摘要:阿尔茨海默病（AD）的诊断标准经历了从 1984 年最初的诊断标准到 2018 年基于 A/T/N 分 类系统的 AD 研究框架的演变。诊断标准的不断更新，让人们更加了解 AD 这个疾病，也认识到了早期 诊断和生物标记物的重要意义。AD 是一个连续的疾病谱这一概念已经深入人心，生物标记物的纳入使 得疾病的诊断不断前移。在 AD 临床前期早发现、早诊断、早干预，必将为 AD 的研究带来新的希望。

摘要:脑机接口（BCI）是一种突破常规的外周神经肌肉传出通路限制，使人可以通过脑信号直接 控制外部设备的新型人 - 机交互方式或技术。BCI 通常使用表面脑电图获得特征性脑电信号。基本流 程为信号采集、预处理、特征提取、分类和设备控制。BCI 能辅助患者与外界交流、活动，实时控制假肢、 矫形器、护理机械人等康复辅助器械，帮助其重建运动功能和减少生活依赖，或者进行反馈训练，激活 或提高神经可塑性，重建神经功能。

摘要:目的 探讨农村 3～5 岁留守儿童情绪和行为问题发生率及相关因素。方法 2016 年 11 月至 2017 年 1 月，采用横断面调查全国 12 个省 27 个县内农村地区家庭 5 050 名 3～5 岁儿童情绪和行 为异常发生情况，主要应用长处与困难问卷（SDQ）进行评估，比较留守与非留守儿童的情绪与行为异常 情况。结果 留守儿童情绪和行为问题发生率为 13.3%（140/1 046），非留守儿童为 14.7%（590/4 005），两 组差异无统计学意义（χ2 =1.237，P=0.266）。留守儿童组的同伴交往异常发生率（5.0%，52/1 046）低于非 留守组（7.2%，287/4 005），且差异有统计学意义（χ2 =6.732，P=0.012）。Logistic 回归分析表明，主要 监护人赞同体罚会增加留守儿童发生情绪和行为问题的风险（OR=1.655，95%CI=1.121～2.444）。 结论 3～5岁留守儿童与非留守儿童行为问题检出率不存在差异。赞同体罚会增加留守儿童发生情绪 和行为问题的风险。

摘要:目的 比较 DSM-5 躯体症状障碍（SSD）与 DSM-Ⅳ躯体形式障碍（SFD）一致性以及两标准 在躯体和心理维度的差异。方法 从中国地质大学（武汉）附属武汉心理医院的就诊患者中抽取 197 例， 采用临床面谈和定式工具收集病史和评估症状，依照 DSM-5 SSD 和 DSM-Ⅳ SFD 两标准将被试者分组， 并使用 SPSS 进行统计分析。结果 （1）根据 DSM-Ⅳ标准诊断为 SFD 患者 113 例（57.4%），根据 DSM-5 标 准诊断为 SSD 患者 105 例（53.3%）。（2）DSM-5 中 SSD 与 DSM-Ⅳ中 SFD 诊断的一致性较低（Kappa=0.200）， 仅诊断为 SSD 但未诊断为 SFD 的患者表现出更严重的心理障碍。结论 与 DSM-Ⅳ中 SFD 诊断标准相 比，心理症状增强了 DSM-5 中 SSD 的预测有效性和临床实用性，采用 DSM-5 中 SSD 诊断标准比 DSM-Ⅳ 中 SFD 诊断标准更能识别出心理受损的患者。

摘要:目的 调查医学院校一年级新生的焦虑情况及其影响因素。方法 2017 年 6 月采用横 断面研究，对 1 050 名肇庆医学高等专科学校的一年级新生进行了焦虑自评量表（SAS）、贝克抑郁问卷 （BDI）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、手机依赖问卷（MPIQ）以及社会人口学资料的评估调查。回收有效 问卷 944 份，有效回收率为 89.9%。结果 医学院校一年级新生的焦虑情绪检出率为 13.8%（130/944）。 按 SAS 将学生分成非焦虑组（SAS ＜ 50 分）与焦虑组（SAS ≥ 50 分），两组比较发现，焦虑组的吸烟和饮酒 比例较高，健康状况较差，学习压力偏高，学习兴趣低，且 PSQI、BDI 及 MPIQ 得分显著升高。Logistic 回 归分析显示，饮酒（β=0.448，95%CI=1.016～2.410）、PSQI 评分（β=0.140，95%CI=1.025～1.292）、BDI 评 分（β=0.159，95%CI=1.138～1.208）及 MPIQ 评分（β=-0.030，95%CI=0.945～0.995）与焦虑情绪相关。 结论 肇庆医学高等专科学校一年级新生焦虑情绪检出率在国内属于中等水平，饮酒、睡眠质量差、抑 郁情绪及手机依赖性使用是焦虑情绪的相关因素。

摘要:目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合音乐治疗对轻度认知功能障碍（MCI）患者的干预 效果。方法 2017 年 6 月至 2019 年 3 月收治南方医科大学附属无锡精神卫生中心门诊 MCI 患者 100 例， 随机分为rTMS组、音乐治疗组、联合组和伪刺激组各25例，治疗前后接受蒙特利尔认知评估量表（MoCA） 测定和事件相关电位（ERP）P300 检查。rTMS 组采用 rTMS 治疗，选择左侧前额叶背外侧皮质（DLPFC）为 刺激部位，刺激频率 15 Hz，总刺激量 900 脉冲 /d，连续治疗 5 d 为 1 个疗程，间隔 3 周，共 3 个疗程。音乐 治疗组采用综合的音乐治疗手段，30 min/ 次，2 次 / 周，8 次 1 个疗程，共 3 个疗程。联合组采用 rTMS 联合音乐治疗，伪刺激组采用伪刺激。比较干预前后各组患者MoCA及P300 变化，并进行组间比较。 结果 治疗后，rTMS组、音乐治疗组和联合组P300潜伏期及波幅均显著优于治疗前和伪刺激组（P＜0.05）， 且联合组的改善效果优于 rTMS 组和音乐治疗组（P＜ 0.05）；rTMS 组和联合组的视空间及执行、注意力、 计算力、延迟回忆和 MoCA 总分显著优于治疗前和伪刺激组（P＜ 0.05），音乐治疗组的视空间及执行、注 意力、延迟回忆和 MoCA 总分显著优于治疗前和伪刺激组（P＜ 0.05）；联合组 MoCA 总分显著高于 rTMS 组和音乐治疗组（P＜ 0.05）。结论 经过短期干预，rTMS 和音乐治疗均能改善 MCI 患者的认知功能，且 联合使用两种干预手段的效果相对较好，长程疗效目前尚不明确，需开展进一步的研究。

摘要:目的 探究二甲双胍处理对小鼠脑缺血的保护作用及其发生机制。方法 将30只C57/BL6 小鼠分为对照组和二甲双胍组，通过 MCAO 手术对小鼠进行脑缺血造模，在术后 1～7 d，二甲双胍组小 鼠腹腔给予 50 mg/kg 二甲双胍处理，对照组给予等量生理盐水。术后的第 1、3、5、7 天，采用神经系统 严重程度评分（NSS）量表进行神经功能评估，通过 Rotarod 检测脑缺血后小鼠在转棒上的停留时间；在 术后第 7 天，通过 Western blot 检测脑组织 pAMPK/AMPK、ALK1、HIF-1α 和 BCL-2 蛋白的表达水平，免 疫组织化学染色检测小鼠半暗带区域血管再生情况。结果 脑缺血后给予 50 mg/kg 二甲双胍处理，引 起的梗死体积相比对照组显著降低［（14.20±2.23）% 比（37.80±1.77）%］，在给予二甲双胍后，血管的 数量相比对照组显著增加［（103.60±1.66）条比（57.70±1.01）条］。给药第 7 天时，二甲双胍组小鼠的 NSS 评分显著低于对照组［（5.85±1.23）分比（3.33±0.57 分）］，其余时间点对比差异无统计学意义。二 甲双胍组的 pAMPK/AMPK 比值为（1.79±0.24），明显高于对照组（1.00±0.33）；对照组 ALK1 的表达水 平为（2.01±0.52），明显低于二甲双胍组的（3.09±0.64），差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。二甲双胍可 以显著增加 BCL-2 的表达［（1.06±0.25）比（0.53±0.07）］，降低 HIF-1α 蛋白表达水平［（0.71±0.12）比 （2.24±0.69）］。给药第7天结束后，二甲双胍组小鼠在转棒上的停留时间相比对照组显著增加（均P＜0.05）。 结论 二甲双胍可以降低脑梗死体积，改善神经功能症状和运动功能，促进血管再生，其机制可能与增 加 AMPK 磷酸化水平和 ALK1 表达有关。

摘要:目的 观察特定敲除多巴胺能神经元中囊泡单胺转运蛋白 2（VMAT2）相关基因的小鼠体 内的单胺类神经递质的变化情况，并测定其帕金森病的相关表现。方法 取 14 月龄 C57BL/6N 背景小 鼠（VMAT2flox/+小鼠）作为对照组，取特定敲除多巴胺能神经元中 50% 的 14 月龄 VMAT2 的小鼠（VMAT2-/+ 小鼠）作为实验组，进行一系列行为学测验（各 14 只雄性小鼠），并利用高效液相色谱电化学法（HPLC-ED） 检测两组小鼠（各 5～6 只）的脑组织中单胺类神经递质的含量，对多巴胺与帕金森病相关表现的关联性 进行评价。结果 VMAT2缺陷小鼠体内的多巴胺含量明显减低，而其他单胺类神经递质未见明显变化。 该组小鼠表现出类似帕金森病的运动功能受损和嗅觉障碍，但是在其他的非运动方面，包括情绪改变、 认知功能、睡眠等，均未发现明显功能异常。结论 VMAT2 与帕金森病密切相关，而多巴胺更多地参 与帕金森病的运动性症状以及嗅觉表现中，对于情绪、认知、睡眠等多种非运动症状的贡献不大，此研 究为根据临床表现合理选择神经递质相关药物提供了参考。

摘要:目的 探讨脊髓血管网织细胞瘤术中出血相关的危险因素。方法 回顾性分析 2016 年 1 月至 2018 年 12 月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 69 例脊髓血管网织细胞瘤患者的临床资 料，分析术中出血量的危险因素。结果 69 例患者男性 37 例（53.6%），女性 32 例（46.4%），出血量 50～ 1 200 ml，平均（273±124）ml。以出血量 300 ml 为界限，将患者分为低危组（出血量＜ 300 ml）58 例与高 危组（出血量≥ 300 ml）11 例。多因素分析显示肿瘤部位（OR=1.400）、复发肿瘤（OR=1.350）、肿瘤粘连程 度（OR=2.211）与切除程度（OR=2.052）与脊髓血管网织细胞瘤术出血量增多相关。结论 对于肿瘤位于 脊髓腹侧、复发、肿瘤严重粘连和手术次全切的脊髓血管网织细胞瘤，应该警惕术中出血量增多的可能， 做好预防大出血的准备措施。

摘要:目的 探究银杏内酯注射液联合氯吡格雷对大鼠局灶性脑缺血侧支循环形成及 HIFVEGF-Notch 通路的影响。方法 将 60 只 SD 大鼠随机分为假手术组、模型组、银杏内酯注射液组、氯吡 格雷组、银杏内酯注射液 + 氯吡格雷组。除假手术组外，其余各组以大脑中动脉线栓法建立脑缺血再 灌注大鼠模型，分组处理后，以 Longa 分级法对各组大鼠神经功能缺损进行评分，以三苯基氯化四氮唑 （TTC）染色观察各组大鼠脑梗死面积，以免疫组织化学染色检测各组大鼠脑组织微血管密度（CD31 阳性 细胞表达），采用实时荧光定量（qRT-PCR）及蛋白免疫印迹法检测脑组织中 HIF-VEGF-Notch 通路相关蛋 白表达情况。结果 与假手术组比较，模型组大鼠神经功能缺损评分、脑梗死面积、脑组织 CD31 阳性 细胞表达、HIF-1α、VEGF、Notch1 mRNA 及蛋白表达均升高（P＜ 0.05）。与模型组比较，银杏内酯注射 液组、氯吡格雷组、银杏内酯注射液 + 氯吡格雷组大鼠神经功能缺损评分、脑梗死面积均降低（P＜ 0.05）， 脑组织 CD31 阳性细胞表达、HIF-1α、VEGF、Notch1 mRNA 及蛋白表达均升高（P＜ 0.05）；与银杏内酯注 射液组及氯吡格雷组分别比较，银杏内酯注射液 + 氯吡格雷组大鼠神经功能缺损评分、脑梗死面积均降 低（P＜ 0.05），脑组织 CD31 阳性细胞表达、HIF-1α、VEGF、Notch1 mRNA 及蛋白表达均升高（P＜ 0.05）。 结论 银杏内酯注射液及氯吡格雷均可促进大鼠局灶性脑缺血侧支循环形成及 HIF-VEGF-Notch 通路 表达，两者合用具有协同作用。

摘要:基于互联网技术的移动医疗服务已成为优化资源配置，提高医疗效率和服务质量的重要 手段。在精神心理疾病领域，移动医疗技术可用于开展心理测评、症状跟踪监测、提供心理治疗与心理 教育等。然而，当前已有精神心理疾病类的移动医疗服务普遍存在循证证据不足、服务受众有限、专业 性和安全性存疑等问题。建议服务开发者积极拓展服务内容与受众，探索接受度更高的移动医疗服务 形式，促进数据标准化与平台规范化，以及与现有医疗服务流程的整合优化，以不断提高医疗服务体验 与服务质量。

摘要:缺血性脑卒中是目前影响人类健康，威胁人类生命的主要疾病之一，目前该病已受到越 来越多的关注。长链非编码 RNA（lncRNA）作为基因组中的调节基因具有非常复杂的生物学功能，可以 参与多种细胞生物活动环节，包括染色质重塑、mRNA 可变性剪接、mRNA 降解和蛋白质的翻译等。目 前已发现诸多 lncRNA 在肿瘤、心血管疾病及神经退行性疾病的发生和发展等过程中发挥重要作用，但 是有关 lncRNA 与缺血性脑血管病的研究还很有限。现就 lncRNA 与缺血性卒中的研究进展作一综述。

摘要:孤独症谱系障碍（ASD）是一种神经发育障碍性疾病。该疾病起源于婴幼儿期，主要表现 为不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板三组症状。迄今为止尚无针对 该疾病的特效药物，但是有研究表明催产素的缺乏或利用不足是导致 ASD 患者社会交往障碍原因之一， 因此关于催产素与 ASD 的研究受到了广大学者的青睐。现对催产素作用于 ASD 患者的症状改善情况、 不良反应及运用前景等进行总结，为临床运用催产素治疗 ASD 患者提供帮助。

摘要:少突胶质细胞是形成中枢神经系统髓鞘的细胞，有研究表明，少突胶质细胞的细胞骨架 在髓鞘的形成过程中发挥了重要作用。少突胶质细胞的独特易损性所导致的髓鞘脱失在某些疾病中具 有核心地位。与髓鞘损伤相关的指标有髓鞘碱性蛋白（MBP）、髓鞘相关糖蛋白（MAG）、少突胶质细胞转 录因子（OLIG2）等蛋白。与髓鞘损伤所相关的疾病有视神经脊髓炎、多发性硬化、阿尔茨海默病等一些 神经退行性病变以及抑郁症。创伤后应激障碍（PTSD）作为神经精神类疾病的一种，近年来其发病机制、 治疗及预后受到广大学者的关注，但与之相关的因素仍有待于进一步深入探索与研究。现将从髓鞘形 成、髓鞘损伤相关疾病的机制、各个指标在髓鞘损伤所对应的疾病中的具体变化等方面来看髓鞘的形 成与损伤对 PTSD 的发展、恢复的影响。

摘要:精神障碍的发病率逐年增高，且疾病负担重，给患者的身心健康以及家庭社会生活造成 严重危害。然而，精神障碍治疗药物往往不良反应较多，部分患者难以耐受而导致治疗依从性差。此 外，对于一些特殊人群的治疗，如伴有严重躯体疾病的患者、青少年和老年患者等，受用药安全性的限 制，往往使得临床医生难以决策。乌灵胶囊是从我国珍稀药用真菌乌灵参中分离获得的菌种，成分单一， 临床上常用于轻中度抑郁、焦虑及失眠的治疗，以及重度抑郁障碍的辅助治疗，尤其对于伴有躯体疾病 的患者临床用药安全性好。现就目前乌灵胶囊在各类精神障碍中应用的安全性及有效性做进一步综述。

摘要:重性精神疾病具有病程长、复发率高的特点，给社会和家庭带来了巨大的负担。个案管 理是一种以多学科团队领导来展开工作的个性化康复模式，能够有效减轻重性精神疾病患者的症状， 减少复发，提高社会功能。本文综述了多种个案管理服务模式的核心理念、服务方式、临床疗效、发展 状况，并结合我国精神卫生服务现状提出了几点建设性意见。

摘要:阿尔茨海默病（AD）是一种退行性神经精神疾病，目前仍病因未明，也缺乏有效的治疗手 段。近年来有些文献报道深部脑刺激对 AD 患者认知功能有一定改善作用，现对相关进展作一综述

摘要:自杀行为是一种异质性的现象，是患者的素质因素和环境因素交互作用的结果。目前双 相情感障碍的自杀行为越来越受到关注。已有的研究致力于探索双相情感障碍患者自杀及自杀企图的 预测因素及干预手段。现从流行病学、风险因素、预防、神经影像学及分子生物机制 4 个方面对双相情 感障碍患者的自杀及自杀企图进行综述。

摘要:人体内存在的脑 - 肠轴可能是大脑与胃肠道之间的关键调控通路，而肠道菌群是这条通 路的重要参与者。进食障碍可能通过异常的进食行为使肠道菌群发生紊乱，而肠道菌群的紊乱也会通 过多种机制影响进食障碍的发生发展，现归纳总结近年来国内外关于进食障碍与肠道菌群关系的研究， 为研究和治疗进食障碍提供思路参考。

摘要:丘脑对于人体功能至关重要，对机体边缘系统、上行网状系统、感觉运动系统以及大脑皮 质的活动都有着广泛及深入的影响，多项研究表明丘脑在认知活动的过程中发挥极其重要的作用。当 丘脑损伤时，机体会呈现出不同程度的认知功能障碍，另外丘脑不同核群产生的损伤所导致的认知功 能障碍的特点也并不一致。现就丘脑不同核群的损伤所导致的认知功能障碍作一系统综述，提高相关 认识。

摘要:研究表明许多神经疾病和精神疾病患者均存在嗅觉功能异常。近年来关于双相情感障碍 嗅觉功能的研究越来越多，双相情感障碍病理机制所涉及的脑区与嗅觉系统所涉及的脑区在解剖学上 存在密切联系，对双相情感障碍嗅觉功能的研究，有助于了解其发病机制及早期识别。现对近年来有 关双相情感障碍患者嗅觉功能的研究进行归纳总结，并提出观点和建议。

摘要:冲动控制障碍（ICD）是在帕金森病患者诊治过程中需要关注的并发症，在使用多巴胺受体 激动剂治疗后 ICD 发生率明显增加。帕金森病患者合并 ICD，可能机制为中脑 - 纹状体 - 边缘系统 - 皮 质区的纤维联系改变。多巴胺能药物治疗、性别、吸烟、多巴胺转运体的减少与 ICD 的发生可能相关。 现就帕金森病中的 ICD 相关研究作一综述。