摘要:目的 探讨BRAF V600E突变的儿童型弥漫性低级别胶质瘤(DLGG)的临床病理学特征。 方法 选取 2021 年 12 月— 2023 年 6 月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科接受手术治疗,且术 后病理学整合诊断为BRAF V600E突变的 15 例儿童型 DLGG 患者为研究对象。根据 WHO 第 5 版神经系 统肿瘤分类进行诊断。分析患者的一般资料,行苏木精 - 伊红及免疫组织化学染色、二代测序方法分析 肿瘤的组织病理学及分子病理学特征。结果 15例患者中,2例患者≤6岁,9例为7~14岁,4例≥15岁; 女性 6 例,男性 9 例;5 例肿瘤在小脑幕上,10 例在小脑幕下;4 例无临床症状,6 例临床症状为头痛、恶心, 3 例临床症状为癫痫发作,2 例存在视觉或听觉异常。二代测序结果显示,15 例患者肿瘤均携带BRAF V600E突变,并排除了IDH基因及组蛋白 H3 的基因突变。二代测序结合免疫组织化学染色方法排除了 CDKN2A/2B的纯合性缺失。形态学分析显示,13 例肿瘤呈弥漫性星形细胞肿瘤的形态学特点,2 例肿瘤 镜下呈少突星形细胞瘤形态。结论 BRAF V600E突变的儿童型 DLGG 较为罕见,主要累及儿童及年轻 成人,常需与颅内其他类型胶质瘤相鉴别。在临床工作中,需将镜下形态学特征与患者临床表现、分子 病理学特征结合综合考虑诊断。