摘要:酒精使用障碍（AUD）是当今影响精神心理健康的严重问题，其患病率居高不下，已受到社 会各界的高度关注。AUD 所带来的社会功能缺陷、司法犯罪、家庭暴力等问题不断增加，并且可导致躯 体疾病和精神障碍，造成社会和家庭的沉重负担。AUD的遗传机制涉及众多神经递质，环境与遗传因 素的交互作用对其发生、发展起着重要作用。AUD 的分子标志物、发病机制及对药物治疗反应方面，仍 需要更深入的研究工作。鉴于AUD 的危害程度、复饮率、共病率高等特点，以预防酒精滥用为目标，探 索有效干预措施将有助于减少AUD 的发生，具有重要的临床和社会意义。

摘要:目的 探讨卒中后抑郁（PSD）大鼠海马缝隙连接蛋白Cx36 与认知功能障碍的相关性，探 寻PSD认知功能障碍的潜在发病机制。方法 将42 只大鼠随机分为正常组、卒中组、抑郁组、PSD组、 生理盐水组、甘珀酸（CBX）组和全反式维甲酸（ATRA）组，每组6 只。抑郁组每天随机给予1 种慢性不可 预测的温和性刺激并孤养；向卒中组大鼠的运动皮层注射内皮素-1 制备局灶性缺血型大鼠模型，PSD 组、生理盐水组、CBX 组和ATRA 组在卒中组的基础上叠加抑郁刺激建立PSD 模型。在PSD 造模的同 时，PSD 组不进行干预；生理盐水组每天腹腔注射生理盐水1 ml；ATRA组每天腹腔注射浓度为1 mg/ml 的1 ml 乙醇和磷酸盐缓冲液（按1∶9 配置）；CBX 组按照20 mg/kg 的标准每天腹腔注射CBX。于卒中 术后28 d，采用糖水实验、水迷宫实验、穿梭实验检测大鼠的兴趣缺失感、空间记忆能力、学习记忆能 力，验证PSD认知障碍模型是否诱导成功；采用Real-time PCR检测大鼠海马Cx36 mRNA表达变化；采用 Western blotting 检测和免疫荧光检测大鼠海马Cx36 蛋白的表达量和平均荧光强度。结果 术后28 d， PSD 组大鼠体重［（257.05±4.74）g］低于正常组［（352.00±7.99）g］、卒中组［（303.95±4.63）g］，差异有 统计学意义（P＜0.05）；PSD组大鼠24 h糖水饮用率［（61.92±3.12）%］低于正常组［（83.40±5.38）%］、卒中 组［（88.03±3.65）%］、ATRA组［（71.15±4.55）%］，高于CBX组［（49.62±5.85）%］，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；PSD组大鼠水迷宫潜伏时间［（51.18±4.14）s］长于正常组［（9.05±2.22）s］、卒中组［（9.06±2.25）s］、 ATRA组［（32.92±2.29）s］，短于CBX 组［（91.13±3.27）s］，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；PSD组穿梭实验 主动逃避次数［（10.67±1.51）次］少于正常组［（18.00±2.10）次］、卒中组［（16.5±1.87）次］和ATRA 组 ［（13.83±1.17）次］，多于CBX 组［（7.00±1.26）次］，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。术后28 d，PSD组海马 区Cx36 mRNA 表达量（0.50±0.03）低于正常组（1.04±0.07）、卒中组（1.07±0.10）和ATRA组（0.76±0.11）， 高于CBX 组（0.20±0.06），差异有统计学意义（P＜ 0.05）；PSD组海马区Cx36 蛋白相对表达量（0.60±0.07） 低于正常组（0.86±0.05）、卒中组（0.88±0.03）和ATRA 组（0.77±0.07），高于CBX 组（0.56±0.02），差异 有统计学意义（P ＜ 0.05）；PSD 组海马区Cx36 蛋白平均荧光强度（0.36±0.03）低于正常组（1.00±0.03）、 卒中组（0.97±0.03）和ATRA 组（0.50±0.02），高于CBX 组（0.21±0.03），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论 PSD 大鼠海马Cx36 蛋白水平降低，CBX 干预能降低Cx36 蛋白表达并且大鼠认知功能障碍加重， ATRA干预能增加Cx36 蛋白的表达并且大鼠认知功能障碍稍有好转。

摘要:目的 探讨静息状态下精神分裂症患者及未患病一级亲属脑功能网络节点重要性的改变 情况。方法 对2016 年10 月至2019 年6 月新疆医科大学第一附属医院收治的26 例精神分裂症患者（精 神分裂症组）及同期招募的21 名未患病的一级亲属（亲属组）、22 名健康对照者（对照组）进行静息态功能 磁共振图像（rs-fMRI）采集，使用阳性和阴性症状量表（PANSS）评估症状，利用基于体素的度中心性（DC） 方法分析rs-fMRI 数据，采用方差分析比较3 组间DC 值的差异，并分析差异脑区的DC 值与精神分裂症 患者病程和病理特征之间的相关性。结果 与对照组比较，精神分裂症组及亲属组左侧杏仁核和右侧 额上回的DC 值比较，差异有统计学意义（F=16.433、12.218；P＜ 0.01），其中精神分裂症组及亲属组的左 侧杏仁核的DC 值低于对照组，右侧额上回的DC 值高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。精神分 裂症组患者多个脑区的DC 值和病程及PANSS 评分相关（P＜ 0.01）。结论 精神分裂症患者及未患病的 一级亲属静息状态下左侧杏仁核和右侧额上回的DC 值存在差异，提示精神分裂症及亲属的脑网络存 在局部连接异常。

摘要:目的 研究早中期帕金森病（PD）患者在复杂步行环境下眼球扫视与步态适应性的相关 性，并进一步探讨潜在的影响因素。方法 选取2019 年4—11 月在北京康复医院帕金森医学中心就诊 的早中期PD 患者53 例作为PD组，并选取25 名健康者作为对照组。收集受试者一般临床信息，采用简 易智能状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、波士顿命名测试（BNT）、画钟实验（CDT）和连 线测试A、B 对患者进行认知功能评定。通过视频眼震电图采集患者眼球扫视潜伏期和速度，并在带 有视觉目标和虚拟障碍物的跑步机（C-Mill）上进行六项步态适应性测试（C-Gait）。结果 与对照组比 较，PD 组平均眼球扫视潜伏期和平均扫视速度分别有延长和减慢趋势，但差异无统计学意义［222.45 （190.47， 249.94）ms 比（220.83±36.86）ms， 416.05（362.29， 452.63）°/s 比（428.13±44.95）°/s；P ＞ 0.05］。 PD 组眼球扫视潜伏期与曲线行走（t=-2.282，P=0.027）和躲避障碍物（t=-2.700， P=0.010）任务评分呈 负相关，差异有统计学意义。PD组完成连线测试A 所用时间与眼球扫视潜伏期呈正相关（t=3.708， P=0.001），差异有统计学意义。结论 PD 患者眼球扫视运动潜伏期延长与步态适应性相关，并且是影 响步态适应性的重要因素之一，且PD患者的执行功能障碍可能对眼球扫视潜伏期产生影响。

摘要:目的 探讨男性酒依赖患者临床特征与外周全血细胞变化的关系。方法 选取2020 年 1—12 月在河北医科大学第一医院精神卫生中心住院治疗的88 例男性酒依赖患者为酒依赖组，配对同 期在我院进行健康体检的88 名男性为对照组。通过电子病历系统回顾患者的一般资料及全血细胞计 数指标，并计算血小板/ 淋巴细胞比值（PLR），比较酒依赖组与对照组各项指标的差异，采用Spearman 相关分析全血细胞计数及PLR 与酒依赖患者开始饮酒年龄、成瘾时间、日饮酒量的相关性。结果 酒 依赖组患者红细胞计数、血红蛋白、血小板计数（PLT）、淋巴细胞计数（LYM）低于对照组，白细胞计 数（WBC）、平均红细胞体积高于对照组，差异有统计学意义（t=-8.485、-6.367、-6.454、-4.117、3.052、 14.131；P ＜ 0.05）。两组PLR比较差异无统计学意义（t=0.343，P ＞ 0.05）。PLT与酒依赖的开始饮酒年 龄呈负相关（r=-0.282，P＜ 0.01），PLT、PLR 与酒精成瘾时间呈正相关（r=0.241、0.214；P＜ 0.05），LYM、 WBC 与日饮酒量呈正相关（r=0.214、0.222；P＜ 0.05）。结论 酒依赖患者的PLT、LYM、WBC 及PLR 改 变可以作为评估酒依赖临床特征的客观生物学标志。

摘要:目的 探讨高或低饮酒风险人群乙醛脱氢酶2（ALDH2）基因多态性对认知功能的影响。 方法 于2016 年4—12 月调查河北省石家庄市藁城区4 个镇、10 个单位以及在藁城人民医院参与入职 体检的饮酒人群，根据WHO推荐使用的酒精使用障碍筛查量表（AUDIT）将1 114 名受试者分为高风险 饮酒组（AUDIT 评分≥ 8 分，n=509）与低风险饮酒组（AUDIT 评分＜ 8 分，n=605）。在两组中各随机抽取 200个血标本提取DNA进行ALDH2基因多态性rs671位点分析。采用简易视觉空间记忆测验（BVMT-R）、 霍普金斯词汇学习测验（HVLT-R）、数字符号测验（SDMT）和数字广度测试（DS）评估两组的认知功能状 况。结果 高风险饮酒组的HVLT-R评分总分、2试评分及SDMT评分［分别为（22.53±5.54）、（7.75±2.25）、 （52.33±14.16）分］均低于低风险饮酒组［分别为（24.10±5.44）、（8.37±2.00）、（55.91±13.07）分］，差异 有统计学意义（均P＜ 0.05）；高风险饮酒组的野生纯合基因型（GG）比例高于低风险饮酒组，差异有统计 学意义［86.67%（169/195）比64.13%（118/184），P ＜ 0.05］；饮酒组和基因型在BVMT-R评分总分和2 试、 3试评分方面存在交互作用（P＜0.05）；低风险饮酒者的认知功能与rs671基因多态性相关，其中GG受试 者的HVLT-R总分和2试、3试评分及BVMT-R总分和2 试、3 试评分［分别为（24.70±5.68）、（8.58±2.26）、 （9.65±2.09）、（26.51±7.03）、（9.37±2.78）、（10.70±2.12）分］高于突变杂合型（GA）及突变纯合型（AA）受试者 ［分别为（23.03±4.83）、（7.98±1.83）、（9.12±1.90）、（24.30±6.52）、（8.65±2.43）、（10.00±2.35）分］，差异有统计 学意义（P＜ 0.05）。结论 高风险饮酒与学习记忆和有关信息处理速度下降有关，低风险饮酒者的认知 功能与ALDH2 基因多态性存在关联性，突变型ALDH2 基因携带者的词语学习记忆和视觉学习功能损 害显著。

摘要:

摘要:目的 探讨不同处理时间及浓度下L-谷氨酸对HT22、SY5Y两种细胞活性和细胞形态的影 响，为构建L-谷氨酸诱导细胞损伤模型提供参考。方法 以0、0.25、0.5、1、2、5、10、15、20、25 mmol/L 的 L-谷氨酸处理HT22、SY5Y 两种细胞，24 h 后采用MTT、CCK8 法检测两种细胞活性，检测细胞培养液中 乳酸脱氢酶漏出率来观察细胞死亡情况；选取10 和5 mmol/L的L-谷氨酸处理SY5Y 细胞和HT22 细胞 0、2、4、8、12、18、24、36、48 h，采用MTT、CCK8 法观察不同时间下L-谷氨酸对两种细胞活性影响的差 异，并用显微镜观察其对细胞形态的损伤。结果 L-谷氨酸浓度为1、2、5、10、15、20、25 mmol/L 时的 SY5Y、HT22细胞活性低于0 mmol/L，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；使用10、5 mmol/L 的L-谷氨酸分别 处理SY5Y、HT22细胞，4、8、12、18、24、36、48 h两种细胞的活性低于0 h，差异有统计学意义（P＜0.05）。2、 10、15、20、25 mmol/L 的L-谷氨酸处理SY5Y 细胞24 h，乳酸脱氢酶漏出率高于0 mmol/L，差异有统计学 意义（P＜0.05）；1、2、5、20、25 mmol/L的L-谷氨酸处理HT22细胞24 h的乳酸脱氢酶漏出率高于0 mmol/L， 差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。采用10 mmol/L 的L- 谷氨酸处理SY5Y 细胞24 h 后，MTT 法检测细胞活 性为（82.80±9.71）%，细胞形态表现为轻度损伤；采用5 mmol/L 的L-谷氨酸处理HT22细胞24 h 后，MTT 法检测细胞活性为（72.01±5.33）%，细胞形态表现为轻度损伤。结论 采用5 mmol/L 的L- 谷氨酸处理 HT22细胞24 h为HT22细胞理想的造模条件，采用10 mmol/L的L-谷氨酸处理SY5Y细胞24 h为SY5Y细 胞的理想造模条件，为应用L-谷氨酸损伤细胞模型研究神经系统疾病的发病机制提供了实验条件参考。

摘要:目的 探究不同方案重复经颅磁刺激（rTMS）对卒中后注意障碍患者的治疗效果以及对神 经电生理指标的影响。方法 选取于2020 年6 月至2021 年6 月在徐州市中心医院神经康复科住院治疗 的90 例卒中后注意障碍患者为研究对象，随机分为交替组、高频组、对照组，每组30 例。3 组患者均给 予常规康复治疗，在此基础上，交替组加用1 Hz及5 Hz rTMS 交替治疗，高频组加用5 Hz rTMS 治疗，对 照组给予rTMS假刺激。于治疗前及治疗4周后采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、数字广度测试（DST）、 字母划销测验和事件相关电位P300 进行测量。结果 3 组患者治疗后MoCA 评分、DST评分、注意力持 久性指数高于治疗前，P300 潜伏期短于治疗前，P300 波幅高于治疗前，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 交替组和高频组患者的治疗前后MoCA 评分差值、注意力持久性指数差值、正向DST评分差值高于对照 组［3.50（1.75，4.25）分和2.50（2.00，4.00）分比2.00（1.00，2.25）分、0.50（0.30，0.63）和0.30（0.18，0.50）比0.19 （0.10，0.29）、2.00（1.00，2.00）分和2.00（1.00，2.00）分比1.00（0，1.00）分］，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。 其中，交替组注意力持久性指数差值［0.50（0.30，0.63）］显著高于高频组的［0.30（0.18，0.50）］，差异有 统计学意义（P ＜ 0.05）。患者治疗前后注意力持久性指数差值与P300 潜伏期差值呈负相关（r=-0.343， P ＜ 0.01），与P300 波幅差值呈正相关（r=0.425，P ＜ 0.01）。结论 交替rTMS 方案和高频rTMS 方案均可 改善卒中后注意障碍患者的注意功能，交替方案对持续注意障碍的疗效更为明显，P300 可作为评估持 续注意力疗效的指标。

摘要:目的 比较常见首发精神疾病基线期性激素水平的差异。方法 回顾性调查2012 年 1 月至2017 年12 月在苏州市广济医院住院的514 例首发精神疾病患者，其中精神分裂症患者226 例， 双相情感障碍患者90 例，抑郁症患者198 例，收集人口学资料及基线期各组患者的黄体生成素（LH2）、 卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）和睾酮（TES）水平，采用多重Logistic 回归控制混杂因素， 分析比较3 组患者性激素分泌的差异。结果 在多因素调整前，首发精神分裂症与抑郁症患者之间的 LH2、FSH、PRL、E2、TES 水平差异均有统计学意义（P ＜ 0.05），双相情感障碍与抑郁症患者之间只有 PRL水平差异有统计学意义（P=0.027），精神分裂症与双相情感障碍患者的5 种性激素水平比较，差异均 无统计学意义（P ＞ 0.05）。在多因素调整后的回归模型中，将5 种性激素作为连续变量分析显示，3 组 首发精神疾病患者之间各类性激素水平比较，差异均无统计学意义（P＞ 0.05）；但将5 种性激素作为分 类变量分析，精神分裂症较抑郁症患者更易出现PRL（OR=2.038，95%CI=1.250～3.324， P=0.004）、TES （OR=2.015，95%CI=1.024～3.964，P=0.042）的分泌异常，双相情感障碍较抑郁症患者更易出现PRL分泌 异常（OR=1.996，95%CI=1.103～3.611，P=0.022）。结论 各类性激素水平在3 种常见首发精神疾病间无 显著差别，但相较于抑郁症，精神分裂症患者更易出现PRL、TES 的分泌异常，双相情感障碍患者更可 能出现PRL的分泌异常。

摘要:目的 探讨伴非自杀性自伤行为（NSSI）的青少年心境障碍患者合并自杀未遂（SA）及其 与临床特征的关系。方法 选取于2020 年12 月至2021 年8 月在首都医科大学附属北京安定医院住院 的有NSSI 史的80 例13～19 岁青少年心境障碍患者进行横断面调查。采用自编一般资料问卷、青少年 NSSI 问卷、简易应对方式问卷、中文版正性与负性情绪量表、儿童期创伤问卷（CTQ）进行评估。根据 近一年是否存在SA 将患者分为NSSI 组（n=33）和NSSI+SA 组（n=47）并进行组间比较。将单因素分析中 差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic 回归模型进行分析。结果 单因素分析显示，NSSI+SA 组≤ 16 岁、女性、复发、首发年龄＜ 14 岁、自伤频次≥ 40 次的患者的比例高于NSSI 组，CTQ 的情感虐 待分问卷得分高于NSSI 组，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。NSSI 组用拳头打硬物的患者比例高于 NSSI+SA组，用刀片等割伤的患者比例低于NSSI+SA 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素Logistic 回归模型显示，年龄≤ 16 岁、用刀片等割伤的方式、自伤频次≥ 40 次、复发是NSSI+SA 同时发生的影响 因素（P ＜ 0.05）。结论 伴NSSI青少年心境障碍患者合并SA 的发生率较高，较低的年龄、采用刀片等 割伤方式自伤、高自伤频次、复发患者更容易出现SA。

摘要:儿童青少年紧张症可发生在许多躯体和精神疾病中，诊断不足会导致治疗延迟。现对儿 童青少年紧张症的流行病学、发病机制、临床特征、伴发疾病、鉴别诊断及治疗方面的研究进展进行综 述，以提高临床医生对儿童青少年紧张症的认识，从而早期识别，早期治疗，改善预后。

摘要:炎症性肠病（IBD）常伴发各种神经系统并发症，包括周围神经疾病、脑血管疾病、中枢脱 髓鞘疾病、偏头痛等。新近的研究表明，IBD 患者认知功能较健康人群明显受损。然而，目前IBD 相关 认知障碍的研究较少。通过探讨IBD 相关认知障碍的发病机制、临床表现、辅助检查和诊疗策略，旨在 加深临床医师对此类疾病的认识和理解，并为其预防和治疗提供新的靶点和方向。