摘要:目的 研究白细胞介素 15 受体 α（IL-15Rα）基因敲除对小鼠类精神疾病行为的影 响。方法 将 8 周龄的基因敲除小鼠分为纯合子和杂合子组，并以野生型小鼠作为对照，采用聚 合酶链反应（PCR）进行小鼠基因型鉴定，通过筑巢实验、社会交互实验及糖水偏好实验分析 IL- 15Rα 基因敲除小鼠的类精神疾病行为。结果 PCR 实验显示，野生型条带为 171 bp，纯合子条 带 为 280 bp，杂 合 子 条 带 为 171 bp 和 280 bp。 本 研 究 共 纳 入 8 只 野 生 型、14 只 杂 合 子 和 12 只 纯 合子进行行为学检测。（1）筑巢评分：与野生型相比，纯合子小鼠表现出明显的筑巢功能障碍，筑 巢评分［（1.58±0.79）分］显著低于野生型小鼠［（2.71±0.95）分，P＜ 0.05］，杂合子小鼠的筑巢评分 ［（2.21±1.05）分］介于野生型和纯合子小鼠之间，与野生型及纯合子型小鼠比较，差异均无统计学意 义（均P＞0.05）。（2）三箱社交实验：纯合子小鼠在陌生小鼠所在箱中的运动距离和运动时间与空笼相比 差异均无统计学意义［运动距离：（22 395±8 664）mm比（18 057±3 438）mm；运动时间：（178.5±49.05） s 比 （161.1±49.84）s；t值分别为 1.612、0.865，均P＞ 0.05］；杂合子小鼠在陌生小鼠所在箱中运动距离明 显长于空笼［（25 454±12 106）mm 比（16 618±7 542）mm，t=2.295，P=0.030］；野生型小鼠在陌生小鼠 箱中的运动距离及运动时间均显著长于空笼［（21 358±5 278）mm比（14 800±4 726）mm、（190.4±70.36） s比 （102.0±32.64）s；t值分别为 2.267、2.573，均P＜ 0.05］。（3）糖水偏好实验：结果显示，IL-15Rα 基因敲除 小鼠未表现出明显的快感缺失，与野生型小鼠糖水偏好率［（87.97±5.18）%］比较，纯合子和杂合子小鼠糖 水偏好率［分别为（80.02±16.59）%、（84.84±6.53）%］差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 IL-15Rα 敲除小鼠表现出明显的类精神疾病行为，包括筑巢及社交功能障碍，但未表现出抑郁相关快感缺失行为。

摘要:目的 探讨急性期老年双相抑郁障碍与单相抑郁障碍患者临床特征、神经内分泌的差 异。方法 回顾性连续纳入2018年6月1日至2019年9月30日于北京安定医院老年病房住院的急性期 单相抑郁障碍患者（单相组，60例）及同期住院的性别、年龄和受教育程度相匹配的双相抑郁障碍患者（双 相组，60例），使用自编调查量表收集两组抑郁患者临床特征、神经内分泌相关指标及汉密尔顿抑郁量 表（HAMD）、简易精神状态检查（MMSE）量表评分，并进行组间单因素分析及多因素Logistic回归分析，分 析老年双相抑郁障碍患者发病的影响因素。结果 双相组患者首发年龄小于单相组［（43.35±16.04）岁 比（54.40±14.36）岁；t=3.975，P＜0.01］，总病程长于单相组［23.50（11.25，37.25）年比7.00（1.00，16.75）年；Z= -4.301，P＜0.01］，入院次数大于单相组［2（1，3）次比1（1，1）次；Z=-4.851，P＜0.01］；双相组发病前多无诱因， 两组差异有统计学意义（P＜0.05）。双相组总三碘甲状腺原氨酸（TT3）［（1.25±0.29）nmol/L］、游离三碘甲状 腺原氨酸（FT3）［（4.27±0.60）pmol/L］低于单相组［分别为（1.42±0.29）nmol/L、（4.58±0.67）pmol/L；t值分 别为3.118、2.621，均P＜0.05］，且TT3异常比例（18.3%）高于单相组（5.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）， 而其余指标两组差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，发病前无诱因 （OR=0.264，P=0.004，95%CI：0.107～0.651）、入院次数为（OR=2.031，P=0.006，95%CI：1.224～3.371）可能 老年双相抑郁障碍发生的危险因素。结论 急性期老年单、双相抑郁障碍患者存在不同特征，双相患 者首发年龄早、病程长、入院次数多，多无发病诱因，甲状腺功能也存在不同特征，主要表现在 TT3、FT3 差异。发病诱因、入院次数可能是与老年双相抑郁障碍关系较密切的因素，但需要进一步探索分析。

摘要:目的 探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者阿替普酶静脉溶栓后早期神经功能恶化（END） 的影响因素及凝视 - 面 - 臂 - 言语 - 时间（G-FAST）评分的预测价值。方法 回顾性分析 2016 年 1 月 至 2019 年 1 月沈阳医学院附属第二医院收治并采用阿替普酶静脉溶栓治疗的 219 例 AIS 患者。用美国 国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估静脉溶栓治疗后 END 的发生情况。Logistic 回归分析影响 END 的因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标预测 END 的价值。结果 219 例患者中 43 例患者发 生 END，占 19.63%。年龄≥ 60 岁（OR=1.035，95%CI：1.003～1.236）、心房颤动病史（OR=1.925，95%CI： 1.313～2.685）、昏 迷（OR=2.031，95%CI：1.340～3.026）、入 院 时 NIHSS 评 分 ≥ 10 分（OR=1.368，95%CI： 1.167～2.361）及入院时 G-FAST 评分≥ 3 分（OR=1.509，95%CI：1.368～3.165）是 END 发生的独立危险因 素（P＜ 0.05）。G-FAST 评分和 NIHSS 评分及二者联合预测 END 的 ROC 曲线下面积分别为 0.768、0.733 和0.897。结论 阿替普酶静脉溶栓后END 发生的影响因素较多，G-FAST量表对END 有一定预测价值。

摘要:目的 研究 5- 羟色胺 6 受体（HTR6）拮抗剂 SB-399885 通过阻断 HTR6 / 雷帕霉素靶蛋 白（mTOR）途径对精神分裂症大鼠认知和记忆障碍的作用。方法 将 40 只 SD 大鼠随机分为 4 组：空 白对照组、精神分裂症模型组（SZ 组）、SZ+SB-399885 组（10 mg/kg）、阳性对照组（SZ+ 利培酮，0.1 mg/kg）， 每组各 10 只大鼠。采用 MK-801 建立 SZ 大鼠模型。新物体辨别实验检测大鼠视觉识别记忆，Morris 水 迷宫实验检测大鼠认知能力，被动回避实验检测大鼠学习记忆能力，乙酰胆碱酯酶（AChE）活性测定 试剂盒检测大鼠海马和大脑皮质 AChE 活性，TUNEL 染色法检测大鼠海马 CA1 区神经细胞凋亡情况， Western blot 检测大鼠海马 HTR6 / mTOR 途径相关蛋白的表达。 结果 5-HT6 受体拮抗剂 SB-399885 和 利培酮均能显著改善 SZ 大鼠视觉识别记忆障碍、认知障碍和学习记忆障碍（均P＜0.05）。与SZ组比较， SZ+SB-399885组大鼠海马AChE活性［（0.008±0.001）μmol/（min·mg）］、神经细胞凋亡率［（21.75±4.45）%］、 HTR6 蛋白表达（0.56±0.10）和 mTOR 活性（0.41±0.05）均显著降低（均P＜ 0.05）；阳性对照组大鼠海马 和大脑皮质 AChE 活性显著降低（均P＜ 0.05），大鼠海马神经细胞凋亡率［（19.28±5.22）%］、HTR6 蛋 白表达（0.40±0.10）和 mTOR 活性（0.33±0.05）均显著降低（均P＜ 0.05）。结论 5-HT6 受体拮抗剂 SB- 399885 可能通过阻断 HTR6 / mTOR 途径改善精神分裂症大鼠认知和记忆障碍。

摘要:目的 分析急性小脑共济失调（ACA）患儿临床资料，探讨影响患儿住院时间的相关因素。 方法 回顾性纳入 2017 年 7 月至 2019 年 12 月于哈尔滨医科大学附属第一医院就诊住院完成治疗的 ACA 患儿 48 例，收集患者病案资料并随访，内容包括一般情况、既往史、病因、临床症状、辅助检查、治 疗方案、后遗症状等，并采用单因素和多因素分析影响患儿住院时间的因素。结果 48 例患儿中，感染 后 ACA 35 例（72.9%），最常见为呼吸道感染，感染距发病时间为 4～20 d，平均（9.0±3.0）d。患儿既往肠 道手术病史 22 例（45.8%）。全部应用糖皮质激素治疗，随访 2～6 个月，48 例患者均完全恢复正常。患 儿年龄（t=-4.359，P＜0.001）、既往手术史（t=-2.173，P＜0.05）、入院前症状持续时间（t=-4.469，P＜0.001）、 入院时伴有发热及其他感染（t=-3.363，P＜ 0.05）、伴有严重的临床症状（t=-4.415，P＜ 0.001）、脑脊液 改变（t=-3.853，P＜ 0.001）、影像学改变（t=-6.609，P＜ 0.001）、脑电图改变（t=-5.139，P＜ 0.001）及应用 免疫球蛋白治疗（t=-9.777，P＜ 0.001）对住院时间存在影响，差异具有统计学意义；其中入院前症状 持续时间（95%CI=0.009～2.554，t=2.039，P＜ 0.05）、应用免疫球蛋白治疗（95%CI：2.582～5.971，t=5.109， P＜ 0.001）为住院时间的独立影响因素。结论 入院前症状持续时间、应用免疫球蛋白治疗为儿童 ACA 住院时间的影响因素。

摘要:为应对传统心理干预方式在物质使用障碍治疗中的挑战，计算机及移动通讯技术逐渐被 应用于该领域的心理干预之中。根据遵循的理论框架、干预形式载体，基于计算机及移动通讯技术的 心理干预可被分为多种类型，并呈现出灵活性、交互性、模块化的特性。虽然基于计算机及移动通讯技 术的心理干预疗效性在研究中得到广泛验证，但仍存在一定局限性需要进一步探讨。现综述基于计算 机及移动通讯技术的心理干预在物质使用障碍中的应用情况，并对当前研究中存在的局限进行探讨。

摘要:难治性抑郁症（TRD）较为常规，但目前尚没有一个完全公认的定义。不同定义间的差异 主要在具体规定上，其核心观点一致，即对于一种或几种充分的抗抑郁治疗缺乏满意的疗效，最常用的 是既往两次足量、足疗程治疗无效。目前使用较多的定义方法是治疗无效法和分期模型法。现对于 TRD 的概念和目前用于定义 TRD 的不同方法及其存在的不足进行综述，以便更好地理解 TRD。

摘要:改良电休克治疗（MECT）是重要的精神科物理治疗手段，在治疗难治性精神障碍方面表现 强有力的疗效。由于对脑电活动及记忆功能等方面的不良影响，研究者不断对电休克治疗模式进行改 良。现从麻醉剂联用、改善过度充氧、调整麻醉 - 电休克治疗时间间隔和改进电刺激等角度对电休克治 疗精神障碍的效应进行综述。

摘要:抑郁症作为精神科最常见的疾病之一，至今病因尚未完全阐明。现有研究提示，遗传与 环境的交互作用在抑郁症发病机制中具有重要地位。近年来，研究发现表观遗传学与抑郁症的发生发 展可能存在紧密关系。现综述表观遗传学中的研究热点 DNA 甲基化修饰、5- 羟甲基胞嘧啶与抑郁症之 间的关系，旨在更全面地为抑郁症的病因和治疗提供新证据和方向。

摘要:帕金森叠加综合征是以行动迟缓、姿势反射性障碍以及肌强直等帕金森病样症状为主要 临床表现的中枢神经系统变性疾病。其包含的疾病种类较多，病变常常涉及多个部位，临床诊断较为 困难，对临床上常规使用的抗帕金森病药物反应不佳。现针对帕金森叠加综合征的发病机制、临床特 征及治疗领域的研究进展进行了综述，以期为帕金森叠加综合征的机制探索以及个体化临床诊疗提供 理论基础。

摘要:醒后卒中（WUS）是指入睡时无神经系统症状，觉醒后患者本人或目击者发现有卒中症状， 占急性缺血性脑卒中的 14.3%～29.6%。由于发病时间的不确定，通常不适用于急性缺血性卒中时间窗 内特殊治疗。近年来，随着多模式CT及磁共振成像对缺血性卒中梗死灶及缺血半暗带识别的技术发展， 越来越多的证据表明静脉溶栓、机械取栓等治疗方案使 WUS 患者更好地获益。现对 WUS 的病理生理 机制、危险因素、临床及影像学特征、治疗方案的最新进展作一综述

摘要:孤独症谱系障碍（ASD）是一组高异质性的神经发育性障碍，遗传因素对发病起了重要作 用，解释了 25%～35% 患儿的发病原因，但遗传学机制还不清楚。分子遗传学研究发现 ASD 存在常见 和罕见拷贝数或单核苷酸变异体，突变基因编码蛋白质影响早期大脑发育，干扰神经元间的连接、突触 形成以及功能，可能是其病理学机制。

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