摘要:青少年抑郁障碍是目前备受关注的心理健康问题，其发病率逐年上升，严重影响了青少 年的身心健康和社会适应能力。目前青少年抑郁障碍的识别、诊断和治疗等各方面还面临很大的挑战。 本文旨在系统梳理和评述近年来青少年抑郁障碍诊断与治疗的研究进展，为进一步探讨青少年抑郁障 碍治疗的最佳方案提供支持。

摘要:目的 评价盐酸小檗碱（BBR）附加治疗对抑郁症患者焦虑、失眠的有效性及临床使用 的安全性。方法 选取 2022 年 9 月— 2023 年 10 月河南省驻马店市第二人民医院门诊或住院病房的 78 例抑郁症患者为研究对象，采用随机双盲安慰剂对照临床试验的方法，按 1∶1 将入选患者随机分为 BBR 组（n=39）与安慰剂组（n=39），分别给予 BBR 和安慰剂，同时进行为期 8 周的联合选择性 5- 羟色胺 再摄取抑制剂（SSRIs）类抗抑郁药治疗。在基线及 2、4、6、8 周使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者 焦虑症状进行评估。于基线及 4、8 周使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者睡眠质量，采用便秘自 评量表（PAC-SYM）评价患者 BBR 临床使用的安全性。采用重复测量方差分析比较组间（BBR 组与安慰 剂组）、组内（各个时间点）和交互作用（分组 * 时间）的影响。采用协方差分析和 Wilcoxon 秩和检验两组 患者各时间点相对于基线的差异。采用二项 Logistic 回归分析两组患者的焦虑反应率和缓解率。采用 Kaplan-Meier 生存曲线评价两组患者焦虑反应和缓解所需的时间。结果 最终纳入 68 例抑郁症患者， BBR 组与安慰剂组各 34 例，两组脱落率均为 12.8%（5/39）。重复测量方差分析显示，BBR 组 6、8 周的 HAMA 评分较安慰剂组降低，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；协方差分析显示，BBR 组与安慰剂组在 6 周 ［（11.44±6.15）分比（6.53±8.50）分，P＜ 0.001）］、8 周［（11.29±5.94）分比（7.91±8.10）分，P=0.005］的 HAMA 评分变化差异有统计学意义。Logistic 回归分析显示，BBR 组的焦虑反应率在第 6 周（OR=8.99， 95%CI：2.22～36.44，P=0.002）、缓解率在第 8 周（OR=3.45，95%CI：1.00～11.86，P=0.049）增加。但生存 分析显示，两组患者焦虑的反应及缓解所需时间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。重复测量方差分析、 协方差分析及 Logistic 回归分析显示，BBR 组 4、8 周的 PSQI 评分及各个时间点的睡眠缓解率、反应率与 安慰剂组比较，差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）。协方差分析显示，BBR 组在 4、8 周的 PAC-SYM 评分 相对基线评分的变化与安慰剂组比较，差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 BBR 附加治疗可能是改 善抑郁症患者焦虑症状有效和安全的方法。

摘要:目的 探讨儿童青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤（NSSI）行为与脂代谢的关系。方法 回顾 性选取 2020 年 4 月— 2021 年 12 月在阜阳市第三人民医院住院的 681 例儿童青少年抑郁障碍患者为研 究对象，将患者分为伴 NSSI 组（n=254）和不伴 NSSI 组（n=427）。比较两组患者的一般资料和脂代谢水 平，采用二项 Logistic 回归分析儿童青少年抑郁障碍患者发生非自杀性自伤（NSSI）行为的相关因素。 结果 两组患者性别、发病年龄、总病程、文化程度、体重指数和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比较，差 异均有统计学意义（均P＜ 0.05）。二项 Logistic 回归分析显示，女性、体重指数高、HDL-C高是儿童青少 年抑郁障碍患者发生 NSSI 行为的危险因素（OR＞ 1，P＜ 0.05），发病年龄大是患者发生 NSSI 行为的保护 因素（OR＜ 1，P＜ 0.01）。结论 儿童青少年抑郁障碍患者 NSSI 行为与性别、发病年龄、HDL-C和体重 指数相关。

摘要:目的 研究青少年抑郁障碍患者的焦虑情绪和睡眠障碍在抑郁症状与认知缺陷之间的 链式中介作用。方法 采用儿童版简明国际神经精神访谈（MINI-KID）于2023年1—10月从北京回龙观 医院招募 141 例青少年抑郁障碍患者为研究对象。应用病人健康问卷（PHQ-9）、认知缺陷问卷 - 抑郁 （PDQ-D）、广泛性焦虑量表（GAD-7）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）调查青少年抑郁障碍患者的抑郁、认知 情况及焦虑情绪、睡眠情况。采用 Pearson 相关分析青少年抑郁障碍患者抑郁症状、认知缺陷、焦虑情 绪及睡眠障碍的相关性。采用 SPSS PROCESS 宏程序的 Model 6 进行中介效应分析。结果 青少年抑郁 障碍患者的 PHQ-9 评分为（20.61±4.99）分，GAD-7 评分为（17.06±4.95）分，PSQI 评分为（11.27±3.66）分， PDQ-D 评分为（67.32±14.77）分。认知缺陷与抑郁症状、焦虑情绪、睡眠障碍两两之间呈正相关（r= 0.525～0.625；均P＜ 0.001）。焦虑情绪和睡眠障碍在抑郁症状与认知缺陷关系中发挥链式中介作用， 中介效应值为 0.109，占总效应量的 19.68%。结论 青少年抑郁障碍患者抑郁症状可以直接导致认知 缺陷，也可以通过焦虑和睡眠障碍的链式中介作用介导。

摘要:青少年抑郁症主要是由于社会、遗传等因素所致，表现为青少年自我否定、痛苦等负面情 绪的一种临床综合征，而非自杀性自伤（NSSI）行为则是其较为常见的一种伴随症状。NSSI 是指个体在 没有明确自杀意图的情况下故意、反复地伤害自己身体的一类行为。这种自伤行为并非出于自杀意图， 而是一种应对内心痛苦和负面情绪的方式。NSSI 行为在青少年中较为普遍，对其身心健康产生严重影 响。临床研究显示，出现 NSSI 行为的青少年抑郁症患者往往存在神经系统影像学差异，其发生可能与 脑结构和功能改变有关。基于此，本文对近年来将磁共振成像（MRI）技术用于 NSSI 行为研究的相关进 展进行分析、总结，以期为 NSSI 行为的发病机制及临床研究提供参考。

摘要:国内外青少年抑郁症状的发生率较高，但以言语为媒介的主流心理治疗对青少年的干预 效果不及艺术治疗。艺术治疗是一种非语言心理治疗方法，主要包括绘画治疗、音乐治疗和舞动治疗， 分别对应以视觉、听觉和触觉为主的艺术表现，有利于改善青少年的情感创伤与冲突、情绪波动与压力 以及自我理解与认同，缓解其抑郁症状。各类艺术活动还能与认知行为治疗结合，促进青少年对情绪 的感知与表达，有助于人格发展与人际互动。本文基于艺术治疗的主要活动形式，综述了近年来艺术 治疗对青少年抑郁症状影响的研究进展，旨在推进艺术治疗的干预研究及疗效。

摘要:目的 探索真实世界伴自杀意念或行为的抑郁障碍患者的临床特征与治疗决策。方法 采 用描述性研究的分析方法，利用基于医院信息系统的电子健康记录（electronic health record，EHR）提取 患者的临床资料。选取 2013 年 1 月 1 日— 2020 年 12 月 31 日在首都医科大学附属北京安定医院住院及 急诊留观治疗的 7 985 例抑郁症患者为研究对象，按照是否存在自杀意念或行为分为不伴自杀意念和 行为（MDNS）组、伴自杀意念（MDSI）组和伴自杀行为（MDSB）组。比较 3 组患者的一般资料、临床特征 与药物治疗决策的差异。采用多因素 Logistic 回归分析抑郁障碍患者伴自杀意念或自杀行为的危险因 素。结果 7 985 例抑郁症患者中，MDSI 组 3 297 例（41.3%），MDSB 组 840 例（10.5%），MDNS 组 3 848 例 （48.2%）。MDSI、MDSB 组患者年龄、起病年龄低于 MDNS 组，在职 / 在校患者比例高于 MDNS 组，差 异均有统计学意义（均P＜ 0.05）。MDSB 组伴精神病性症状患者比例高于 MDSI 组，差异有统计学意 义（P＜ 0.05）。MDSI 组有发病诱因的患者比例高于 MDNS 组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，在职 / 在校（OR=1.230，95%CI=1.022～1.480，P＜ 0.05）、有发病诱因（OR=1.186， 95%CI=1.021～1.378，P＜ 0.05）是抑郁障碍患者有自杀意念的危险因素。女性是抑郁障碍患者有自杀 行为的危险因素（OR=1.487，95%CI=1.147～1.929，P＜ 0.05）。MDSI 和 MDSB 组采用抗抑郁药联合心境 稳定剂、抗抑郁药联合心境稳定剂及抗精神病药这些复杂治疗方案的患者比例高于 MDNS 组，差异有统 计学意义（P＜ 0.05）。结论 女性、目前在职 / 在校、有发病诱因是抑郁障碍患者出现自杀意念或行为的 危险因素，需更多采用抗抑郁药联合心境稳定剂或联合心境稳定及抗精神病药物的治疗方案。

摘要:目的 探究负性生活事件对青少年非自杀性自伤（NSSI）行为的作用机制。方法 选取 2021 年 1 月— 2022 年 1 月黑龙江省几所城市初一至高二的 1 800 名青少年为研究对象。采用青少年非 自杀性自伤行为评定问卷、青少年生活事件量表进行问卷调查。采用 Spearman 相关分析 NSSI 行为、 NSSI 动机、情绪调节、自我强化、影响人际和青少年负性生活事件的相关性。采用 SPSS 25.0 中 Process 模型 4 和 5 进行中介调节效应分析。结果 最终回收有效问卷 1 666 份，问卷有效回收率为 92.6%。青 少年 NSSI 行为总检出率为 25.0%（416/1 666）。青少年负性生活事件与 NSSI 动机、NSSI 行为呈正相关， NSSI行为与NSSI动机呈正相关（r=0.32、0.26、0.22，均P＜0.01）。中介模型分析显示，NSSI的3类动机（情 绪调节、自我强化和影响人际）在负性生活事件与 NSSI 行为之间存在中介效应，效应值为 0.012，占总效 应值的 26.67%；调节效应分析发现性别能够调节负性生活事件对 NSSI 行为的直接效应，即相对男性群 体，负性生活事件对女性青少年 NSSI 行为的正向预测作用更强。结论 重视负性生活事件对青少年的 NSSI 行为的影响及作用机制，尤其要关注青春期早期女性群体。

摘要:¹⁸F- 氟脱氧葡萄糖 - 正电子体层扫描成像（¹⁸F-FDG PET/CT）是一种脑功能成像技术，用 于显示大脑炎症期间增加的神经元糖酵解代谢活动。¹⁸F-FDG PET/CT 可以显示自身免疫性脑炎在不 同时期和不同部位的代谢改变，且某些亚型的自身免疫性脑炎已经形成了特定的显像模式。本文总结 ¹⁸F-FDG PET/CT 显像技术在不同亚型自身免疫性脑炎的代谢模式及其在不同发病阶段的代谢特征，以 期为自身免疫性脑炎的早期诊断和治疗提供依据和先机，进一步完善自身免疫性脑炎的诊断标准及诊 疗框架。¹⁸F-FDG PET/CT 显像技术未来可能成为自身免疫性脑炎重要的预后评估技术。

摘要:骨骼肌纤维化导致了肌肉结构的改变，并干扰肌纤维的再生及收缩功能的恢复，最终损 害肌纤维功能，促进疾病的发生、发展，影响患者的生命和生活质量。在此过程中，Toll 样受体 4（TLR4） 及其下游效应因子核转录因子 -κB（NF-κB）已被证实可以促进胶原蛋白的生成及组织纤维化的发生。 本文就 TLR4/NF-κB 信号通路对骨骼肌纤维化的调节进行综述。

摘要:脊髓损伤是脊柱损伤后最严重的并发症，会导致损伤平面以下出现感觉功能和运动控制 功能障碍，尤其是完全性脊髓损伤，其会导致损伤平面以下运动、感觉、括约肌功能完全丧失。表面肌 电图作为一种客观、定量的评估工具，已被应用于脊髓损伤患者神经肌肉功能障碍的评定中。本文就 表面肌电图在分析脊髓损伤神经肌肉功能的常用参数及脊髓损伤所致肌肉功能障碍临床评估中的应用 进行综述，旨在为未来对脊髓损伤患者开展更多临床评估与治疗提供参考。

摘要:

摘要:2024 年 6 月 14 日，《神经疾病与精神卫生》杂志 第六届编辑委员会第一次全体委员会议在北京成 功召开。

摘要:《神经疾病与精神卫生》杂志是神经、精神科学及精神卫生领域的学术性期刊，国内外公开发行，2006年 被中国科学技术信息研究所收录为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）。