• 2023年第7期文章目次
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    • >论著
    • 注意缺陷多动障碍患儿的临床症状及执行功能对自尊的影响

      2023, 23(7). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2023.07.001

      摘要 (183) HTML (0) PDF 349.91 K (726) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床症状、执行功能对自尊的影响。 方法 选取 2017 年 6 月至 2018 年 9 月在上海市精神卫生中心儿少精神科门诊就诊的 122 例 8~12 岁 ADHD 患儿为研究组。同期选取上海市嘉定区某小学 2~6 年级的 66 名健康儿童为对照组。采用 PiersHarris 儿童自我意识量表(PHCSS)比较两组的自尊。采用斯诺佩评定量表(SNAP-Ⅳ)、Stroop 色 - 词关 联测试(SCWT)、韦氏儿童智力量表第四版(WISC-Ⅳ)调查研究组患儿的临床症状、执行功能。采用 Pearson 相关分析 ADHD 患儿 PHCSS 得分与临床症状及执行功的相关性,采用多重线性回归分析法对 ADHD 患儿自尊的影响因素进行分析。结果 研究组患儿 PHCSS 总分及各维度得分均低于对照组,差 异均有统计学意义(t=-6.18~-2.24,P< 0.01)。Pearson 相关分析结果显示,ADHD 患儿 SCWT 中的乙 表正确数与 PHCSS 总分、合群维度评分、幸福与满足维度评分呈正相关(r=0.24、0.26、0.19;P< 0.05), SNAP-Ⅳ中的多动 / 冲动与 PHCSS 中智力与学校情况维度评分、躯体与外貌属性维度评分呈正相关 (r=0.19、0.23;P< 0.05)。SNAP-Ⅳ中的多动 / 冲动和 SCWT 中的乙表正确读数是 ADHD 患儿自尊的影响 因素(t=2.818、3.041;P< 0.05)。结论 ADHD 患儿自尊水平低于健康儿童,患儿的自尊水平受到多动 / 冲动症状、个体反应抑制能力的影响。

    • >专题
    • 优势认知行为治疗对青少年抑郁症患者自尊的影响

      2023, 23(7). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2023.07.002

      摘要 (192) HTML (0) PDF 360.96 K (722) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨优势认知行为治疗(SBCBT)对青少年抑郁症患者自尊水平的干预效果。方法 选 取 2019 年 8 月至 2021 年 6 月在河北省第六人民医院门诊就诊及住院的 89 例青少年抑郁症患者为研究 对象,随机分为联合治疗组(n=44)与舍曲林组(n=45)。舍曲林组给予药物治疗,联合治疗组在舍曲林 组的治疗基础上给予 8 次 SBCBT 干预。在治疗前及治疗 6 周后采用自尊量表(SES)、17 项汉密尔顿抑郁 量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)比较两组患者的自尊水平、抑郁情况和焦虑情况。对 SES 评分差值与 HAMD-17 评分差值进行相关性分析。结果 治疗 6 周后,联合治疗组的 SES 评分高于治疗 前(F=189.91,P< 0.001),HAMD-17、HAMA 评分低于治疗前(F=833.48、86.94;均P< 0.01);联合治疗组 的 SES 评分高于对照组(F=13.94,P< 0.01),而 HAMD-17、HAMA 评分均低于对照组(F=57.98、4.66;均 P<0.05)。联合治疗组患者治疗前后SES评分差值为(5.2±3.6)分,与HAMD-17差值(12.2±5.4)分呈正相 关(r=0.26,P< 0.05),与 HAMA 总分差值(11.6±13.6)分不存在相关性(r=0.047,P> 0.05)。结论 优势 认知行为治疗能够改善青少年抑郁症患者的焦虑抑郁情绪,提升其自尊水平。

    • 伴自杀倾向的住院抑郁障碍患者临床特征分析

      2023, 23(7). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2023.07.003

      摘要 (170) HTML (0) PDF 343.93 K (784) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨住院抑郁障碍患者自杀倾向的相关因素。方法 选取 2017 年 11 月至 2018 年 12 月在首都医科大学附属北京安定医院住院治疗的 1 160 例抑郁障碍患者为研究对象,按照有无自 杀倾向(包括自杀观念与自杀未遂)将其分为自杀倾向组(n=431)和无自杀倾向组(n=729)。比较两组 患者的临床特征,采用二项 Logistic 回归分析住院抑郁障碍患者自杀倾向的相关因素。结果 单因 素分析显示,两组患者的性别、冲动性格、精神活性物质依赖史、自杀家族史、重大精神创伤史、抑郁 严重程度比较,差异有统计学意义(χ2 =5.841、33.806、5.869、5.585、5.499、33.311;P< 0.05)。二项 Logistic 回归分析显示,冲动性格(OR=2.445,95%CI=1.802~3.319)、有精神活性物质依赖史(OR=2.254, 95%CI=1.038~4.894)、有重大精神创伤史(OR=1.533,95%CI=1.056~2.226)、抑郁症状严重程度较重 (OR=2.754,95%CI=2.002~3.790)是住院抑郁障碍患者自杀倾向的影响因素(P<0.05)。结论 冲动性格、 精神活性物质依赖史、重大精神创伤史、严重的抑郁症状可能增加住院抑郁障碍患者的自杀倾向。

    • 无创神经调控治疗抑郁症伴疼痛症状的研究进展

      2023, 23(7). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2023.07.004

      摘要 (166) HTML (0) PDF 335.11 K (839) 评论 (0) 收藏

      摘要:抑郁症常伴有疼痛症状,共同的感觉通路、神经环路可能是导致抑郁和疼痛症状同时存 在的原因,为神经调控治疗提供了理论依据和潜在靶点。目前,电休克治疗、经颅磁刺激、经颅电刺激、 经皮迷走神经刺激、光照治疗、经颅超声刺激等无创神经调控治疗抑郁和疼痛症状的相关研究与实践 正在快速发展并取得了一定的成果,为治疗抑郁症伴疼痛症状提供了新的思路。本文对此进行综述, 旨在进一步为临床实践及科研提供参考。

    • 运动治疗抑郁症的炎症机制进展

      2023, 23(7). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2023.07.005

      摘要 (164) HTML (0) PDF 321.22 K (806) 评论 (0) 收藏

      摘要:抑郁症是我国重要的公共卫生问题之一,但其确切的生物学机制尚未完全明了,其中抑 郁症的炎症机制越来越受到重视。有研究显示,运动能够预防抑郁症的发作和治疗抑郁症。本文旨在 综述运动治疗抑郁症的相关分子炎症和细胞炎症机制研究进展。

    • >学术交流
    • 癫痫患儿疾病家庭负担的现状及影响因素研究

      2023, 23(7). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2023.07.006

      摘要 (137) HTML (0) PDF 334.94 K (772) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解癫痫患儿疾病家庭负担的现状及影响因素,为促进癫痫患儿的合理管理、减 轻癫痫患儿疾病家庭负担提供依据。方法 采用方便抽样法,选取 2021 年 1— 12 月于西安市儿童医 院神经内科住院部治疗的 315 名癫痫患儿的父母作为研究对象。采用自制一般资料调查表、孕产期 情况调查表、疾病相关信息调查表及疾病家庭负担量表(FBS)调查癫痫患儿及其父母的一般资料、孕 产期情况、疾病情况及家庭负担现状。采用多重线性回归分析癫痫患儿疾病家庭负担的影响因素。 结果 315 名癫痫患儿父母的 FBS 总分为(17.95±11.36)分,家庭经济负担维度的标准化得分为 1.0(0.8, 1.6)分,70.48%(222/315)的癫痫患儿家庭经济负担为中度及以上。多重线性回归分析结果显示,父亲 职业、家庭年收入、户外活动频率、有无合并症、发作频率、多药治疗是癫痫患儿疾病家庭负担的影响因 素(P< 0.05)。结论 癫痫患儿疾病家庭负担中,经济负担最重,为中等以上。父亲职业不稳定、家庭 年收入低、有癫痫共患病、户外活动频率低、发作未得到有效控制、多种药物治疗的癫痫患儿家庭,需要 得到更多的关注。

    • 卡铂联合依托泊苷治疗继发/复发高级别胶质瘤的疗效分析

      2023, 23(7). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2023.07.007

      摘要 (150) HTML (0) PDF 544.97 K (873) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 评估卡铂联合依托泊苷(CE)方案治疗继发 / 复发高级别脑胶质瘤的有效性和安 全性。方法 回顾性分析 2018 年 10 月至 2021 年 1 月在首都医科大学附属北京天坛医院神经肿瘤综合 治疗病区治疗的 5 例继发和 47 例复发高级别胶质瘤患者的临床资料。所有患者接受 CE 方案治疗,其中 14 例患者因严重脑水肿接受 CE+ 贝伐珠单抗治疗,10 例患者因确诊软脑膜播散接受 CE+ 甲氨蝶呤鞘注 化疗。以全因死亡为随访终点。按照神经肿瘤反应评价(RANO)标准、不良事件通用术语 5.0 版(CTCAE 5.0)标准评估治疗效果和不良反应。采用Kaplan-Meier分析无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS),采 用Cox比例风险模型评估CE治疗方案对继发/复发高级别脑胶质瘤患者预后价值的影响。结果 所有 患者初始诊断后的中位 OS 为 27 个月(范围为 10~166 个月),接受 CE 方案治疗后的中位 OS 为 8 个月(范 围为 1~26 个月),中位 PFS 为 6 个月(范围为 1~9 个月),合并软脑膜播散患者的中位 OS 为 9 个月(范围 为 3~19 个月)。在 40 例可用增强磁共振成像评估疗效的患者中,10 例(25%)为部分缓解,24 例(60%) 为疾病稳定,6 例(15%)为疾病进展,客观缓解 10 例,疾病控制 34 例。多因素 Cox 比例风险回归分析显 示,既往辅助用药替莫唑胺≥ 6 个周期(HR=2.157,95%CI=1.009~4.612)、CE 化疗≥ 4 个周期(HR=2.671, 95%CI=1.189~6.003)是继发和复发高级别胶质瘤患者预后的影响因素(P< 0.05)。患者的不良反应主 要为 1~2 级,7 例患者发生 3~4 级血液学毒性,1 例患者出现 3 级胃肠道反应。结论 CE 方案能够延长 继发 / 复发高级别胶质瘤患者的生存期,合并软脑膜播散的患者在 CE 方案基础上联合鞘注化疗也观察 到了获益的趋势。CE 方案的总体安全性良好。

    • 混合性焦虑抑郁障碍青少年同伴关系对孤独感的影响:睡眠质量和心理弹性的链式中介效应分析

      2023, 23(7). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2023.07.008

      摘要 (123) HTML (0) PDF 485.72 K (706) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨睡眠质量和心理弹性在混合性焦虑抑郁障碍(MADD)青少年同伴关系与孤 独感中的作用。方法 采用方便抽样法,选取 2020 年 9 月至 2021 年 6 月在大庆市第三医院青少年心理 门诊就诊或住院的 265 例 MADD 青少年为研究对象。采用儿童青少年同伴关系量表、美国加州大学洛 杉矶分校(UCLA)孤独感量表、青少年心理韧性量表(RSCA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行调查。采 用 Pearson 相关分析 MADD 青少年同伴关系、孤独感、睡眠质量、心理弹性之间的相关性。采用 SPSS PROCESS 宏程序中的模型 6 进行中介效应检验。本研究共发放问卷 280 份,回收有效问卷 265 份,有 效回收率为 93.00%。结果 MADD 青少年的儿童青少年同伴关系量表得分为(59.69±12.93)分,UCLA 孤 独 感 量 表 得 分 为(56.49±10.83)分,RSCA 得 分 为(67.68±15.72)分,PSQI 得 分 为(10.31±3.92)分。 MADD 青少年中睡眠质量与同伴关系、睡眠质量与孤独感、同伴关系与孤独感呈正相关(r=0.49、0.50、 0.76;P< 0.01),心理弹性与同伴关系、孤独感、睡眠质量呈负相关(r=-0.65、-0.69、-0.47;P< 0.01)。心 理弹性在 MADD 青少年同伴关系与孤独感间起部分中介作用,中介效应包含同伴关系 - 睡眠质量 - 孤 独感、同伴关系 - 心理弹性 - 孤独感、同伴关系 - 睡眠质量 - 心理弹性 - 孤独感共 3 条路径,各路径的效 应值分别占总效应值的 6.94%、21.73% 和 3.93%,总间接效应占总效应的 32.59%。结论 同伴关系除直 接影响 MADD 青少年的孤独感外,还分别通过睡眠质量与心理弹性的中介作用、睡眠质量和心理弹性 的链式中介作用产生间接影响。

    • >综述
    • 帕金森病的多学科非药物管理策略

      2023, 23(7). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2023.07.009

      摘要 (128) HTML (0) PDF 398.81 K (697) 评论 (0) 收藏

      摘要:帕金森病是中老年人常见的神经系统退行性病变。多学科管理是其有效的治疗方法。非 药物管理是多学科管理的重要组成部分,贯穿帕金森病的全程。现从帕金森病多学科非药物管理的维 度、管理的内容、角色的分工、管理的措施等方面分别进行了论述,并提出展望和思考,希望对帕金森病 多学科非药物管理有一定的指导意义。

    • 穿支动脉粥样硬化病早期诊断的研究进展

      2023, 23(7). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2023.07.010

      摘要 (137) HTML (0) PDF 342.02 K (748) 评论 (0) 收藏

      摘要:穿支动脉粥样硬化病(BAD)是缺血性脑卒中的常见类型,临床中多出现进行性运动功能 缺失为主的早期神经功能恶化。目前,BAD 的早期识别手段较为匮乏。本文主要从外周血生物学和影 像学标志物方面对 BAD 早期诊断的研究进展进行综述,旨在加深临床对疾病的认识,并为 BAD 的早期 预防诊治和改善患者预后提供帮助。

    • 双相障碍伴发代谢综合征与细胞因子关系的研究进展

      2023, 23(7). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2023.07.011

      摘要 (161) HTML (0) PDF 350.10 K (969) 评论 (0) 收藏

      摘要:双相障碍是一组具有高发病率、高致残率、高病死率的重性精神障碍,其中共病代谢综合 征会导致更多不良的临床预后。迄今为止,两者之间的病理生理机制尚不清楚。目前的很多研究发现, 双相障碍、代谢及免疫炎症之间存在联系。本文拟从肿瘤坏死因子 -α、脑源性神经营养因子、抗炎性 细胞因子及脂肪因子等方面对双相障碍伴发代谢异常的相关研究进行综述,以期为探索双相障碍伴发 代谢综合征的早期监测指标提供初步依据。

    • 炎症标志物与心房颤动相关卒中关系的研究进展

      2023, 23(7). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2023.07.012

      摘要 (98) HTML (0) PDF 356.05 K (956) 评论 (0) 收藏

      摘要:急性缺血性脑卒中具有发病率高、致残率高、复发率高的特点,给家庭和社会带来了沉重 的负担。与非心房颤动相关卒中相比,心房颤动相关卒中的症状更重,致残率、病死率更高,容易复发。 目前关于心房颤动引起卒中的机制的假设包括内皮损伤、高凝、炎症、心房重塑、左心耳形态等,其中炎 症标志物在心房颤动发生及发展为缺血性卒中的过程中起着重要作用。因此,关于炎症因子与心房颤 动相关卒中的研究对于心房颤动患者的卒中预防及心房颤动相关卒中的临床用药指导有着重要意义。 本文主要综述炎症因子与心房颤动相关卒中的联系。

    • >病例报告
    • 累及脊柱多节段的结核性脊髓蛛网膜炎1例

      2023, 23(7). DOI: 10.3969/j.issn.1009-6574.2023.07.013

      摘要 (195) HTML (0) PDF 435.30 K (633) 评论 (0) 收藏

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