摘要:目的 基于生物信息学和机器学习算法探索帕金森病（PD）诊断的生物标志物及其与 免疫浸润的相关性。方法 选择基因表达综合数据库（GEO）中的 GSE20164、GSE20314、GSE20333 和 GSE24378数据集进行分析，筛选PD患者和健康对照者大脑黑质中的差异表达基因。采用GO富集分析、 KEGG 通路富集分析、LASSO 逻辑回归算法和随机森林算法筛选枢纽基因，并计算枢纽基因诊断 PD 的 受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）。采用 RNA 转录相关子集进行细胞类型识别（CIBERSORTx）评 估 PD 患者中 22 种免疫细胞的浸润特性。结果 共筛出 20 个与 PD 相关的差异表达基因，包括 5 个高表 达差异基因和 15 个低表达差异基因。GO 富集分析和 KEGG 通路富集分析结果显示，20 个差异表达基 因涉及多巴胺生物合成、胺类生物合成、对毒物反应、酪氨酸代谢、多巴胺能突触、PD、突触囊泡循环等 方面。LASSO 逻辑回归算法和随机森林算法筛选出 KCNMB3、SDC1 和 EPYC 3 个诊断枢纽基因。ROC 曲线分析显示，3 个枢纽基因综合诊断 PD 的AUC为 0.783。免疫浸润分析显示，PD 组中的幼稚 B 细胞、 单核细胞比例高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；幼稚 NK 细胞与激活的 CD4+ T 细胞呈正相 关（P＜ 0.05）。结论 通过 LASSO 算法和随机森林算法筛选出的 KCNMB3、SDC1 和 EPYC 枢纽基因在 PD 的诊断中展现出良好的效能。

摘要:目的 探讨精神科规范化培训医生（规培生）焦虑、抑郁的情况，分析职业倦怠在工作负荷 和焦虑、抑郁之间的中介作用。方法 于 2021 年 2 月至 2022 年 2 月选取北京回龙观医院、北京大学第 六医院、首都医科大学附属北京安定医院的 1 174 名精神科规培生为研究对象。采用 Maslach 职业倦怠 问卷（MBI-GS）、9 项患者健康问卷（PHQ-9）、7 项广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）以及自制的工作负荷调查 量表调查规培生的职业倦怠感、焦虑情绪、抑郁情绪以及工作负荷。采用 SPSS 26.0 软件 Process V3.4 插 件中的模型 4 分析精神科规培生职业倦怠在工作负荷和焦虑、抑郁情绪之间的中介效应。结果 本研究 共发放问卷1 174份，回收有效问卷 1 129 份，问卷有效回收率为 96.17%。不同规培年限、身份类型、个 人月收入规培生的抑郁情况比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；不同规培年限、身份类型、个人月收入、 文化程度规培生的焦虑情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。精神科规培生工作负荷量表得分为7.00 （5.00，8.00）分，GAD-7 得分为 5.00（2.00，9.00）分，PHQ-9 得分为 5.00（2.00，9.00）分，MBI-GS 得分为 35.00 （24.00，44.00）分。规培生职业倦怠、工作负荷、焦虑情绪以及抑郁情绪两两之间呈正相关（r=0.421～0.838； P＜ 0.001）。规培生工作负荷对焦虑情绪与抑郁情绪的直接预测作用显著（β=0.693、0.465；P＜ 0.001）， 工作负荷正向预测职业倦怠（β=4.728，P＜ 0.001），职业倦怠正向预测焦虑情绪与抑郁情绪（β=0.189、 0.237；P＜ 0.001）。规培生职业倦怠在工作负荷与焦虑情绪之间起部分中介作用，中介效应值为 0.868 （95%CI：0.742～0.998），占总效应的 55.82%；职业倦怠在工作负荷与抑郁之间起到部分中介作用，中介 效应值为 1.092（95%CI：0.930～1.254），占总效应的 69.87%。结论 工作负荷不仅直接影响精神科规培 生焦虑与抑郁情绪，还通过职业倦怠间接影响焦虑与抑郁情绪。

摘要:目的 分析首发抑郁症患者主观认知功能对急性期（8 周内）社会功能改善的影响。 方法 本研究为前瞻性、观察性研究，选取2016年3月至2017年2月于北京安定医院门诊就诊的260例首 发抑郁症患者为研究对象。在基线期、第4周末、第8周末分别采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、 认知功能缺陷自评问卷（PDQ-D）、席汉残疾量表（SDS）评估患者的抑郁症状严重程度、主观认知功能 以及社会功能损伤程度。采用 Spearman 相关分析患者 PDQ-D 得分与 HAMD-17、SDS 得分之间的相关 性。采用时间依存变量的重复测量混合效应模型分析患者主观认知功能的差异及主观认知功能对社 会功能改善的影响。结果 首发抑郁症患者基线期 PDQ-D、HAMD-17、SDS 得分分别为（32.85±16.48）、 （23.12±4.66）、（17.32±7.07）分；第 4 周 末 的 得 分 分 别 为（25.75±0.96）、（13.86±0.39）、（12.36±0.50）分； 第 8 周末的得分分别为（21.69±0.97）、（10.33±0.38）、（9.37±0.47）分。相关分析结果显示，患者基线期 的 PDQ-D 得分与 HAMD-17、SDS 得分呈正相关（r=0.30、0.49；P＜ 0.001）。第 8 周末，患者 PDQ-D 得分对 SDS 得分有影响（P＜ 0.001），受教育程度、本次病程及抗抑郁药类型对社会功能变化无显著影响（P＞ 0.05）。结论 首发抑郁症患者主观认知功能在急性期内的变化可影响社会功能。

摘要:目的 探讨前庭性偏头痛（VM）患者认知功能与血清 5- 羟色胺（5-HT）、基质金属蛋白酶 -9 （MMP-9）的相关性。方法 选取 2021 年 5 月至 2023 年 1 月于济宁市第一人民医院诊治的 60 例 VM 患者 为 VM 组，选取同期于本院体检的 60 名健康人为对照组。采用简易精神状态检査（MMSE）评估两组受 试者的认知功能，比较两组受试者的血清 5-HT、MMP-9 水平。收集 VM 患者的发作频次、偏头痛发作 持续时间、头晕障碍量表（DHI）评分及视觉模拟评分法（VAS）评分。采用 Spearman、Pearson 相关和多 重线性回归分析 VM 患者偏头痛发作持续时间、发作频次、DHI 评分、VAS 评分、血清 5-HT、MMP-9 水 平与 MMSE 评分的相关性。结果 VM 组的 MMSE 评分为（24.33±2.67）分，血清 5-HT 水平为（335.48± 91.52）μg/L，低于对照组的（28.90±1.39）分、（515.12±127.57）μg/L，差异有统计学意义（t=-11.91、-8.86； P＜ 0.001）。VM 组的血清 MMP-9 水平为（58.88±11.32）μg/L，高于对照组的（35.94±7.40）μg/L，差异 有统计学意义（t=13.14，P＜ 0.001）。VM 患者血清 5-HT 水平与偏头痛发作持续时间、发作频次呈负相 关（r=-0.41、-0.61；P＜ 0.05），与 MMSE 评分呈正相关（r=0.40，P＜ 0.05）；血清 MMP-9 水平与发作频次呈 正相关（r=0.70，P＜ 0.05），与 MMSE 评分呈负相关（r=-0.47，P＜ 0.05）。多重线性回归分析显示，年龄、 MMP-9 水平、偏头痛发作持续时间、VAS 评分、血清 5-HT 水平、DHI 评分为 VM 患者认知功能的影响因 素（P＜ 0.05）。结论 血清 5-HT、MMP-9 水平与 VM 患者认知功能存在相关性。

摘要:目的 分 析 环 状 RNA 含 HECT 结 构 域 的 E3 泛 素 连 接 酶 1（circ_HECTD1）与 miR-372-3p 在急性脑梗死（ACI）患者血清中的表达情况及其与脑损伤严重程度的相关性。方法 选取 2018 年 1 月至 2021 年 1 月邢台市第一医院神经内科收治的 100 例 ACI 患者作为研究组，选取同期 96 名健康 体检者为对照组。血清 circ_HECTD1 以及 miR-372-3p 水平通过实时荧光定量 PCR（qRT-PCR）法进 行测定。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者脑损伤严重程度，根据评分将患者分 为轻中度组（NIHSS 评分为 0～15 分）和重度组（评分为 16～42 分）。通过 Spearman、Pearson 相关分析 患者血清 circ_HECTD1、miR-372-3p 的表达水平与 NIHSS 评分之间的相关性。采用多因素 Logistic 回归分析 ACI 患者脑损伤严重程度的影响因素，并通过受试者工作特征（ROC）曲线分析血清 circ_ HECTD1 与 miR-372-3p 水平诊断 ACI 患者脑损伤严重程度的价值。结果 研究组血清 circ_HECTD1 水平高于对照组，miR-372-3p 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。与轻中度组（n=67）相 比，重度组（n=33）血清 circ_HECTD1 水平、NIHSS 评分高，miR-372-3p 水平低，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。相关分析结果显示，患者血清 circ_HECTD1 水平与 NIHSS 评分呈正相关（r=0.541，P＜ 0.05），血 清 miR-372-3p 水平与 circ_HECTD1 水平、NIHSS 评分呈负相关（r=-0.370、-0.426；P＜ 0.05）。血清 circ_ HECTD1 与 miR-372-3p 联合诊断 ACI 患者脑损伤严重程度的AUC为 0.80［95%CI：（0.74，0.86）］。多因 素 Logistic 回归分析显示，血清 PCT、circ_HECTD1、miR-372-3p 表达水平是 ACI 患者脑损伤严重程度的 影响因素（P＜ 0.05）。结论 ACI 患者的血清 circ_HECTD1 水平较高，miR-372-3p 水平较低，两者与患者 的脑损伤严重程度密切相关。

摘要:抑郁症是一种情感障碍，其发病原因涉及多种因素，炎症可能是抑郁症的病理生理学机 制之一。目前的研究显示，抑郁症患者体内的 IL-6 水平发生改变。本文对 IL-6与抑郁发病机制及其在 不同临床治疗方法中的作用进行总结，探讨 IL-6 在抑郁症发生和预后中的作用，为进一步阐明 IL-6 在 抑郁症发病过程中的活动规律和作用机制提供参考。

摘要:阿尔茨海默病（AD）是最常见的痴呆类型，其发病率逐年增加，但缺乏特效治疗药物，给患 者家庭和社会带来了沉重的负担。重复经颅磁剌激（rTMS）是一种成熟的非侵入性神经调节技术，其被 广泛应用于多种神经精神疾病的临床辅助治疗。目前，rTMS 在 AD 的治疗中取得了一定的成效，但如何 选择最佳刺激靶点、频率等治疗参数仍有待进一步研究。本文从优化与治疗 AD 相关的 rTMS 刺激参数 的角度，对 rTMS 治疗 AD 的效果及其可能的作用机制进行综述，以期为 rTMS 应用于治疗 AD 提供指导。

摘要:神经性厌食具有高死亡率、高致残率的特点，其病因和发病机制尚未被完全阐明。广泛 存在中枢神经系统的脑源性神经营养因子在神经发育及食欲调节中起重要作用，与神经性厌食的发病 相关。本文对神经性厌食与脑源性神经营养因子相关的研究进行了综述，以期为神经性厌食的病因和 未来的治疗提供参考。

摘要:抑郁症是一种具有高发病率、高复发率、高自杀率特点的慢性心境障碍。多糖在生物体 肠道中具有维持菌群失衡、肠道屏障完整性的重要功能，在肠道菌群的稳态调节中具有重要的作用，且 在生物体生命活动过程中占有重要地位。肠道菌群可以通过脑 - 肠轴影响抑郁症的发生发展。本文综 述肠道菌群与多糖的相互作用、肠道菌群在脑 - 肠轴中的作用，探讨多糖调控肠道菌群在抑郁症发病机 制中的作用，以期为防治抑郁症提供参考依据。

摘要:缺血性脑卒中、颅脑外伤、癫痫、颅脑肿瘤、亨廷顿舞蹈症、阿尔茨海默病等疾病是临床多 发且严重的颅脑疾病，其发病机制存在相似性。颅脑疾病给患者带来生理和心理方面的打击，严重时 可危及患者的生命。缺氧诱导因子 1α（HIF-1α）在炎症和缺氧之间的交互作用中起重要作用。此外， HIF-1α 是机体适应低氧的主要调节因子，在低氧环境中高表达。本文就 HIF-1α 的组成、调节、生物学 效应以及 HIF-1α 在颅脑疾病中的作用进行综述。

摘要:双相情感障碍（BD）患者存在持续的认知功能损害，这种损害可对患者的病程以及预后产 生不利影响。脑源性神经营养因子（BDNF）是神经生长因子家族的一种神经营养因子，参与神经元的发 生、存活以及突触可塑性，与 BD 患者认知功能损害密切相关。本文综述了 BDNF 表达水平、基因多态性 与 BD 认知功能损害的关系，BDNF 表观遗传学与 BD 及认知功能损害的研究，为早期识别及治疗 BD 患 者认知功能损害提供理论依据。

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