摘要:语言反映个体的思维活动，因此语言障碍反映个体的思维障碍。自动语言分析是一种基 于自然语言处理和机器学习的计算方法，主要用来处理和理解个体语言。常见分析指标有语义一致性 和句法复杂性等，目前主要应用于识别精神分裂症和精神病临床高危综合征（CHR-P）以及预测 CHR-P 人群转化。研究表明，自动语言分析的优势在于敏感、准确和客观，且优于传统的量表评分。现就常见 的自动语言分析指标及其应用进行综述。

摘要:目的 探讨 BRAIN 评分联合外周血单核细胞与高密度脂蛋白比值（MHR）对自发性脑出 血早期血肿扩大（EHE）的预测价值。方法 回顾性收集 2012 年 1 月至 2020 年 9 月发病 6 h 内入我院 并完成首次颅脑 CT 及采血的 204 例自发性脑出血患者的临床资料，根据发病 24 h 内复查 CT 分为早期 血肿扩大组（EHE 组）与非早期血肿扩大组（NEHE 组）。采用单因素分析两组患者的临床资料，并采用 多因素 Logistic 回归分析对影响 EHE 的独立相关因素进行分析，应用受试者工作特征（ROC）曲线分析 BRAIN 评分联合 MHR，即新的 BMH 评分对 EHE 的预测价值。结果 在 204 例自发性脑出血患者中， 91 例（44.61%）出现 EHE，113 例（55.39%）未出现 EHE。多因素 Logistic 回归分析显示，MHR（OR=3.31， 95%CI=1.17～9.38）、BRAIN 评分（OR=1.15，95%CI=1.03～1.28）、GCS 评分（OR=0.67，95%CI=0.55～0.82） 是EHE的独立相关因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，联合评分BMH预测EHE的曲线下面积最大， 为 0.778（95%CI=0.714～0.841，P＜ 0.05），最佳截断值为 9.50，敏感度为 56.0%，特异度为 87.0%，且 BMH 评分与 BRAIN 及 MHR 曲线下面积差异均有统计学意义（P＜ 0.01）。结论 联合模型 BMH 评分可以更 好地预测自发性脑出血 EHE。

摘要:目的 探讨有非自杀性自伤（non-suicidal self-injury，NSSI）行为的首发儿童青少年抑郁障 碍患者静息状态下的大脑自发神经活动特点。方法 选择 2021 年 2— 6 月就诊于河北医科大学第一医 院精神卫生中心符合美国精神障碍诊断与统计手册第 5 版（DSM-5）中抑郁障碍诊断标准的 50 例首发 儿童青少年抑郁障碍患者（患者组），根据 DSM-5 评估有无 NSSI 行为，将患者分为有 NSSI 组（n=27）和无 NSSI 组（n=23），同期招募 50 名健康志愿者作为对照组。采用 24 项汉密尔顿抑郁量表（HAMD24）评估患 者的抑郁症状，采用低频振幅（ALFF）分析探讨有 NSSI 行为的首发儿童青少年抑郁障碍患者静息状态下 的大脑局部自发神经活动特点。结果 有 NSSI 组、无 NSSI 组和对照组的 ALFF 值在左侧眶额回、右侧 楔前叶、左侧颞上回、左侧丘脑、右侧尾状核和右侧海马差异有统计学意义（F=-4.54、-4.79、-4.48、5.35、 4.49、5.39，P＜ 0.05，GRF 校正）；相较于无 NSSI 组，有 NSSI 组 ALFF 值增高的脑区为左侧丘脑和右侧尾 状核，降低的脑区为右侧楔前叶（t=4.84、4.76、-6.02，P＜ 0.05，GRF 校正）。结论 有 NSSI 行为的首发 儿童青少年抑郁障碍患者静息状态下存在情绪调节和自我认知相关脑区（如左侧丘脑、右侧尾状核和楔 前叶）的局部自发神经活动异常。

摘要:目的 探讨伴有暴力行为的未用药精神分裂症患者的临床症状特点，分析与甲状腺激素、 C反应蛋白（CRP）水平的相关性。方法 选取2017年11月至2019年12月在天津市安定医院住院的130 例未 用药的精神分裂症患者，根据入院前暴力攻击史分为暴力组（n=72）和非暴力组（n=58），采用阳性与阴性 症状量表（PANSS）评定患者的临床症状，采集患者外周血测定总三碘甲状腺原氨酸（TT3 ）、总甲状腺素（TT4 ）、 促甲状腺素（TSH）及CRP水平，应用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果 两组患者的性别、年龄、受 教育程度、婚姻、病程、家族史等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组的TT4［（99.35±25.37）nmol/L 比（93.87±22.38）nmol/L］、TSH ［1.89（1.23，2.47）μIU/ml 比 1.75（1.07，2.62）μIU/ml］水平比较，差异无统 计学意义（P＞0.05）。暴力组的TT3［（1.74±0.34）nmol/L比（1.63±0.24）nmol/L］、CRP ［1.35（0.47，4.49）mg/L 比 0.61（0.35，1.33）mg/L］水平高于非暴力组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。两组 PANSS 五维症状中的 兴奋敌对因子［（16.89±3.59）分比（15. 43±3.34）分］、阳性因子［（17.28±3.91）分比（15.43±3.34）分］得 分比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。暴力组中的 TT3、CRP 水平与 PANSS 五维症状进行 Spearman 相 关分析未发现明显关联，进一步进行男女性别分组后发现，仅女性 TT3水平与兴奋敌对因子存在正相关 （r=0.378，P＜ 0.05）。结论 未用药的精神分裂症患者的暴力行为可能与 TT3、CRP 水平存在关联，女性 TT3水平越高，兴奋敌对因子得分更高，有更高的暴力风险。

摘要:目的 探讨慢性精神分裂症男性患者血浆一氧化氮（NO）浓度及其合成酶活性与患者认 知功能和临床症状之间关系。方法 于 2020 年 1— 10 月在连云港地区精神专科医院（连云港市第四人 民医院、赣榆区康复医院、东海县精神病医院、灌云县精神病医院）选取 96 例慢性精神分裂症男性患 者作为患者组，同期在连云港市招募年龄 18～60 岁的 88 例健康男性作为对照组，进行血浆 NO 浓度和 原生型一氧化氮合酶（cNOS）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）活性检测，采用重复性成套神经心理状态评 定量表（RBANS）对所有研究对象测量认知功能，采用阳性与阴性症状评定量表（PANSS）对患者组进行 精神症状评估。结果 患者组的 NO 水平高于对照组［（53.1±16.7）μmol/L 比（48.0±16.8）μmol/L］，差 异有统计学意义（P=0.017）；患者组的 cNOS 活性低于对照组［（1.3±0.5）U/ml 比（1.6±0.5）U/ml］，差异有 统计学意义（P＜ 0.001）。两组的 iNOS 活性比较，差异无统计学意义［（1.7±0.5）U/ml 比（1.6±0.7）U/ml， P=0.160］。患者组的 RBANS 总分及 5 个分量表评分显著低于对照组（均P＜ 0.01）。在患者组中，NO 浓 度与体重指数（BMI）（r=0.353，P＜ 0.001）、病程（r=0.257，P=0.012）、PANSS 阳性症状分（r=0.331，P=0.001）、 PANSS 一般病理分（r=0.204，P=0.047）呈正相关，而与发病年龄（r=-0.320，P=0.001）、RBANS 中的言 语功能评分（r=-0.281，P=0.005）呈负相关。患者组的 cNOS 和 iNOS 活性与临床特征、PANSS 评分及 RBANS 评分无明显相关性（均P＞ 0.05）。患者组的低 NO 浓度组［（39.6±10.6）μmol/L］较高 NO 浓度组 ［（66.2±9.5）μmol/L］在言语功能［（76.1±11.3）分比（68.5±14.3）分］方面差异有统计学意义（P＜ 0.05）。 结论 慢性精神分裂症男性患者认知功能明显受损，血浆 NO 及其合成酶活性存在异常，且血浆 NO 与 患者的临床特征存在关联性，提示氧化应激机制在精神分裂症病理生理机制中可能起到一定作用。

摘要:目的 探索伴有暴力行为的精神分裂症患者主要照料者的应付方式与总体幸福感。 方法 通过连续取样的方式选取 2014 年 1 月至 2016 年 12 月在重庆市精神卫生中心住院治疗的 487 例 伴暴力行为的精神分裂症住院患者主要照料者作为研究组，选取 479 例与暴力精神分裂症患者年龄、 性别、受教育年限、病程相匹配的不伴有暴力的精神分裂症患者的主要照料者作为对照组。使用应付 方式问卷、总体幸福感量表评定，对伴暴力行为精神分裂症患者主要照料者的应付方式与总体幸福 感进行评估。结果 研究组的总体幸福感得分低于对照组［（101.92±10.43）分比（103.91±11.03）分， P＜ 0.05］；不同暴力行为（杀人、伤人、打砸、其他）患者照料者的总体幸福感得分比较，差异有统计学 意义［（99.54±11.06）分比（100.17±10.23）分比（103.03±10.28）分比（103.01±9.78）分，P＜ 0.05］；应付方 式各因子间得分比较，差异无统计学意义（均P＞ 0.05）。研究组的应付方式问卷退避评分高于对照组 ［（0.68±0.20）分比（0.65±0.21）分］，而解决问题［（0.68±0.19）分比（0.72±0.18）分］、自责［（0.62±0.22）分比 （0.65±0.22）分］、求助［（0.57±0.18）分比（0.64±0.17）分］、合理化［（0.70±0.22）分比（0.75±0.21）分］评 分低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）。不同照料关系照料者的总体幸福感得分比较，差异 无统计学意义；在解决问题［（0.71±0.17）、（0.65±0.20）、（0.78±0.11）分］、求助［（0.60±0.17）、（0.55±0.19）、 （0.61±0.13）］方面，不同照料关系（配偶、父母、子女）组间差异有统计学意义（均P＜ 0.05）；在自责、幻 想、退避、合理化方面，不同照料关系组间比较差异无统计学意义（均P＞ 0.05）。精神分裂症患者主 要照料者的总体幸福感与解决问题呈正相关（r=0.177，P＜ 0.01），与幻想呈负相关（r=-1.03，P＜ 0.05）。 结论 伴暴力行为的精神分裂症患者主要照料者的总体幸福感较不伴暴力行为的精神分裂症患者主要 照料者低，应付方式较差；不同暴力行为的精神分裂症主要照料者的总体幸福感存在差异，不同照料关 系主要照料者应付方式存在差异，总体幸福感与应付方式存在相关。

摘要:目的 研究经颅直流电刺激（tDCS）对脑卒中后执行功能障碍（PSEI）的影响及可能的机 制，探讨事件相关电位 P300 对患者治疗效果的评估价值。方法 选取徐州市中心医院康复科 2020 年 11 月至 2021 年 5 月的 60 例 PSEI 患者，随机分为刺激组（n=30）与伪刺激组（n=30）。两组患者均进行常规 认知康复训练，刺激组在此基础上予以 tDCS 刺激，每周 5 次，每次 20 min，共 4 周；伪刺激组仅在初始和 最后 30 s 内施加电流，余同刺激组。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、数字广度测验（DST）、Stroop 色 词测试（SCWT）、额叶功能评定量表（FAB）对两组患者的执行功能进行评定，并予以 P300 检查，于基线 和干预后即刻对两组患者进行评估。结果 两组 PSEI 患者治疗前的 MoCA、FAB、SCWT、DST 评分比 较，差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）；经过 4 周 tDCS 治疗后，刺激组的 MoCA 评分［（19.13±3.01）分］、 FAB 评分［（11.80±1.77）分］、SCWT 评分［字色耗时（53.09±14.40）s、字色错误 2.00（2.00，4.00）分、字 义干扰时（25.60±13.34）s］、DST 评分［顺背 8.00（8.00，9.00）分、倒背 5.00（4.00，5.00）分］、P300 潜伏期 ［（333.90±22.96）ms］、P300 波幅［（11.03±3.12）μV］均优于伪刺激组 MoCA 评分（16.83±3.25）分、FAB 评分（10.30±1.26）分、SCWT评分［字色耗时（61.27±15.13）s、字色错误 4.00（3.00，5.00）分、字义干扰时 （33.78±11.26）s］、DST评分［顺背7.00（7.00，8.00）分、倒背3.00（3.00，4.00）分］、P300潜伏期（354.34±24.15）ms、 P300 波幅（7.98±2.66）μV，刺激组治疗后的 MoCA、FAB、SCWT、DST、P300 潜伏期、P300 波幅差值均优 于伪刺激组［（6.20±2.04）分比（3.73±1.66）分，（3.90±1.40）分比（2.27±1.17）分，字色耗时 11.13（8.36， 16.45）s比2.94（2.16，5.22）s、字色错误3.00（2.00，3.00）分比1.00（0，1.00）分、字义干扰时8.65（5.02，15.57）s 比3.21 （1.23，5.98）s，顺背 3.00（2.00，3.00）分比 1.50（1.00，2.00）分、倒背 2.00（2.00，2.00）分比 1.00（1.00，1.00）分， （47.62±10.26）ms 比（27.76±7.24）ms，（5.15±2.06）μV 比（2.81±1.48）μV；均P＜ 0.05］。结论 tDCS 可 改善 PSEI 患者的执行功能，其结合常规康复训练能够对 PSEI 患者获得较单一的常规康复训练更好的效 果。事件相关电位 P300 作为一个客观指标，有助于 tDCS 对 PSEI 患者疗效的评估。

摘要:目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对孤独症谱系障碍（ASD）儿童睡眠问题的治疗效果。 方法 于 2018 年 10 月至 2021 年 6 月通过天津市安定医院儿童门诊及网络平台发布招募广告，选取符合 美国精神障碍诊断统计手册第五版（DSM-5）ASD 的诊断标准的 58 例 ASD 儿童，年龄（5.51±1.28）岁，将 其随机分为试验组和对照组。试验组采用左侧高频（10 Hz）+右侧低频（1 Hz）rTMS刺激ASD患儿双侧背外 侧前额叶，而对照组采取伪刺激，刺激时间和部位同试验组。两组均干预4周，分别于治疗前及干预2、4周 采用孤独症评定量表（CARS）、儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）对被试进行评估。采用重复测量资料的方差分 析对资料进行统计。结果 两组治疗前的年龄、性别构成、CARS 评分及 CSHQ 评分比较，差异均无统计 学意义（P＞0.05）。重复测量方差分析结果显示，CARS评分方面，组别主效应差异无统计学意义（F（1，55）= 0.108，P=0.743），疗程主效应差异无统计学意义（F（2，54）=0.667，P=0.515）；组别与疗程的交互作用明显 （F（2，54）=28.757，P＜ 0.001）。CSHQ 方面，组别主效应（F（1，55）=4.489，P=0.039）、疗程主效应（F（2，54）=7.735， P=0.001）和两者交互作用（F（2，54）=138.478，P＜ 0.001）差异均有统计学意义。通过简单效应分析，进一 步分析组别与疗程的交互作用发现，试验组 CARS 总分（干预前比干预 2 周：t=8.328；干预前比干预 4 周： t=8.375；干预 2 周比干预 4 周：t=4.783；均P＜ 0.001）与 CSHQ 总分在不同时间点两两比较，差异均有统 计学意义（干预前比干预 2 周：t=13.257；干预前比干预 4 周：t=25.902；干预 2 周比干预 4 周：t=12.840；均 P＜ 0.001）；对照组在不同时间点两两比较，差异均无统计学意义。试验组在 CSHQ 各个维度上得分随 着干预周期的延长均具有不同程度的改善。结论 rTMS 左侧高频 + 右侧低频刺激 ASD 儿童双侧背外 侧前额叶能够有效改善 ASD 儿童的临床症状和睡眠状况，且 2 周（10 次）可取得明显疗效。

摘要:目的 探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）与中老年原因不明性眩晕患者眩晕程度 的相关性。方法 纳入 2019 年 1 月至 2020 年 12 月在汕头市中心医院或南澳分院就诊的中老年原因不 明性眩晕患者，根据临床症状和多导睡眠监测结果将其分为非 SAHS 组、轻度 SAHS 组、中度 SAHS 组 和重度 SAHS 组。比较四组间的临床特征，分析睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度 （SpO2 ）、SAHS 严重程度、匹兹堡睡眠质量指数评分（PSQI）与眩晕残碍程度评定量表（DHI）评分的相关性。 采用多因素线性回归探讨 DHI 评分的独立相关因素。结果 研究纳入 120 例中老年原因不明性眩晕患 者，包括非SAHS组患者45例、轻度SAHS组患者26例、中度SAHS组患者28例和重度SAHS组患者21例。 除了性别比例、高血压患病率、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇外，四组间的体重指数（BMI）、AHI、夜 间最低SpO2和DHI评分等其他临床特征比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。DHI评分与AHI（r=0.896， P＜ 0.001）、SAHS 严重程度（r=0.858，P＜ 0.001）、PSQI 评分（r=0.813，P＜ 0.001）呈正相关，与夜间最低 SpO（2 r=-0.775，P＜0.001）呈负相关。多因素线性回归显示，BMI（β=2.044， P＜0.001）、总胆固醇（β=1.743， P=0.001）、糖尿病（β=3.157，P=0.038）和 SAHS 严重程度（β=4.322，P＜ 0.001）是 DHI 评分的独立相关因素。 结论 SAHS 与中老年原因不明性眩晕患者的眩晕程度存在相关性。

摘要:辅酶 Q10（CoQ10）是人体的脂溶性抗氧化剂，参与线粒体呼吸链传递过程。目前，已有大 量研究发现，CoQ10 在多种疾病（如心脏病和慢性肾病等）中有一定的治疗或辅助治疗作用。在一些探 讨神经退行性疾病发病机制的研究中，发现该类疾病与部分由线粒体功能障碍引起的氧化损伤有关。 因此，近年来 CoQ10 在神经退行性疾病的治疗作用也受到了人们的关注，报道了相关的细胞动物试验 以及临床试验研究。现讨论 CoQ10 在这一领域的进展，尤其是阿尔茨海默病、帕金森病和亨廷顿病。

摘要:强迫障碍以强迫思维和强迫行为为主要临床特征，儿童青少年群体患病率高、致残性高， 且治疗困难。其治疗方法除目前常用的治疗方法如药物治疗和认知行为治疗外，还有重复经颅磁刺激 治疗、中医治疗等，但缺乏统一的治疗标准。因此，现就目前儿童青少年强迫障碍的主要治疗方法进行 阐述，旨在为今后临床治疗和科学研究提供参考，改善强迫障碍患者的生活质量。

摘要:高致残率和高死亡率是急性卒中发作的主要特点，卒中后的超早期活动也一直被认为是 高级卒中中心治疗和护理的一个重要组成部分。现就指南中关于卒中后超早期活动的推荐意见、相关 干预研究的安全性和有效性、实施现状以及静脉溶栓治疗患者超早期活动的现状进行综述，旨在为急 性缺血性脑卒中患者进行超早期活动提供证据支持。

摘要:学龄前注意缺陷多动障碍（ADHD）是门诊工作中较难准确识别的一类疾病，且 ADHD 的 早期识别和干预对儿童及其家庭具有重要意义，应引起临床的重视。现对学龄前期 ADHD 辅助诊断工 具的临床应用现状进行综述，以期为临床多维度精准诊疗提供思路。