摘要:目的 本研究旨在评估 P300、总脑小血管病(CSVD)评分对 CSVD 患者认知障碍程度的 检测作用,并探讨认知功能筛查量表与之匹配程度。方法 纳入 2018 年 10 月至 2020 年 6 月就诊于 连云港东方医院神经内科并诊断CSVD的患者72例,同时纳入同期评价的年龄、性别与之匹配的34名 健康体检者设为对照组。所有纳入者均在一周内检查简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔 认知评估量表(MoCA)和 P300、总 CSVD 评分。CSVD 患者根据认知功能筛查量表(MMSE、MoCA)分 为认知障碍组和非认知障碍组,分析 3 组间 MMSE、MoCA 评分与 P300 潜伏期、P300 波幅、总 CSVD 评分的关系。结果 认知障碍组和非认知障碍组在中央点(Cz)记录的P300 潜伏期均长于对照组 (P< 0.001),认知障碍组P300 潜伏期长于非认知障碍组[(397.471±35.911)ms比(342.584±14.502)ms, P< 0.001]。认知障碍组和非认知障碍组的总 CSVD 评分高于对照组(P< 0.001),认知障碍组总 CSVD 评 分 高 于 非 认 知 障 碍 组(P< 0.001)。 相 关 分 析 显 示 MMSE、MoCA 评 分 与 P300 潜 伏 期(r=-0.768, P< 0.001;r=-0.824,P< 0.001)、总 CSVD 评 分 之 间(r=-0.816,P< 0.001;r=-0.896,P< 0.001)存 在 强负相关关系。当 P300-Cz 潜伏期为 348.4 ms 时,CSVD 患者诊断认知障碍的敏感度为 94.3%,特异 度为 83.1%。当总 CSVD 评分为 2 分时,CSVD 患者诊断认知障碍的敏感度为 82.9%,特异度 97.2%。 结论 P300 潜伏期、总 CSVD 评分可能是 CSVD 患者认知功能障碍的早期预测指标,且较 MMSE、MoCA 量表可能更客观地反映认知功能