摘要:近年来研究发现抑郁症患者普遍存在明显的选择性注意偏向，主要表现为对负性情绪信 息的过度关注、难以解除和对正性情绪的注意偏向缺失。研究发现其不仅可能是抑郁症复发的重要因 素，而且可能作为抑郁诊断和评估的重要指标，乃至成为抑郁症治疗的重要靶点。然而，这一理论亟需 更多的证据支持。现对抑郁症患者注意负性偏向的机制及治疗进行阐述。

摘要:目的 探究经颅直流电刺激（tDCS）对酒精使用障碍患者的疗效和安全性。方法 采用随 机对照设计，选择武汉市精神卫生中心住院酒精使用障碍患者34例，按2∶1比例随机分为研究组（24例） 和对照组（10 例）。研究组接受连续10 d 的tDCS 治疗，刺激部位阳极刺激右侧背外侧前额叶皮质，阴极 刺激左侧背外侧前额叶皮质，电流强度为1.5 mA，持续20 min；对照组接受伪tDCS 治疗。干预前后采用 渴求视觉模拟评分量表（VAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、匹兹堡睡眠质 量指数量表（PSQI）、识别任务、2-back任务、停止信号任务评估tDCS的疗效。干预期间记录患者不良反应。 结果 重复测量方差分析结果显示，HAMA 评分存在显著组别与时间交互作用（F=7.172，P=0.012）。进 一步分析发现，仅研究组患者VAS、HAMA、HAMD及工作记忆分数较干预前改善［分别为3.50（0.00，5.53） 分比5.80（3.35，10.00）分，1.00（0.00，3.00）分比5.50（1.00，9.00）分，0.00（0.00，1.00） 分比2.00（2.00，6.00）分， （1.02±0.18）比（0.84±0.20）］，差异均有统计学意义（均P＜ 0.05），而对照组干预前后差异均无统计学 意义（均P ＞ 0.05）。另外，干预10 d 后研究组仅HAMD 评分显著低于对照组［3.00（0.50，3.00）分］，差 异有统计学意义（Z=-2.465，P=0.020）。两组患者不良反应轻微，发生率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论 本研究初步显示tDCS 可能对降低酒精使用障碍患者线索诱导的渴求、抑郁、焦虑及改善工作记 忆有一定的作用，未发现严重不良反应。

摘要:目的 探索暴力精神分裂症照料者的心理健康及影响因素。方法 连续纳入2014年1 月至 2016 年12 月在重庆市精神卫生中心就诊的暴力精神分裂症患者照料者487 人（暴力精神分裂症组），另 选取与暴力精神分裂症患者性别、年龄、受教育程度、病程相匹配的无暴力行为精神分裂症患者的照料 者479 例（非暴力精神分裂症组）作为对照组，采用症状自评量表90 项症状清单（SCL-90）及社会支持评 定量表（SSRS）进行评估。结果 暴力精神分裂症组照料者在SCL-90 量表中总分［（176.23±54.59）分比 （167.26±63.06）分］、躯体化［（22.72±7.25）分比（21.46±8.74）分］、强迫［（20.67±6.36）分比（19.65±6.93）分］、 人际关系敏感［（18.18±6.51）分比（17.25±6.56）分］、抑郁［（25.79±9.08）分比（24.45±9.68）分］、焦虑 ［（18.89±6.72）分比（17.96±7.16）分］、敌对［（11.22±4.93）分比（10.40±4.68）分］、恐怖［（13.05±5.62）分比 （12.28±5.76）分］、偏执［（11.97±4.54）分比（11.27±5.06）分］、精神病性［（19.91±7.20）分比（18.96±7.86）分］ 和其他［（14.25±6.16）分比（13.38±5.54）分］10个因子分及SSRS中客观支持［（6.11±1.84）分比（5.85±2.11）分］、 主观支持［（15.39±3.75）分比（14.85±3.75）分］、支持利用［（6.63±1.97）分比（5.92±2.12）分］得分均高 于非暴力精神分裂症组照料者，且差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）。多元逐步回归分析结果显示，病 程、主观支持对照料者的心理健康有影响（F=14.567，P ＜ 0.01）。结论 暴力精神分裂症患者照料者较 不伴有暴力行为精神分裂症患者的照料者心身健康水平均明显低下，其差异受病程及主观支持两因素 影响。

摘要:目的 探讨首发抑郁症患者血浆单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）水平的变化及其与体质量指 数（BMI）及性别的关系。方法 采用前瞻性病例对照研究方法，连续纳入首发抑郁症患者（符合美国精 神疾病诊断和统计手册第IV 版重性抑郁障碍诊断标准）47 例作为研究对象，选取年龄、性别匹配的健康 人群91 名作为对照组。采用MILLIPLEX MAP液相芯片分析系统检测受试者血浆中MCP-1 的水平，分 析首发抑郁症组与对照组之间的差异，并将受试者根据BMI 的不同分为体质量过低、正常、超重及肥胖 人群，分析抑郁症患者不同BMI 分级人群中MCP-1 水平的变化及与性别的关系。结果 首发抑郁症患 者血浆MCP-1 水平为（197.61±60.73）ng/L，明显低于对照组［（222.29±65.49）ng/L］，差异有统计学意义 （P=0.035）；在对照组和抑郁症组中，血浆MCP-1 水平与BMI 均呈正相关（对照组：r=0.360，P＜ 0.01；抑郁 症组：r=0.435，P=0.003）；抑郁症组中体质量过低+体质量正常患者MCP-1 水平［（181.21±47.12）ng/L］明 显低于对照组体质量过低+体质量正常者［（212.54±64.35）ng/L；t=2.481，P=0.015］，在超重及肥胖人群， 两组MCP-1水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）；抑郁症组男性血浆MCP-1水平［（207.86±59.54）ng/L］ 较对照组男性［（262.95±66.24）ng/L］降低，差异有统计学意义（t=2.829，P=0.007）；在女性中，两组 MCP-1 水平差异无统计学意义（P=0.639）。结论 首发抑郁症患者，尤其是男性患者血浆MCP-1 水平显 著降低，且MCP-1 水平的降低与抑郁症患者的肥胖程度有关，提示MCP-1 与肥胖的相互作用与抑郁的 发生、发展密切相关。

摘要:目的 探索伴自杀未遂的儿童青少年抑郁症患者的家庭功能特点。方法 2019 年1 月 至2020 年1 月招募来自四川大学华西医院门诊、住院部11～18 岁的66 例儿童青少年抑郁症伴自杀未 遂的患者（抑郁症伴自杀未遂组）及75 例儿童青少年抑郁症不伴自杀未遂的患者（抑郁症不伴自杀未 遂组），通过张贴广告至社会及学校招募70 名健康儿童青少年（健康对照组）。采用贝克抑郁量表对病 例组进行抑郁严重程度评分；使用家庭一般情况调查表、家庭功能评定量表（FAD）对3 组对象的家庭 一般情况及家庭功能的七个维度进行调查并进行组间比较。采用多元有序Logistic 回归方法对儿童青 少年抑郁症伴自杀未遂的影响因素进行分析。结果 儿童青少年抑郁症伴自杀未遂组与抑郁症不伴 自杀未遂组贝克抑郁量表得分差异无统计学意义［35.00（28.00，42.00）比34.0（27.00，41.00），Z=1.310， P=0.190］。与健康对照组比较，儿童青少年抑郁症伴自杀未遂组情感反应因子［18.00（15.00，19.50）分 比15.00（13.00，17.00），Z=-4.741，P＜ 0.01］、沟通因子［25.00（22.50，28.00）分比21.00（19.00，23.00）分， Z=-5.310，P＜ 0.01］、角色因子［31.00（28.00，34.00）分28.00（26.00，30.00）分，Z=-4.434，P＜ 0.01］、情 感介入因子［16.00（14.00，19.00）分比13.00（12.00，15.00）分，Z=-4.426，P＜ 0.01］、行为控制因子［22.00 （20.00，23.00）分比20.00（18.00，22.00）分，Z=-3.451，P=0.002］、问题解决因子［15.00（12.00，17.00）分比 13.00（12.00，14.50）分，Z=-3.404，P=0.002］、总体功能［32.00（27.00，35.00）分比25.00（23.00，28.00），Z= -5.337，P＜0.001］。情感反应评分高（OR=1.150，95%CI：1.036～1.278，P=0.009）、家庭不和睦（OR=5.912， 95%CI：2.319～15.090，P＜ 0.01）、健康状况很差（OR=6.360，95%CI：1.964～20.594，P=0.002）、母亲本 科及以上学历（OR=5.392，95%CI：1.539～18.900，P=0.008）是儿童青少年抑郁症自杀未遂的相关因素。 结论 抑郁伴自杀未遂的儿童青少年抑郁症患者家庭功能较差，且家庭功能差是儿童青少年抑郁症出 现自杀未遂行为的相关因素。

摘要:探索抑郁障碍的生物标志物一直是研究的热点。眼动追踪技术主要用于研究抑郁症患者 的情绪调节、情绪信息处理和精神运动障碍。现主要综述探究性眼动、眼跳范式和自由观看范式三种 眼动追踪范式在抑郁症评估中的应用，及其临床实践中的可能价值，对将来的研究方向进行探讨。

摘要:抑郁症是一种常见的心境障碍。国内外最新的治疗指南均指出应展开基于评估的全病程 综合干预。研究发现，人们使用智能手机的行为模式可以反映与抑郁症疾病活动水平相关的情绪、言 语、社交情况，并且与抑郁症严重程度相关，具有成为抑郁症客观评价指标的潜力。现通过收集相关人 群在日常生活环境下智能手机使用行为，希望可以从中发现能够反映抑郁症状严重程度的行为学指标， 为今后建立抑郁症状评估的客观指标体系提供依据。

摘要:抑郁症的发病机制尚未明确，目前症状评估以精神科医师主观评判为主，缺乏客观的指 标。随着研究者对客观指标不断深入的探索，为客观评估症状提供了更多的可能。现对近些年来免疫 炎症、神经影像学、神经电生理等方面客观参数的研究状况展开系统分析。

摘要:目的 探究任务导向性训练联合经颅直流电刺激在恢复期卒中患者手足运动功能恢复中 的应用。方法 采取便利抽样法，前瞻性连续纳入2016 年7 月至2018 年12 月衡水市人民医院神经内 科收治的恢复期卒中患者100 例为研究对象，按随机数字表法分为对照组和联合组，每组50 例。对照 组患者采用经颅直流电刺激，联合组患者采用任务导向性训练联合经颅直流电刺激。采用Brunnstrom 手分级、Fugl-Meyer 评定（FMA）中的上肢功能评定和手臂动作调查测试表（ARAT）对患者治疗前后的手 运动功能恢复状况进行评价；采用Berg 平衡量表（BBS）评价患者治疗前后的平衡功能，观察治疗前后的 步速和步长，采用Holden 步行功能分级（HWG）评价患者治疗前后的步行能力；采用卒中患者运动功能 评估量表（MAS）评估患者治疗前后的功能活动能力以及改良Barthel 指数（MBI）评价患者治疗前后的日 常生活能力，并记录不良反应。结果 治疗后，联合组患者的Brunnstrom手分级优于对照组（Z=-0.312， P=0.016），FMA 评分［（31.45±9.79）分］、ARAT评分［（35.67±8.71）分］、 BBS 评分［（42.57±9.47）分］、步 速［（44.67±6.89）m/min］、步长［（57.35±13.31）cm］、HWG分级（4.73±0.91）、MAS评分［（27.47±8.93）分］、 MB［I（65.37±19.82）分］均高于对照组［ 分别为（23.83±7.23）分、（20.46±4.67）分、（33.42±7.78）分、 （32.21±6.47）m/min、（46.65±13.34）cm、（3.75±0.88）、（20.52±8.94）分、（54.35±20.51）］分，差异均有统计 学意义（P＜ 0.01）；两组不良反应发生率差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05）。结论 任务导向性训练联 合经颅直流电刺激可以有效改善恢复期卒中患者的手足功能，改善日常生活能力。

摘要:经颅磁刺激（TMS）治疗技术在精神科的应用范围越来越广泛，除了应用于抑郁症和精神 分裂症以外，在孤独症谱系障碍（ASD）的治疗过程中，也发挥着越来越重要的作用。现总结国内外TMS 应用于ASD 研究的最新文献，从基础研究和临床干预两大领域，总结研究假说、相关研究结果以及未来 研究方向，为更好地应用该技术治疗ASD 提供参考。

摘要:深部经颅磁刺激（DTMS）是基于经颅磁刺激技术发展而来的新型无创物理治疗技术，具有 刺激部位深及作用范围广等优点，在精神疾病治疗及机制探索中有着突出优势。现主要介绍DTMS在 精神疾病中的临床研究进展

摘要:轻度行为损害（MBI）是指50 岁以后首次出现的以精神行为症状为主要表现，而认知功能 损害不明显的一类疾病，将来极易发展为痴呆，可作为痴呆的早期阶段。对MBI 患者及早识别干预，将 明显延缓痴呆的发生发展。现对MBI 概念的由来、诊断标准、评估量表等作一综述。

摘要:阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）可对患者生理、心理功能及生活质量造成严重的影响，OSA 致 认知障碍已成为研究热点。目前，OSA 导致认知障碍的发病机制及相关治疗尚不完全明确，现对相关 机制和治疗进行综述，以提高相关认识。

摘要:心因性非痫性发作（PNES）是转换障碍疾病最常见的临床类型之一。患者表现在运动、感 觉、行为上类似癫痫发作的阵发性活动，这种发作缺乏神经生物的起源且没有相应的癫痫样电生理特 征改变。针对PNES的诊断与治疗一直是临床工作中的难点，目前心理治疗是被推荐最有效的治疗方法。 现对PNES 的心理治疗相关研究进行综述，为PNES 的诊疗提供有益参考。

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