摘要:近年来的观点认为，精神分裂症是一种脑功能连接障碍，而功能连接是指大脑不同区域之 间低频波动的统计时间相关性。早发性精神分裂症作为一种严重的精神疾病，同样存在着脑功能连接的 改变，但其与脑功能连接的关系仍不明确，因此一直是近些年研究的热点。静息态脑功能情况反映了大 脑在静息状态下的活动模式。随着脑功能连接分析方法的不断进步，静息态脑网络功能连接为了解和识 别精神分裂症、建立精神分裂症的诊断模型、提高患者的预后提供了重要的技术支撑。本文对静息态 脑网络功能连接、早发性精神分裂症患者脑功能连接的改变以及脑功能连接与早发性精神分裂症患者 核心症状的相关性进行综述，为了解早发性精神分裂症的生理机制及寻找治疗靶点提供思路和参考。

摘要:目的 研究青少年心境障碍患者自我病耻感的影响因素，以及自尊、抑郁症状在童年创 伤与自我病耻感之间的链式中介作用。方法 采用方便抽样法，选取 2022 年 11 月— 2023 年 11 月于首 都医科大学附属北京安定医院芜湖医院门诊及住院就诊的 220 例青少年心境障碍患者为研究对象。采 用精神疾病自我病耻感量表（ISMI）、贝克抑郁自评量表（BDI）、罗森伯格自尊量表（RSES）、儿童期创伤问 卷中文修订版本（CTQ-SF）评估患者的自我病耻感、抑郁症状、自尊水平和童年期创伤经历。采用多元 线性回归分析青少年心境障碍患者自我病耻感的影响因素，采用 Pearson 相关分析自我病耻感、抑郁症 状、自尊水平及童年期创伤经历的相关性。采用SPSS PROCESS宏程序的Model6模型进行中介效应检验。 结果 本研究共发放问卷 220 份，回收有效问卷 204 份，有效回收率 92.7%。根据 ICD-10 诊断标准，将 患者分为抑郁障碍组（n=126）和双相情感障碍抑郁发作组（n=78）。204 例青少年心境障碍患者的 ISMI 评分为（74.44±14.45）分，BDI 评分为（20.08±8.54）分，RSES 评分为（20.62±5.34）分，CTQ-SF 评分为 （57.02±14.88）分。 患 者 ISMI 总 分 与 BDI 总 分、CTQ-SF 总 分 呈 正 相 关（r=0.741、0.573；均P＜ 0.01）。 RSES 总分与 ISMI 总分、BDI 总分、CTQ-SF 总分呈负相关（r=-0.759、-0.755、-0.491；均P＜ 0.01）。青少 年抑郁障碍患者组中，自尊水平和抑郁症状在童年期创伤经历和自我病耻感关系中发挥链式中介作用， 中介效应值为 0.27，占总效应量的 55%。青少年双相情感障碍抑郁发作期患者组中，童年创伤不能直接 预测自我病耻感（直接效应 =0.15，95%CI：-0.03～0.32），中介效应只有 1 条路径显著：童年创伤→自尊→ 自我病耻感（间接效应=0.33，95%CI：0.17～0.51）。结论 住院次数、病程、抑郁症状严重程度、童年创伤、 自尊水平与青少年心境障碍患者自我病耻感有关；青少年抑郁障碍患者的童年创伤可直接影响自我病 耻感或通过自尊、抑郁的链式中介作用间接影响，青少年双相情感障碍抑郁发作期患者的童年创伤仅 可通过自尊的中介作用影响自我病耻感。

摘要:目的 探讨具身情绪训练和社会认知交互训练中情绪训练部分对精神分裂症患者情绪识 别能力的干预效果。方法 选取 2022 年 1— 4 月于锡林郭勒盟安神医院住院的 45 例精神分裂症患者为 研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为具身情绪组 15 例、情绪训练组 15 例与空白对照组 15 例。 进行了为期 5 周，每周 3 次的干预，其中具身情绪组接受具身情绪训练，情绪训练组接受情绪训练，空白 对照组不接受干预。在治疗前后使用情绪识别任务对患者的情绪识别能力进行评估。采用 Friedman 方 差分析比较三组间前后测情绪识别正确率的差异，使用广义估计方程模型对三组患者的情绪识别正确 率进行重复测量分析。结果 Friedman方差分析结果显示，积极情绪面孔中情绪训练组的患者后测正确 率中位数（0.95）高于前测（0.80），差异有统计学意义（Z=5.333，P＜ 0.05）；消极情绪面孔中情绪训练组的患 者后测正确率中位数（0.80）高于前测（0.55），差异有统计学意义（Z=14.000，P＜ 0.05）；消极情绪面孔中空 白对照组的患者后测正确率中位数（0.50）低于前测（0.70），差异有统计学意义（Z=8.067，P＜ 0.05）。广义 估计方程模型结果显示，在中性和消极的情绪效价中，时间×组别的交互效应达到显著水平（Wald χ2 = 11.631，P＜ 0.05；Wald χ2 =49.740，P＜ 0.05）。积极和消极的情绪效价中训练后正确率高于训练前（均 P＜ 0.05）；组别的单独效应分析中，在中性情绪效价中，具身情绪组正确率高于空白对照组（P＜ 0.05）。 结论 社会认知交互训练中的情绪训练部分可以改善精神分裂症的情绪识别能力，具身情绪训练可以 维持患者中性情绪识别能力，避免了衰退趋势。

摘要:目的 探讨精神分裂症和抑郁症患者白细胞炎症通路和抗氧化通路相关蛋白表达水平的 差异。方法 选择 2021 年 12 月— 2023 年 12 月就诊于西安长安医院心身科和空军军医大学第一附属医 院心身科门诊或住院精神分裂症患者 20 例（精神分裂症组）、抑郁症患者 20 例（抑郁症组）、体检中心健康 人群 20 名（健康对照组）为研究对象。采集三组研究对象静脉血，离心后收集白细胞沉淀；使用蛋白质 印迹法检测白细胞炎症通路相关蛋白［白细胞介素 -1 受体拮抗剂（IL-1Ra）、丝裂原活化蛋白激酶 1/2 单 克隆（Erk1/2）、细胞核因子 -κB（NF-κB）、丝裂原活化蛋白激酶 P38 （P38 MAPK）］和抗氧化通路相关蛋 白［血红素氧合酶 1 重组蛋白（HO-1）、核因子红系 2 相关因子 2（Nrf2）、Kelch 样 ECH 关联蛋白 1（Keap1）、 超氧化物歧化酶 1（SOD1）］水平变化。结果 三组 IL-1Ra、P38 MAPK、Erk1/2、HO-1、Nrf2、SOD1 表达 水平比较，差异有统计学意义（均P＜ 0.05）；三组 NF-κB 和 Keap1 表达水平比较，差异无统计学意义（均 P＞ 0.05）。两两比较结果显示，与健康对照组比较，抑郁症组IL-1Ra和HO-1表达水平降低（t=7.33、4.88； 均P＜ 0.01），P38 MAPK和Erk1/2 表达水平升高（t=4.51、4.47；均P＜ 0.05）；精神分裂症组IL-1Ra、HO-1、 Nrf2、SOD1表达水平降低（t=10.93、6.65、4.70、3.24；均P＜0.05），P38 MAPK表达水平降低（t=4.27，P＜0.01）； 与抑郁症组比较，精神分裂症组IL-1Ra表达水平降低（t=4.10，P＜0.01）。结论 健康人群、精神分裂症、 抑郁症患者的白细胞炎症（IL-1Ra、Erk1/2、P38 MAPK）和抗氧化通路相关蛋白（HO-1、Nrf2、SOD1）表达 水平存在差异。

摘要:精神分裂症是一种常见的重性精神病，不同程度的认知功能损害存在于大部分精神分裂 症患者中，但认知功能损害背后的生理和行为功能以及改善和提高认知表现的潜在机制尚不清楚。近 年来的研究发现，睡眠纺锤波的异常可能与认知功能受损密切相关，即缺失的纺锤波可能通过改变记 忆巩固能力、推理能力、执行能力等途径导致精神分裂症患者的认知功能损害。因此，阐明纺锤波与认 知功能之间的相关性可为精神分裂症认知功能损害的临床诊疗提供新的思路。

摘要:精神分裂症是一组病因未明的慢性且严重的精神障碍，其病因学一直是精神医学的重点 研究方向。一氧化氮合酶 1 受体蛋白（NOS1AP）是一种通过 N- 甲基 -D- 天冬氨酸（NMDA）受体 / 神经元 型一氧化氮合酶（nNOS）途径调节神经元功能的衔接蛋白。近年来，越来越多的证据表明 NOS1AP 在精 神分裂症的发生发展中具有一定的作用。本文通过综述 NOS1AP 与精神分裂症的关系及其在精神分裂 症中发挥的作用机制，以期为进一步探讨 NOS1AP 在精神分裂症发生发展过程中的作用及精神分裂症 患者的治疗提供思路。

摘要:目的 探讨青少年心境障碍患者发生自伤自杀行为的家庭影响因素。方法 选取2020年 12 月— 2021 年 12 月在首都医科大学附属北京安定医院住院治疗的 137 例青少年心境障碍患者为研究 对象。采用一般资料调查表、青少年非自杀性自伤行为问卷（ANSAQ）、巴瑞特冲动性人格量表（BIS）、家 庭功能评定量表（FAD）、简式父母教养方式问卷中文版（s-EMBU）评估患者的非自杀自伤性行为、冲动 性人格特征、家庭功能存在的问题、父母教养方式的质量。根据患者过去 1 年是否有自伤自杀行为，将 患者分为无自伤自杀组（n=46）和自伤自杀组（n=91）。采用二项 Logistic 回归分析探讨导致自伤自杀行 为的影响因素。结果 自伤自杀组≤ 16 岁患者占比高于无自伤自杀组，差异有统计学意义（χ2 =3.967， P=0.046）；与无自杀自伤组相比，自伤自杀组患者 BIS 运动冲动性［（29.44±7.23）分比（24.96±7.06）分］、 s-EMBU 拒绝维度母亲和父亲［（11.52±5.08）分比（9.53±3.36）分，（11.08±4.51）分比（9.50±3.81）分］得 分高，差异有统计学意义（t=3.436、2.380、1.989；P＜ 0.05）；与无自伤自杀组相比，自伤自杀组 BIS 认知 冲动性和无计划冲动性［分别为（29.84±7.84）分比（34.02±8.08）分，（27.64±8.94）分比（31.93±8.54）分］、 FAD 总的功能因子［（28.59±3.14）分比（29.96±3.15）分］、s-EMBU 情感关怀维度父亲和母亲［分别为 （17.03±5.80）分比（19.18±5.07）分，（18.33±5.52）分比（20.33±4.73）分］得分低，差异有统计学意义（t= -2.902、-2.682、-2.385、-2.082、-2.083；均P＜0.05）。二项Logistic回归分析结果显示，家族史阳性（OR=3.061， 95%CI=1.086～8.632）、BIS运动冲动性因子评分高（OR=1.090，95%CI=1.028～1.156），FAD总的功能因子 （OR=0.861，95%CI=0.749～0.990）和s-EMBU情感关怀- 父亲评分低（OR=0.914，95%CI=0.846～0.987）是 青少年心境障碍患者发生自伤自杀行为的影响因素（均P＜ 0.05）。结论 家族史阳性、性格冲动、父亲 对孩子的情感接纳与支持差、家庭功能差的青少年心境障碍患者可能容易发生自伤自杀行为。

摘要:目的 研究载脂蛋白 B（ApoB）对急性脑梗死（ACI）患者颅内动脉狭窄的预测价值。 方法 回顾性收集2021年8月1日—2023年12月1日于山东省千佛山医院神经内科住院治疗的391例 ACI 患者的临床资料，根据颅内动脉狭窄程度将患者分为轻度狭窄组（n=223）、中度狭窄组（n=89）、重 度狭窄组（n=79）。采用有序和二元 Logistic 回归分析颅内动脉狭窄程度的影响因素。建立模型列线 图，绘制受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线、临床影响曲线（CIC）、决策曲线分析（DCA）进行模型 预测效能的评估。采用净重新分类指数（NRI）和综合判别改善指数（IDI）进行不同预测模型的比较。 结果 轻、中、重度狭窄组患者高血压占比、糖尿病占比、高脂血症占比、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固 醇、甘油三酯、ApoA1、ApoB 水平比较，差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）。有序多因素 Logistic 回归分 析显示，ApoB 是 ACI 患者颅内动脉狭窄程度增加的独立危险因素（OR=10.350，95%CI：3.466～30.939， P＜ 0.001）。二元多因素 Logistic 回归分析显示，ApoB 分别与中度（OR=8.236，95%CI：2.378～28.528， P＜ 0.001）和重度狭窄（OR=7.702，95%CI：2.122～28.633，P＜ 0.05）独立相关。中重度狭窄组患者糖尿 病与高脂血症的伴发率、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、ApoB 水平均高于轻度狭窄组，差 异均有统计学意义（均P＜ 0.001）。二元多因素 Logistic 回归分析结果显示，ApoB 是 ACI 患者颅内动脉 中重度狭窄的独立危险因素（OR=21.417，95%CI：6.052～73.887，P＜ 0.001）。将 ApoB 引入传统模型， 绘制新型模型的列线图。ROC 曲线显示，新型模型（AUC=0.702，敏感度 =47.60%，特异度 =87.00%）的 预测价值要优于传统模型（AUC=0.660，敏感度 =45.80%，特异度 =82.10%）。校准曲线提示 2 种预测模型 的预测校准曲线与标准曲线吻合度较高。DCA 及 CIC 表明新型模型的临床净收益率要优于传统预测 模型。新型模型相较于传统模型，NRI 及 IDI 均有提高（NRI=0.455，P＜ 0.001；IDI=0.060，P＜ 0.001）。 结论 ApoB 可能作为 ACI 患者颅内动脉狭窄的预测指标，为 ACI 患者早期病情评估提供依据。

摘要:急性应激反应是生物体应对突发环境压力的短暂适应性反应，旨在恢复生理和行为的稳 态平衡。它常在事件发生后即刻出现，并可在数小时至数天内迅速消退。急性应激作用于机体的生理、 心理和行为层面，与多种心理疾病（如焦虑症等）风险的增加有关。小鼠模型的研究在揭示急性应激相 关疾病的发生机制方面扮演着关键角色。因此，本文对近年来关于急性应激对小鼠神经行为影响及其 相关生物学机制的文献进行梳理和综述，旨在为急性应激的干预策略提供理论依据。

摘要:带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症，发病率高、病程长，常伴随焦虑和抑郁等 情绪问题，严重影响患者的生活质量。临床中选择合适的工具量化评估患者的焦虑及抑郁相关的情感 障碍具有重要意义。本文从评估内容、应用优势、局限性、区别与内在联系等方面对当前应用于带状疱 疹后神经痛患者焦虑及抑郁的相关评估工具进行综述，旨在提高临床评估的准确性和有效性，为负性 情绪管理和临床决策实施提供参考。

摘要:阿尔茨海默病（AD）是一种严重威胁老年人群健康的神经系统疾病，发病率逐年上升，尚 无治愈方法。因此，深入研究致病机制并寻求防治策略意义重大。神经炎症被认为是 AD 的重要病理 特征与病因，微RNA（miRNA）可影响Toll样受体4（TLR4）信号通路的上、中、下游相关因子，调节机体神 经炎性水平。大量研究表明，miRNA以及TLR4信号通路在神经炎症中发挥重要作用，其中miR-34a-5p、 miR-107-5p 和 miR-146a 等几种特异性 miRNA 可靶向 TLR4 信号通路，参与 AD 的神经炎症损伤。本文重 点关注 miRNA 如何通过调控 TLR4 信号通路影响 AD 的神经炎症损伤，并总结针对这一信号通路的中西 医治疗途径，以期为 AD 防治提供新思路。