摘要:律回春渐，新元肇启。在一片欢声笑语中，我们携手度过2022，共同迎接2023。在主管主办单位领导、 广大读作者、编委及专家的关心与厚爱中，在社会各界朋友的关注与支持中，《神经疾病与精神卫生》杂志 又走过一年春秋，取得了长足的进步。值此辞旧迎新之际，杂志社全体工作人员向你们致以最衷心的感谢 和最真挚的祝福！

摘要:非自杀性自伤（NSSI）行为已经成为不可忽视的心理健康问题。多种精神疾病可直接或间 接导致 NSSI 行为的发生。NSSI 患者会出现多种心理行为问题，这些心理行为问题会对患者的生活、学 业、工作产生影响。现对 NSSI 与成瘾、冲动、快感缺失、学习工作能力及睡眠问题的相关性展开综述。

摘要:目的 调查首发精神分裂症患者的营养不良状况，并分析其影响因素。方法 采用单纯 随机抽样法，选取 2020 年 1 月至 2022 年 6 月于武汉市精神专科联盟机构入院的 450 例首发精神分裂症 患者为研究对象。入院后收集患者的一般资料，根据欧洲营养不良风险筛查 2002 标准将首发精神分裂 症患者分为营养不良组和营养正常组。采用单因素分析和多因素 Logistic 回归模型分析影响首发精神 分裂症患者营养不良的因素。结果 450 例首发精神分裂症患者中，营养不良患者占 19.11%（86/450）。 单因素分析结果显示，两组患者年龄、体重指数、有无配偶、是否合并骨质疏松症和是否拒食比较，差 异有统计学意义（t/χ2 =5.066、9.608、5.399、4.712、11.102；P＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示， 年龄大（OR=1.446，95%CI=1.148～1.823）和拒食（OR=4.306，95%CI=1.865～9.944）是首发精神分裂症患 者营养不良的危险因素（P＜ 0.01），而体重指数高（OR=0.871，95%CI=0.782～0.871）是患者营养不良的 保护因素（P＜ 0.05）。结论 首发精神分裂症患者营养不良发生率较高，年龄大、拒食是营养不良的危 险因素，而体重指数高则是营养不良的保护因素。

摘要:目的 了解锌指蛋白 804A基因（ZNF804A）基因rs13009002、rs72893068、rs61739291 3 个 位点的基因多态性，并分析与维吾尔族首发精神分裂症患者精神症状严重程度的关系。方法 于2015年 7 月至 2018 年 6 月，选取新疆维吾尔自治区喀什、和田精神卫生机构及新疆医科大学第一附属医院精 神科收治的 937 例维吾尔族首发精神分裂症患者以及 937 名健康体检者为病例组和对照组。采用 PANSS 评估病例组精神症状的严重程度。采用高通量基因测序技术对两组ZNF804A基因 rs13009002、 rs72893068、rs61739291 3 个位点进行测序分析，并对关联位点进行性别比较，比较基因多态性与精神症 状严重程度。结果 两组受试者 rs72893068 和 rs61739291 位点的基因型和基因频率比较，差异无统计 学意义（P＞ 0.05）。两组受试者 rs13009002 位点 G 基因频率为 92.2%（1 728/1 874），高于对照组的 90.2% （1 690/1 874），差异有统计学意义（χ2 =4.798，P＜ 0.05）。两组受试者 rs13009002 位点显性［OR（95%CI）= 1.30（1.02～1.66）］、超显性［OR（95%CI）=1.28（1.00～1.63）］和加性［OR（95%CI）=1.31（1.03～1.65）］遗传 模式比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。在男性受试者中，病例组 rs13009002 位点显性 GG 基因型、超 显性 GG/TT 基因型多于对照组，差异有统计学意义（χ2 =11.944、11.645；P＜ 0.01）。在男性受试者中， 病例组 G 基因频率高于对照组，差异有统计学意义（χ2 =11.020，P＜ 0.01）。男性患者阴性症状得分高 于女性，一般精神病理、抑郁和激活性得分低于女性，差异有统计学意义（t=2.003、2.023、3.296、2.736； P＜ 0.05）；青年、中年、老年患者的阳性症状和思维障碍得分比较，差异有统计学意义（F=4.136、5.238； P＜ 0.05）。病例组 rs13009002 显性 GG 基因型男性患者的阳性症状、思维障碍得分高于 GT/TT 基因型， 差异有统计学意义（t=2.970、2.260；P＜ 0.05）；超显性 GG/TT 基因型男性患者的阳性症状、思维障碍和攻 击性得分高于 GT 基因型患者，差异有统计学意义（t=2.776、2.244、2.110； P＜ 0.05）。结论 ZNF804A基 因 rs13009002 位点与我国维吾尔族首发精神分裂症的易感性相关，与男性患者精神症状严重程度相关， 携带显性 GG 和超显性 GG/TT 基因型患者的阳性精神症状较严重。rs72893068、rs61739291 位点与我国 维吾尔族人群精神分裂症缺乏关联性。

摘要:目的 探讨青少年抑郁发作患者的自尊在同伴侵害与非自杀性自伤（NSSI）频率中的中介 作用。方法 选取 2021 年 1— 12 月在苏州市广济医院儿少精神科住院的 142 例青少年抑郁发作患者为 研究对象，采用自残功能性评估量表（FASM）、罗森伯格自尊量表（RSES）、多维同伴侵害问卷（MPVS）与 9 项患者健康问卷（PHQ-9）对患者的 NSSI 行为、自尊程度、同伴侵害情况及抑郁程度进行调查。采用 Spearman 相关分析青少年抑郁发作患者同伴侵害、自尊与 NSSI 频率之间的相关性。采用 PROCESS 3.0 统计学软件进行中介效应检验。结果 青少年抑郁发作患者的NSSI检出率为76.8% （109/142）。NSSI组 青少年抑郁发作患者的 PHQ-9 得分为（20.39±4.85）分，RSES 得分为 19.00（14.75，23.00）分，MPVS 总分 为 16.00（4.00，32.00）分。NSSI 组患者的同伴侵害及身体侵害、言语侵害、关系侵害、财物侵害各维度与 NSSI 频率呈正相关（r=0.432、0.303、0.407、0.387、0.278；P＜ 0.01）；自尊与 NSSI 频率呈负相关（r=-0.460， P＜ 0.01）。中介检验结果显示，自尊在同伴侵害与 NSSI 频率间存在部分或完全中介作用，中介效应占 比为 31.9%～60.2%。结论 青少年抑郁发作患者自尊在同伴侵害与 NSSI 频率的关系中起到中介作用， 提示应重视青少年抑郁发作患者的同伴侵害情况以及对低自尊进行干预，以减少 NSSI 行为的发生。

摘要:目的 探讨初中生非自杀性自伤（NSSI）、抑郁情况，分析抑郁在行为抑制 / 激活系统（BIS/ BAS）与 NSSI 之间的中介作用。方法 采用整群抽样法，于 2022 年 6 月选取山东省济宁市泗水县 3 所 中学 2 900 名初中生为研究对象，采用青少年自伤行为问卷、BIS/BAS 量表和抑郁自评量表（SDS）进行 问卷调查。采用 Pearson 相关分析各变量之间的相关性。采用 SPSS Amos 24.0 软件构建结构方程模 型并进行中介效应检验。本研究共发放问卷 2 900 份，回收有效问卷 2 429 份，有效回收率为 83.76%。 结果 2 429名初中生的NSSI年发生率为37.55%（912/2 429），抑郁发生率为32.73%（795/2 429）。根据是否 有过NSSI行为分为有NSSI组（n=912）和无NSSI组（n=1 517）。有NSSI组初中生的青少年自伤行为问卷得分 为（33.01±21.24）分。有NSSI组初中生的BIS、BAS-愉悦追求、SDS得分分别为（11.08±2.93）、（7.15±2.58）、 （53.17±10.67）分，高于无 NSSI 组的（10.16±3.15）、（6.52±2.55）、（43.16±9.77）分，差异有统计学意义（t= -7.312、-5.838、-23.098；P＜ 0.001）；有 NSSI 组初中生的 BAS-奖赏反应得分为（11.64±2.53）分，低于无 NSSI 组的（12.16±2.24）分，差异有统计学意义（t=5.084，P＜ 0.001）。相关分析显示，有 NSSI 初中生的抑 郁程度与 NSSI 严重程度、BIS 敏感性、BAS-愉悦追求敏感性呈正相关（r=0.484、0.184、0.128；P＜ 0.01）； BAS-奖赏反应敏感性与NSSI严重程度、抑郁程度呈负相关（r=-0.203、-0.239；P＜0.01）。回归分析显示， 抑郁对 NSSI 有正向影响（β=0.461，P＜ 0.001），而 BAS-奖赏反应对 NSSI 有负向影响（β=-0.093，P＜ 0.01）。 结构方程模型结果显示，抑郁在 BIS、BAS-愉悦追求与 NSSI 之间起完全中介作用，完全中介效应分别为 0.121 和 0.104，占总效应的 86.4%、72.7%；在 BAS-奖赏反应与 NSSI 之间起部分中介作用，部分中介效应 为 -0.199，占总效应的 58.2%。结论 初中生 NSSI 发生率较高，抑郁在 BIS 和 BAS-愉悦追求与 NSSI 间 起完全中介作用，在 BAS-奖赏反应与 NSSI 之间起部分中介作用。

摘要:目的 探讨抑郁在留守青少年网络成瘾与自伤之间的中介作用和社会支持的调节作用。 方法 采用分层整群抽样法，于 2019 年 9— 12 月在重庆市某县 8 所乡镇初级中学选取 1 945 名留守学生 作为研究对象。采用中学生网络成瘾诊断量表、自伤行为评定问卷、中文版患者健康问卷抑郁量表和 青少年社会支持量表对其进行在线问卷调查。采用 Pearson 相关、点二列相关分析留守青少年网络成瘾 与抑郁、社会支持、自伤的相关性。采用 PROCESS V4.0 插件分析抑郁在留守青少年网络成瘾与自伤之 间的中介效应和社会支持的调节效应。结果 留守青少年自伤行为检出率为31.8%（619/1 945）。按照是 否有自伤行为分为自伤组（n=619）及非自伤组（n=1 326）。两组留守青少年的家庭居住地比较，差异有统计 学意义（χ2 =4.153，P＜0.05）。相关分析显示，留守青少年网络成瘾与抑郁、自伤呈正相关，与社会支持呈 负相关，抑郁与自伤呈正相关（r=0.314、0.307、-0.203、0.371；P＜0.01）。中介效应分析显示，抑郁在留守 青少年网络成瘾与自伤行为间起部分中介作用，标准化的中介效应值为0.11，占总效应的31.4%。调节效 应分析显示，网络成瘾与抑郁的关系受社会支持的调节（β=-0.162，P＜0.01）。结论 留守青少年网络成 瘾与自伤行为之间存在有调节的中介效应，抑郁是两者关系的中介变量，社会支持缓冲了网络成瘾对 抑郁的影响，表现为社会支持水平越高，网络成瘾对抑郁的影响越弱。

摘要:非自杀性自伤（NSSI）在临床及非临床样本中较为常见。自杀意念和 NSSI 行为之间存在 较强的联系，NSSI 行为的存在可能是个体自杀未遂的先兆。目前已有较多研究探讨表观遗传学机制与 NSSI 行为之间的关联。现就 NSSI 与基因甲基化的研究进展进行综述。

摘要:目前，国内外对非自杀性自伤及双相抑郁患者的功能磁共振研究主要集中于磁共振波谱 （MRS）及血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI），现对 MRS 及 BOLD-fMRI 在非自杀性自伤及双相抑 郁患者中的应用进行综述，以期了解两者的神经影像学研究进展，并探索潜在的研究方向。

摘要:目的 探讨首发精神分裂症和抑郁症患者症状严重程度与儿童期创伤、心理弹性及社会 支持的关系。方法 采用方便抽样法，选取 2019 年 12 月至 2022 年 1 月在河北医科大学第一医院精神 卫生中心住院和门诊就诊的 91 例首发精神分裂症患者、121 例抑郁症患者为精神分裂症组和抑郁症组。 同期选取在我院进行体检的 110 名健康人为对照组。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、汉密尔顿抑郁 量表（HAMD）、儿童期创伤问卷（CTQ）、心理弹性量表（CD-RlSC）及社会支持量表（SSRS）进行测评。采用 Spearson 相关分析精神分裂症患者、抑郁症患者症状严重程度与童年期创伤、心理弹性、社会支持的相 关性。结果 精神分裂症组患者的 PANSS 评分为（90.70±12.36）分，CTQ 总分为 39（32，46）分，CD-RISC 总分为 31（24，37）分，SSRS 评分为 30（24，34）分。抑郁症组患者的 HAMD 评分为（19.60±3.92）分，CTQ 总分为37（33，45）分，CD-RISC总分为36（28，42）分，SSRS评分为31（27，35）分。对照组的CTQ总分为35（31， 40）分，CD-RISC 总分为 44（40，48）分，SSRS 评分为 33（27，40）分。3 组受试者的 CTQ 总分和情感忽视、 躯体虐待维度评分比较，差异有统计学意义（Z=13.183、8.486、10.947；P＜0.05）。3组受试者的SSRS评分、 CD-RISC 总分及坚韧性、力量性、乐观性维度评分比较，差异有统计学意义（Z=9.586、96.975、63.131、 40.765、77.894；P＜ 0.01）。精神分裂症患者的 PANSS 评分、抑郁症患者的 HAMD 评分与情感忽视维 度评分、躯体虐待维度评分、CTQ 总分呈正相关（r=0.278、0.283、0.210、0.248、0.272、0.209；P＜ 0.05）。 精神分裂症患者的 PANSS 评分与 CD-RISC 总分和各维度评分、SSRS 评分呈负相关（r=-0.617、-0.424、 -0.471、-0.598、-0.316；P＜ 0.01）。抑郁症患者的 HAMD 评分与 CD-RISC 总分、坚韧性维度评分、乐观 性维度评分、SSRS 评分呈负相关（r=-0.427、-0.235、-0.799、-0.236；P＜ 0.01）。结论 首发精神分裂症 和抑郁症患者儿童期经历过情感忽视、躯体虐待，且缺乏心理弹性及社会支持，疾病的严重程度与心理 弹性及社会支持功能呈负相关。

摘要:目的 分析社会支持在老年急性脑梗死（ACI）与梗死后抑郁之间的调节效应。方法 回 顾性分析 2021 年 8 月至 2022 年 7 月浙江大学医学院第二附属医院收治的 115 例老年 ACI 患者的临床资 料。采用美国国立卫生研究所卒中量表（NIHSS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持量表（SSRS）评估老年 ACI 患者的神经功能缺损程度、抑郁严重程度、社会支持水平。采用 Pearson 相关分析 SSRS 评分、NIHSS 评分与SDS评分的相关性。采用分层回归分析社会支持在老年ACI与梗死后抑郁程度之间的调节效应。 结果 患者的NIHSS评分为（9.08±2.11）分，SDS评分为（55.90±9.36）分，SSRS评分为（38.10±5.64）分。不 同性别、年龄、婚姻状况、梗死部位、饮酒史、高血压病史、高血脂史、受教育程度患者的SDS评分比较，差 异均无统计学意义（均P＞0.05）。Pearson相关分析显示，老年ACI患者的SDS评分与NIHSS评分呈正相关 （r=0.424，P=0.016），与SSRS评分呈负相关（r=-0.469，P=0.013）。分层回归分析结果显示，社会支持与老年 ACI的交互项存在调节效应（β=-0.192，P＜0.001）。结论 社会支持在老年 ACI 患者与梗死后并发抑郁 间存在调节效应，高社会支持可缓解老年 ACI 患者的抑郁情况

摘要:细胞焦亡是一种由病原体感染或非感染因素刺激而引起的与炎症反应密切相关的细胞程 序性死亡形式，是机体主要的先天性免疫防御机制之一。细胞焦亡参与机体多种系统疾病的发生及发 展，目前的研究以认知功能障碍相关疾病较为深入，例如阿尔兹海默病、血管性认知障碍、围术期神经 认知障碍等。炎症小体在细胞焦亡信号通路中发挥关键作用。现对细胞焦亡的机制及其在认知功能障 碍中的影响以及作用进行综述，旨在为预防及治疗认知功能障碍疾病提供靶点，为相关课题研究提供 思路。

摘要:决策功能缺陷在强迫症认知功能异常中扮演着重要的角色，研究强迫症的决策功能对未 来进一步理解强迫症的成因和开展临床应用都具有重要的价值。现梳理该领域的主要研究理论和研究 结果，按照风险偏好理论、目标导向理论、证据积累理论和元认知理论 4 个部分进行综述。