摘要:目的 研究异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型胶质母细胞瘤(GBM)的组织病理及分子病理特 征。方法 选取 2021 年 9 月— 2023 年 8 月于河北大学附属医院神经外科接受手术治疗的 74 例 GBM 患 者为研究对象,采用苏木精 - 伊红染色观察组织病理学特点;采用免疫组织化学染色及二代测序方法研 究分子病理学特征;采用 Kaplan-Meier 法绘制生存分析曲线,分析患者生存期与IDH1突变之间的关系。 结果 74 例 GBM 患者中男性占 60.81%(45/74),患者年龄为(55.23±4.58)岁。58 例为额叶肿瘤,16 例为 颞叶肿瘤。苏木精 - 伊红染色组织形态学结果显示,82.43%(61/74)的肿瘤组织可见典型的栅栏状坏死、 血管增生、肿瘤异型性显著,符合典型 GBM 组织形态特点,其余肿瘤组织形态学符合 2 级或 3 级星形细 胞瘤的形态特征。免疫组织化学染色结果显示,所有肿瘤 IDH1 R132H 染色均为阴性,Ki-67 染色示平 均阳性率为 38%。二代测序分子病理结果显示,所有组织IDH1/2均为阴性,表皮生长因子受体(EGFR) 扩增阳性占 74.32%(55/74),端粒酶逆转录酶(TERT)启动子区域突变占 59.46%(44/74)。细胞周期素依 赖性激酶抑制因子 2A/B(CDKN2A/B)发生纯合性缺失的比例为 33.78%(25/74)。O6- 甲基鸟嘌呤 -DNA 甲基转移酶(MGMT)启动子区甲基化水平高表达占 47.30%(35/74)。结论 GBM 具有IDH野生型的分子 特征,部分病例伴有EGFR扩增、TERT 启动子区突变、CDKN2A/B纯和缺失、MGMT 启动子区高甲基化 的分子改变。