摘要:视网膜是中枢神经系统唯一可视的部分。研究证明，阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD） 等神经退行性疾病均有视网膜结构的异常，但两种疾病的视网膜改变可能不同。现总结 AD、PD 视网膜 标志物的研究，旨在探讨视网膜改变作为中枢神经退行性疾病的诊断和鉴别诊断的价值。

摘要:目的 通过观察不同剂量的甲基氧化偶氮甲醇醋酸盐（MAM）对大鼠感觉运动门控的影 响，探讨 MAM 诱导精神分裂症感觉运动门控障碍大鼠模型的适宜剂量。方法 应用不同剂量的 MAM （25、20、15 mg/kg）处理围生期大鼠，诱导其子代神经系统发育异常，建立精神分裂症感觉运动门控障碍 大鼠模型，观察惊反射的前脉冲抑制（PPI）和 P50 听觉诱发电位抑制（AEP-P50）以及 Caspase 3 染色检测 海马区神经元凋亡情况，评价不同剂量的 MAM 建立精神分裂症感觉运动门控障碍大鼠模型的可行性。 结果 MAM 在 15～25 mg/kg 剂量范围内能够抑制 PPI 的水平（P＜ 0.05），MAM 高、中剂量组与对照组比 较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；MAM 高剂量组和对照组之间的惊反射幅度比较，差异有统计学意义 （P＜ 0.05），增加的幅度为 34.32%。MAM 高剂量组的 S2/S1 值、S2 峰 - 峰值和 S1 峰 - 峰值高于对照组和 MAM 中、低剂量组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。Pearson 相关分析显示，PPI 和 AEP-P50 之间无明显 的相关性。MAM高剂量组的海马区神经细胞凋亡率高于中、低剂量组和对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 MAM 能够引起大鼠 PPI 和 AEP-P50 的改变，可以选择 MAM（25 mg/kg）作为精神分裂症感 觉运动门控障碍动物模型的造模药物。

摘要:目的 探讨首发抑郁症患者治疗前血浆脑源性神经营养因子（BDNF）、血管内皮生长因子 （VEGF）水平与急性期疗效及认知功能的关系。方法 纳入于 2016 年 11 月至 2019 年 12 月在广州医科 大学附属脑科医院就诊的 67 例首发抑郁症患者，给予艾司西酞普兰或者文拉法辛抗抑郁治疗 4 周。采 用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）及精神分裂症认知功能成套测验共识版（MCCB）分别评估治疗前后的 抑郁症状及认知功能，检测治疗前的血浆 BDNF、VEGF 水平。结果 与治疗前相比，患者治疗 4 周末的 HAMD-17 分数下降［（22.3±4.7）分比（8.5±5.6）分，t=19.649，P＜ 0.001］，处理速度［（43.7±10.8）分比 （47.8±10.7）分，t=-3.676，P＜ 0.001］、工作记忆［（40.5±11.1）分比（44.8±11.2）分，t=-3.288，P=0.002］、 词语学习与记忆功能分数［（39.2±10.2）分比（46.2±10.5）分，t=-5.565，P＜ 0.001］升高，差异均有统计 学意义。治疗前的 BDNF 和 VEGF 水平与 HAMD-17 评分呈负相关（β=-0.265、-0.284，P=0.036、0.021）， BDNF 水平与处理速度、工作记忆得分呈正相关（β=0.305、0.416，P=0.018、0.001）；HAMD-17 评分在 BDNF 水平与处理速度和工作记忆之间既有直接效应（β=2.602、1.036，P=0.013、0.021）也有间接效应 （β=0.215、0.320，P=0.024、0.035）；治疗前的 BDNF 水平与治疗 4 周末的 HAMD-17 改变值（治疗前 - 治疗后） 呈正相关（β=2.009，P=0.030），与处理速度及工作记忆改变值呈负相关（β=-0.288、-0.267，P=0.024、0.039）； HAMD-17 改变值在 BDNF 水平与处理速度或者工作记忆改变值之间具有间接效应（β=-0.529、-0.523， P=0.001、0.002）而无直接效应（β=-0.236、-0.382，P=0.321、0.206）。结论 首发抑郁症患者治疗前的血 浆 BDNF 水平可预测治疗 4 周末的抗抑郁疗效，但与认知功能的改善无直接关系。

摘要:目的 了解康复期精神分裂症患者家属的负性情绪水平和照护负担，观察团体心理治疗 的干预效果。方法 从哈尔滨市精神卫生防治办公室组织的重性精神障碍患者家属健康教育讲座中选 取 2019 年 11 月至 2020 年 6 月哈尔滨市南岗所有社区内符合标准的 64 名康复期精神分裂症患者家属， 随机分成试验组（32 名）和对照组（32 名）。试验组予以团体心理干预，时间为 6 周，每周 1 次；对照组家属 不做任何干预。采用贝克焦虑量表（BAI）、贝克抑郁量表（BDI）、Zarit 照顾者负担量表（ZBI）分别于研究前 和研究结束后进行评定。结果 研究结束后，试验组家属的 BAI 评分［（36.100±6.587）分］和 BDI 评分 ［（7.800±6.860）分］均显著低于研究前（P＜ 0.05）；对照组家属的 BAI 评分［（46.290±13.419）分］和 BDI 评分［（14.280±11.231）分］与研究前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究结束后，两组家属的BAI评 分和BDI评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结束后，试验组的ZBI评分［（36.570±14.878）分］ 显著低于研究前（P＜ 0.05）；两组的 ZBI 负担评分比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 团体心理 治疗可以有效降低康复期精神分裂症患者家属的焦虑和抑郁水平，减轻部分心理负担。

摘要:目的 探讨血清皮质醇水平在鉴别阿尔茨海默病与老年抑郁障碍中的作用。方法 回 顾性分析苏州市广济医院老年精神科 2018 年 1 月 1 日至 2020 年 10 月 1 日期间住院，年龄 55～95 岁，且 依据 ICD-10 诊断标准出院诊断为抑郁障碍和阿尔茨海默病的患者的血清皮质醇水平以及雌二醇、生 长激素等激素水平资料。结果 研究共纳入抑郁障碍患者109例，阿尔茨海默病57例，抑郁障碍组的 皮质醇水平明显高于阿尔茨海默病组［478.10（389.81， 587.63）nmol/L 比 370.30（290.66， 405.35）nmol/L， Z=5.91，P＜ 0.01］，而年龄［（69.68±8.01）岁比（75.77±8.01）岁，t=4.66，P=0.00］、黄体生成素［18.90（9.59， 27.60） IU/L 比 24.31（15.18，34.06） IU/L，Z=2.27，P=0.02］和生长激素［0.23（0.10， 0.73）ng/ml 比 0.30（0.20， 1.45）ng/ml，Z=2.02，P=0.04］显 著 低 于 阿 尔 茨 海 默 病 组。 经 过 Logistic 回 归 筛 选 出 年 龄（OR=0.92， 95%CI=0.88～0.96，P＜ 0.01）、皮质醇（OR=1.01，95%CI=1.00～1.01，P＜ 0.01）两项指标构建回归方程。年龄、 皮质醇及年龄与皮质醇联合后的ROC曲线下面积分别为0.69（95%CI=0.62～0.76）、0.78（95%CI=0.71～0.84） 和 0.82（95%CI=0.75～0.88）。结论 血清皮质醇水平可能可以作为鉴别住院老年抑郁障碍和阿尔茨海 默病患者的重要指标。

摘要:目的 探讨小动脉闭塞性卒中（SAO）患者早期血压变异性（BPV）与其功能预后的相关性。 方法 选择2019年10月1日至2020年9月30日在我院神经内科住院的符合纳入和排除标准的136例急 性 SAO 患者的临床资料，包括入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、年龄、性别、高血压病史、 糖尿病史或糖化血红蛋白、高脂血症史、冠心病病史、吸烟史、酗酒史和既往卒中病史、住院期间抗栓药 物治疗等基线资料。通过 24 h 动态血压监测收集患者的各项血压参数。根据卒中 3 个月后改良 Rankin 评分（mRS）将所有患者分为预后良好组（mRS ＜ 3 分）和预后不良组（mRS ≥ 3 分），比较两组患者的一般 临床资料和血压参数。采用 Binary Logistic 回归分析 BPV 与神经功能预后之间的关系。结果 与预后 良好组比较，预后不良组患者入院 NIHSS 评分、糖尿病史、收缩压最大值与最小值差值（SBPmax-min）、 24 h 收缩压变异系数（24 h-SBPCV）、白昼收缩压变异系数（dSBPCV）、夜间收缩压变异系数（nSBPCV） 均升高，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。采用 Binary Logistic 回归分析显示，24 h-SBPCV（OR=0.629， 95%CI：0.424～0.932，P=0.021）、dSBPCV（OR=1.590，95%CI：1.053～2.401，P=0.028）、入院高 NIHSS 评分 （OR=3.309，95%CI：1.845～5.937，P=0.001）、糖尿病史（OR=0.203，95%CI：0.075～0.549，P=0.002）是 SAO 神经功能预后不良的危险因素。结论 入院高 NIHSS 评分、糖尿病和 24 h-SBPCV、dSBPCV 的增高是 SAO 神经功能预后不良的独立危险因素。

摘要:目的 观察磷酸肌酸治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的效果及对患儿脑损伤、发育的 影响。方法 于 2018 年 5 月至 2019 年 11 月选取我科收治的 89 例 HIE 患儿，按照随机数字表法随机分 为对照组（44 例）和观察组（45 例）。对照组予以常规治疗，观察组加用磷酸肌酸，10 d 为 1 个疗程。比较 两组的临床疗效、新生儿行为神经评分（NBNA）、临床症状改善时间、血清脑损伤相关因子［神经元特异 性烯醇化酶（NSE）、S100 蛋白］含量，评估两组治疗 1 年后的心理发展指数（MDI）和心理运动发展指数 （PDI），记录两组的不良反应。结果 观察组得总有效率为93.3%（42/45），明显高于对照组的77.3%（34/44）； （χ2 =4.601，P＜ 0.05）。治疗后，观察组的 NBNA 评分［（40.52±7.37）分］、MDI（96.2±8.3）和 PDI（97.1±7.5） 均高于对照组［（35.63±6.14）分、（91.6±7.7）、（92.4±6.0）］，差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）；观察组治 疗后的 NSE［（26.77±3.67）μg/ml］、S100β［（1.20±0.12）μg/L］蛋白含量较基线时［（36.01±7.65）μg/ml、 （1.79±0.25）μg/L］均降低，且低于对照组［（29.10±4.72）μg/ml、（1.42±0.16）μg/L］，差异均有统计学意 义（均P＜ 0.05）。观察组的临床症状改善时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。两组均无明 显不良反应发生。结论 磷酸肌酸可提高常规方案治疗 HIE 的疗效。

摘要:目的 研究注意力缺陷多动障碍儿童（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）事件相 关电位（event related potential，ERP）的特征，研究 ERP 与多动指数及智力的相关性，探讨 ADHD 儿童的 认知功能。方法 选取 2019 年 6 月至 2020 年 12 月在厦门市仙岳医院门诊就诊的 61 例 ADHD 儿童作为 研究组，选取符合纳入及排除标准的 61 名健康儿童作为对照组，行 ERP 及韦氏智力检查，对两组儿童 照顾者行 Conners 父母问卷（PSQ）检查。结果 在靶刺激下，研究组前额区、中央区、顶叶区的 P3 潜伏 期明显长于对照组，差异均有统计学意义［（388.41±47.24）ms 比（372.89±34.75）ms、（395.31±55.18）ms 比（371.33±38.80）ms、（404.23±55.21）ms 比（381.54±38.93）ms，t=2.07、2.78、2.62，均P＜ 0.05）；在靶刺 激下，两组在前额区、中央区、顶叶区的 P3 波幅比较，差异均有统计学意义［9.61（7.60，15.63）μV 比 13.52（10.04，16.90）μV、11.20（5.81，17.43）μV 比 13.49（9.22，16.54）μV、12.33（7.05，18.85）μV 比 14.74 （9.31，20.09）μV，Z=-2.77、-2.10、-2.06，均P＜0.05）］。两组智力测验中的言语理解指数、知觉推理指数、 工作记忆指数、加工速度指数及总智商得分比较，研究组均低于对照组，差异有统计学意义［98.0（89.0， 103.5）比 99.0（95.5，107.0）、94.0（86.0，103.0）比 100.0（89.0，109.0）、85.0（75.0，97.0）比 91.0（87.0，97.0）、 83.0（77.0，95.0）比 92.0（80.5，99.0）、83.0（77.0，95.0）比 92.0（80.5，99.0），Z=-2.10、-2.54、-3.70、-3.33、 -2.86，均P＜ 0.05］；研究组的多动指数评分高于对照组［1.80（1.60，2.10）比 0.80（0.65，1.15），Z=-9.54，P＜ 0.05］。相关分析结果显示，研究组的 P3 潜伏期与工作记忆指数（WMI）和加工速度指数（PSI）呈负相关 （r=-0.29、-0.26，P＜ 0.05），N2P3 峰值与 PSI 呈正相关（r=0.30，P＜ 0.05）。结论 ADHD 儿童存在一定程 度的认知功能障碍，ERP 能测量 ADHD 患儿的认知功能状况，ERP 和韦氏智力联合使用有助于客观、全 面地评价 ADHD。

摘要:近年来，心境障碍患者的肠道菌群紊乱逐渐受到人们的关注。肠道菌群经微生物 - 肠 - 脑（MGB）轴沟通中枢神经系统实现双向调节，影响人的认知、情绪和行为。益生菌及其产物重塑肠道 微生态，改善免疫和内分泌系统功能，恢复神经递质水平。因此，应用益生菌调节失衡的肠道菌群，恢 复紊乱的 MGB 轴正成为心境障碍的辅助疗法。但目前益生菌疗法仍存在一些问题，如菌株之间的差异 性、肠道菌群组成的异质性等。未来需要进行更多试验以明确不同菌株作用机制，从而对不同亚型心 境障碍患者针对性地使用益生菌，完善治疗策略。

摘要:抑郁障碍是一种常见的精神疾病，初期诊断以及及时干预对疾病的预后非常重要。目前 临床诊断仍基于症状学，疾病的诊断可能会受到临床医生主观认知的影响，缺乏客观依据。近年来，由 于眼动追踪技术的出现，能够帮助临床医生寻找潜在的客观指标，对抑郁障碍的诊断有一定意义。现总 结并归纳了抑郁障碍患者的注意偏向的特点以及眼动追踪技术对抑郁障碍的诊断及干预的研究进展。

摘要:认知功能障碍严重影响老年群体的社会交往、学习、工作、生活等多种能力。近 20 年来， 国内外学者在音乐干预影响认知功能方面开展了大量的研究，现结合既往研究结果对音乐干预影响老 年认知功能障碍进行综述，并对该问题未来的研究进行展望。

摘要:进食障碍（eating disorder，ED）是一种严重危害患者心身的难治性精神障碍，给患者及其 照料者带来极大痛苦。在管理 ED 患者日常生活及寻求医疗援助过程中，ED 照料者存在较重的心理困 扰与负担，其应对自身压力和情绪痛苦的方式常使患者的症状陷入恶性循环，因此亟需为其提供必要 干预。现回顾 ED 照料者心理干预研究的成果，以期为未来 ED 治疗的相关研究和临床实践提供建议。

摘要:精神分裂症患者与一般人群相比，心血管疾病死亡风险明显升高，这与抗精神病药物的 使用有一定的关系。抗精神病药物导致 QTc 间期延长，增加了室性快速心律失常或尖端扭转型室性心 动过速（TdP）的发生风险，严重者可恶化为致命的心室颤动，甚至心脏性猝死（SCD）。性别、年龄和电解 质紊乱对 QTc 间期延长均有影响；不同抗精神病药物对 QTc 间期的影响不同；单一抗精神病药物治疗和 多种抗精神病药物联合治疗对 QTc 间期的影响也不同；抗精神病药物导致的 QTc 间期延长也受到遗传 因素的影响，随着药物遗传学的发展，许多与抗精神病药物导致 QT 间期延长的相关基因被鉴定出来。 现就抗精神病药物导致 QTc 间期延长影响因素的研究进展予以综述，以期为临床诊疗提供参考。

摘要:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种常见的睡眠呼吸疾患，而慢性间歇性缺氧（CIH） 是 OSAS 最重要的病理生理特征。近几年关于 CIH 致认知障碍的研究已成为热点，研究发现 CIH 可激活 小胶质细胞引起神经炎症，释放炎性因子从而引起中枢神经系统损伤，进一步导致认知功能障碍。现 就 CIH 激活小胶质细胞的方式，以及小胶质细胞参与 CIH 致认知功能障碍的分子机制作一综述，以期为 下一步研究提供支持。

摘要:情绪调节与心理健康密不可分，提高情绪调节能力将对个体产生有利影响。目前，越来 越多的证据表明，基于刷新任务的工作记忆训练可以改善健康及精神疾病人群的情绪调节能力。现就 在不同人群中应用该训练的研究进行综述，探讨其训练的效果及起效机制，旨在为该训练在情绪调节 领域中的应用与发展提供一定的见解。