摘要:目的 考察阴性症状自评量表（SNS）中文版的效度和信度，为精神分裂症患者阴性症状 的评定提供有效和实用的新工具。方法 选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4 版（DSM- Ⅳ）诊断 标准的住院精神分裂症患者120 例，进行认知功能成套测验（MCCB）的评定，选取认知功能保存相对完 好（总分≥ 40 分）的患者79 例，进行SNS、简明阴性症状量表（BNSS）、阳性与阴性症状评估量表（PANSS） 及卡尔加里抑郁量表（CDSS）评定，来评估量表的结构效度、关联效度和内部一致性信度；2 周后，随机 选取其中30 例患者进行重测。结果 探索性因子分析抽取主观体验缺损和情感表达缺损2 个因子，共 解释总方差的72.56%。效度分析表明，SNS 总分与BNSS 总分、PANSS 阴性症状分、PANSS 总分正相关 （r=0.36、0.26、0.30，P＜ 0.05），各维度分与BNSS总分正相关（r=0.25～0.37，均P＜ 0.05）。量表内部一致 性系数为0.88，各维度内部一致性系数介于0.58～0.76；量表重测信度（ICC）为0.79，各维度的ICC分别 为0.42、0.82、0.41、0.81、0.34（P＜ 0.01）。结论 阴性症状自评量表中文版具备较好的心理计量学特征， 可以用于临床量化评估具备一定认知功能的精神分裂症患者的阴性症状。

摘要:目的 探索沙盘游戏疗法对于自闭症谱系障碍的临床疗效。方法 计算机检索Pubmed、 Web of Science ﹑ Embase ﹑ Cochrane Library、PsycINFO、ScienceDirect、ProQuest、Google Scholar、中国 知网（CNKI）﹑万方数据知识服务平台﹑维普中文期刊数据库（VIP）﹑中国生物医学文献服务系统 （SinoMed），检索从建库至2020 年5 月5 日的随机对照试验，由两位研究人员根据纳入和排除标准独立进 行文献筛选﹑资料提取﹑质量评价和风险评估。运用Review manager 5.3 软件对纳入文章进行数据统 计分析。结果 共纳入11 项随机对照试验，包括853 例患者。结果显示，沙盘游戏可以降低孤独症儿 童行为量表（ABC）评分（MD=-10.06，95%CI=-12.35～-7.77，P＜ 0.01），降低儿童孤独症评定量表（CARS） 评分（MD=-4.67，95%CI=-7.58～-1.76，P=0.002），降低孤独症治疗评估量表（ATEC）评分（MD=-16.36， 95%CI=-20.22～-12.50，P＜ 0.01），增加孤独症儿童心理教育评核评定量表评分（PEP-3）（MD=11.65， 95%CI=7.89～15.42，P＜0.01）。结论 沙盘游戏可以有效改善自闭症谱系障碍患者心理状况、躯体行为、 感觉认知等方面。

摘要:目的 探讨低氧状态对大脑执行功能的影响。方法 采用阻氧面罩模拟海拔5 000 m环境 氧气状态，纳入解放军陆军第九五八医院2019 年1 月至2020 年4 月军人陪护志愿者40 名，对研究对象 低氧状态前后进行计算机神经心理学测试以评估认知和执行功能（包括整体神经认知指数、复合记忆、 言语记忆、视觉记忆、精神运动速度、反应时间、复合注意、认知灵活性、处理速度、执行功能、简单注意 和精细运动速度等），每个中枢神经系统测试包括词语记忆、视觉图片记忆、手指连续敲击、数字符号编 码、Stroop 测试、连续性能和移位注意测试7 个部分。采取Go/NoGo 范式任务功能磁共振成像（MRI）数 据，采用局部一致性分析法分析研究受试者常氧状态和低氧状态时大脑执行功能的差异。结果 低氧 状态时，受试者神经认知领域评分较常氧状态时均显著降低，其中整体神经认知指数［（95.54±6.59）分 比（100.75±7.08）分］、复合记忆［（92.15±10.23）分比（98.35±8.16）分］、言语记忆［（92.56±9.51）分比 （99.46±6.42）分］、精神运动速度［（109.63±6.64）分比（119.36±16.78）分］、反应时间［（89.87±9.09）分比 （98.63±6.37）分］、处理速度［（112.67±14.35）分比（131.78±14.53）分］、执行功能［（106.43±11.75）分比 （115.33±10.82）分］差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）。低氧状态下，受试者Go/NoGo 任务的反应正确 率较常氧状态时降低［（83.85±7.74）% 比（89.9±6.01）%，t=-4.27，P ＜ 0.01］，按键反应时间较常氧状态 时增加［（1 049.28±171.28）ms 比（957.08±178.14）ms；t=2.32，P=0.025］。左侧颞下回（0.516±0.045）、颞 中回（0.534±0.064）、海马旁回（0.519±0.046）和右侧颞叶下回（0.549±0.056）局部一致性值较常氧状态 时增高；左侧颞上回（0.411±0.048）、额下回（0.478±0.049）、角回（0.503±0.063）、顶上小叶（0.512±0.070） 和右侧梭状回（0.461±0.044）、颞上回（0.455±0.046）、前扣带回（0.494±0.049）局部一致性值较常氧状态 时降低，差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）。结论 低氧状态影响大脑的多个脑区的功能，这些区域与 执行控制相关，导致大脑的作业绩效下降。

摘要:目的 分析神经系统肿瘤术后急性肺血栓栓塞（PTE）的临床特点及危险因素，探讨肺栓 塞危险度预测评分（Wells评分、Geneva 评分）联合肺栓塞排除标准（PERC 积分） 在神经系统肿瘤术后 PTE中的应用价值。方法 回顾性分析首都医科大学三博脑科医院2016年6月至2019年6月收治的56例 神经系统肿瘤术后、临床确诊的PTE 患者的临床资料。收集患者一般情况，如患者的病案号、性别、年 龄、身高、体质量、抽烟史、饮酒史、既往静脉血栓栓塞症病史、既往基础疾病史及肿瘤病理诊断，以及 临床特征及辅助检查，包括临床症状、体征、围手术期临床信息、影像学检查（CT肺血管造影，CTPA）、 静脉血栓危险因素等，以及治疗及转归，包括溶栓或抗凝治疗，评估入、出院时和确诊PTE 时Karnofsky （KPS）评分。计算Wells 评分、Geneva 评分为高中低度，评定PERC 积分，分析Wells 评分、Geneva 评分和 PERC 积分在神经系统肿瘤术后PTE 诊断中的价值。结果 56 例患者中，男35 例，女21 例；平均年龄 （46.23±18.12）岁。常见症状是呼吸困难、意识状态下降，分别占73.21%（41/56）、35.71%（20/56）。常见 呼吸急促、心动过速、深静脉血栓形成（DVT）体征，分别占 66.07%（37/56）、46.43%（26/56）、53.57%（30/56）。 PTE出现于术后9.00（ 4.75，14.00） d。术前禁食水平均时间（9.50±2.82）h；从麻醉开始至麻醉清醒拔管平 均时间为（683.2±295.5）min。术后病理结果显示恶性肿瘤20 例（35.71%），良性肿瘤36 例（64.29%）。按 肿瘤发生部位分类，鞍区肿瘤26 例（46.43%），幕上肿瘤21 例（37.50%），颅底肿瘤7 例（12.50%），脊髓肿瘤 2 例（3.57%）。其中，55 例患者行单纯抗凝治疗，1 例患者行腔静脉滤器置入术+抗凝治疗；院内死亡4 例 （7.14%）。所有患者Wells 评分平均（7.19±1.70）分，Geneva 评分平均（7.44±1.85）分，皆属于中、高危组； 肺栓塞PERC 积分平均（4.18±1.20）分，均为阳性病例。 结论 神经系统肿瘤术后出现急性PTE 者基础 病因复杂，临床表现无特异性；肺栓塞危险度预测评分（Wells评分、Geneva 评分）联合肺栓塞排除标准 （PERC 积分）以及辅助实验室检查，有助于肺栓塞的早期诊断。

摘要:目的 对比神经内镜手术与开颅手术治疗高血压脑出血的近期效果。方法 回顾性连续 纳入 2019 年4 月至2020 年1 月北京市大兴区人民医院神经外科收治的高血压脑出血患者 40 例，均经 CT证实为幕上血肿。根据手术方式的不同，将40 例患者分为神经内镜血肿清除组（16 例）和开颅血肿 清除组（24 例）。通过比较两组患者的基线资料［性别、年龄、血肿量、出血部位、术前格拉斯哥昏迷量 表（ GCS）评分、发病至手术治疗时间等］、手术相关指标（手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后并发 症）以及治疗前与出院时日常生活能力评分（Barthel 指数）等评价两种治疗方式的效果。结果 40 例患 者中，基底节区血肿32 例，皮质下血肿4 例，丘脑出血4 例。两组间性别、出血部位、年龄、血肿量、术前 GCS 评分、发病至治疗时间差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）。神经内镜血肿清除组手术时间明显少于 开颅血肿清除组 ［2（1，3）h 比3（3，4）h；Z=76.5，P＜ 0.01］，术中出血量明显少于开颅血肿清除组［100.0 （62.5，137.5）ml 比500.0（300.0，600.0）ml；Z=33.0，P＜ 0.01］，组间差异均有统计学意义；神经内镜血肿 清除组血肿清除率明显高于开颅血肿清除组［83.84（ 75.54， 88.89）%比58.91（ 15.27， 84.23）%；Z=21.0， P=0.02］。神经内镜血肿清除组入院与出院时Barthel指数评分的差值高于开颅血肿清除组［35.0（ 30.0， 35.0）比25.0（20.0， 30.0）；Z=23.0，P=0.03］，出院GCS评分高于开颅血肿清除组［15.0（ 7.0， 15.0）比8.5（ 5.0， 12.0）；Z=42.0，P=0.02］，组间差异均有统计学意义；开颅血肿清除组术后肺炎发生患者明显多于神经内 镜血肿清除组（9/24 比1/16，χ2=5.00，P=0.03）。结论 神经内镜下血肿清除术在改善患者近期预后方 面优于开颅血肿清除术，可尝试用于高血压脑出血患者的手术治疗。

摘要:经颅磁刺激是一种通过调节大脑神经电生理活动治疗抑郁症的非入侵性的临床治疗手 段，在精神、神经和心理领域运用广泛。已有文献表明经颅磁刺激对抑郁症有治疗作用，但其具体的作 用机制尚不明确。现总结最近几年的文献，从情绪症状、认知障碍、睡眠障碍和食欲障碍4 个症状群来 综述经颅磁刺激治疗抑郁症的作用机制。

摘要:绝经后女性患认知障碍、阿尔茨海默病（AD）的风险会增加，而雌激素治疗具有改善认知 的作用。雌激素具有明显的神经保护作用，现就雌激素如何影响认知和更严重的认知缺陷（如AD）方面 的问题进行综述

摘要:精神分裂症病理机制不明，即使经充分有效治疗后，仍有30% 以上的患者由于疗效欠佳 发展为难治性精神分裂症，造成重大疾病负担。现从难治性精神分裂症治疗现状、神经病理机制、潜在 治疗靶点及疗效预测等方面进行综述，希望能够为难治性精神分裂症的病理机制研究及治疗提供参考。

摘要:帕金森病（PD）是最常见的运动障碍疾病之一，然而PD 患者妊娠较少见。女性在妊娠期 间的PD患病率较低，存在症状波动时其药物选择困难，不良反应较多且复杂。随着产妇平均生育年龄 的增长，PD 合并妊娠的现象日益普遍。现从妊娠对PD的影响、抗PD 药物的选择及对胎儿的影响、深 部脑刺激术、母乳喂养及预后逐一进行阐述

摘要:书写是一项复杂的、自动的、人类特有的行为活动，正常书写行为的完成是个人身心健康 的体现。随着现代科技的进步和数字技术的应用，大量证据显示笔迹分析新技术有助于发现和评估多 种精神疾病患者的运动、认知、情感等障碍。现对近年来国内外发表的涉及各类精神疾病患者笔迹分 析的研究方法、结果和启示等进行回顾，就笔迹分析新技术在精神医学中的应用作一综述。

摘要:目前普遍认为双相情感障碍子代是患双相情感障碍的高危人群，存在不同程度的认知功 能损害，其机制可能与遗传、生物学等因素相关，但尚未明确。这些认知损害并非是单一因素所造成的， 其损害机制可能与基因多态性、免疫炎症、大脑结构等多方面因素相关。现对双相情感障碍子代存在 的认知损害及可能的机制研究进行综述。

摘要:癫痫是神经系统常见疾病之一，癫痫发作可导致脑损伤已被动物实验和临床观察证实。 胰岛素样生长因子-1（IGF-1）是神经营养保护因子，在中枢神经系统的生长、发育、分化、损伤后修复中 起到重要作用，然而它在癫痫发作中所起的作用存在争议，现回顾目前IGF-1 与癫痫相关研究，对IGF-1 与癫痫关系进行系统综述。

摘要:阿尔茨海默病是老年人群中最普遍的神经退行性疾病，其特征性的病理改变为淀粉样蛋 白沉积和神经原纤维缠结。近些年来，分子PET影像技术突飞猛进，为研究阿尔茨海默病的病理过程 提供了有效方法。虽然很多影像技术还处于早期研究阶段，但有一些已在临床上得到广泛应用。现综 合近年来相关研究，对阿尔茨海默病诊断中常用的分子PET影像技术进展作一综述。

摘要:高血压是脑卒中最重要的独立危险因素。脑卒中的病因和所引发的血流动力学具有多变 性，这使得脑卒中患者的血压管理变得复杂，因此需要准确的诊断和精准定义治疗目标。现回顾最新 关于动脉血压管理预防脑卒中首发和反复发作的研究进展，并对高血压亚急症和急症的血压管理，特 别是高血压脑病、出血性脑卒中和缺血性脑卒中急性期的血压管理进行综述。