生与多种因素有关，要 加强对年轻、首次发病较早、文化程度低的精神分裂症患者的监护。

摘要:目的 研究社区精神康复会所模式对首发精神分裂症患者认知功能及生活质量的影响。 方法 应用便利抽样法，选取2017 年2—12 月于重庆市精神卫生中心出院的首发精神分裂症恢复期患 者160 例为研究对象，按照随机字母法分为研究组和对照组，每组80 例。对照组患者采用常规护理模 式进行干预，研究组患者在对照组的基础上采用会所模式进行康复训练。分别采用阳性与阴性症状量 表（PANSS）、MATRICS 共识认知成套测验（MCCB）中文版、精神分裂患者生活质量量表（SQLS）对患者疾 病严重程度、认知功能及生活质量进行评分。结果 两组患者治疗前PANSS 总分、阳性因子分、阴性因 子分及一般精神病理症状得分之间差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗1 年后各项得分显著低于治疗前 （P＜ 0.05），且研究组显著低于对照组（P＜ 0.05）。两组患者治疗前MCCB 各项得分之间差异无统计学意 义（P＞ 0.05），治疗1 年后患者处理速度、注意警觉、工作记忆、言语学习和记忆、视觉学习和记忆、推理 与问题解决能力、社会认知评分均显著高于治疗前（P＜ 0.05），且研究组显著高于对照组（P＜ 0.05）。两 组患者治疗前心理社会、动机精力及症状不良反应评分之间差异无统计学意义（P＞ 0.05），治疗1 年后 显著低于治疗前（P＜ 0.05），且研究组显著低于对照组（P ＜ 0.05）。结论 社区精神康复会所模式对首 发精神分裂患者有较好的康复效果，可显著改善患者认知功能障碍症状，提高生活质量。

摘要:目的 探讨精神分裂症患者社会支持程度与血清神经功能指标水平、阴性症状及抑郁症 状的相关性。方法 2014年9月至2018年6月攀枝花市第三人民医院收治的首发精神分裂症患者92例， 参照随机数表法将入组患者分为对照组、研究组各46 例。对照组患者常规服用抗精神病药物，研究组 患者接受社会支持干预＋抗精神病药物治疗，持续1 个月后进行效果评估。对比两组患者干预前后社 会支持评定量表（SSRS）评分，同时研究组根据干预后SSRS 评分中位数进一步被分为高SSRS 评分组、低 SSRS 评分组各23 例。对比对照组、研究组，研究组不同SSRS 评分组间血清神经递质［多巴胺（DA）、γ- 氨基丁酸（GABA）、乙酰胆碱（Ach）］、神经营养因子［脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）］ 的含量，阴性症状量表（SANS）、卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS）评分值的差异。结果 干预后，研 究组的SSRS 评分值高于对照组；DA、GABA 的含量高于对照组，Ach 的含量低于对照组；BDNF、NGF的 含量高于对照组；SANS、CDSS 评分值低于对照组（P＜ 0.05）。高SSRS 评分组的上述指标变化幅度均大 于低SSRS 评分组（P ＜ 0.05）。结论 社会支持干预可有效优化精神分裂症患者的病情，社会支持程度 可能是影响患者病情的重要因素之一。

摘要:目的 探究该社区干预模式对社区精神分裂症患者生活质量的影响。方法 选择215例登 记在册的稳定期社区精神分裂症患者，采用随机数字表法分为干预组和对照组。干预组接受主动式社 区干预；对照组接受常规社区精神卫生服务，干预12 个月后随访12 个月。在入组时、入组6 个月、12 个 月以及24 个月时分别对干预组和对照组进行精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）评估。结果 SQLS 的心理社会分量表存在显著的组别主效应（F=7.687，P＜ 0.01），干预组明显低于对照组（P ＜ 0.05）。随 着时间增加，各分量表分呈下降趋势（P＜ 0.05）。心理社会、动力/ 精力两个分量表存在组别和干预时间 的交互作用（F 分别为3.049、16.257，均P＜ 0.05）。生活质量总评分变化的广义估计方程分析显示，主 动式社区干预及其时间效应、住院次数和危险行为次数是影响因素。干预组平均比对照组低7.509 分， 且差异有统计学意义（χ2=14.533，P＜ 0.01）；干预组存在时间效应，SQLS 评分随时间而改变，而对照组 则无时间效应；住院次数每增加一次，SQLS评分则平均增加1.930 分（χ2=13.003，P＜ 0.01）；危险行为发 生次数每增加一次，SQLS评分则平均增加4.448 分（χ2=12.386，P＜ 0.01）。结论 对社区精神分裂症患 者进行主动式社区干预，可以改善其生活质量。