摘要:目的 探讨伴代谢综合征(MS)的精神分裂症患者睡眠质量及其与认知功能之间的关系。 方法 选取 2023 年 1 月— 2024 年 1 月在山东省精神卫生中心住院的 86 例精神分裂症患者为研究对象, 根据是否存在 MS 分为 MS 组(34 例)和非 MS 组(52 例),并纳入同时期于山东省济南市历下区社区招募 的 47 名健康者作为健康对照组。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神分裂症患者的症状严重程 度,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估患者的主观睡眠质量,采用睡眠监测仪评估客观睡眠质 量,采用连线测验 A 部分及 B 部分、数字符号替换测试、动物命名流畅性测试以及数字广度测试(顺序及 逆序)评估患者的认知功能。采用 Spearman 相关分析对 MS 组患者主客观睡眠质量与认知功能之间的 相关性进行分析。结果 MS 组患者的总睡眠时间[363.75(288.13,420.75)min]短于非 MS 组[427.75 (349.88,472.63)min](Z=-2.615,P=0.009),平均氧饱和度[95.00(94.00,96.00)%]低于非MS组[96.00(95.00, 97.00)%](Z=-3.296,P=0.001),呼吸暂停低通气指数[2.70(1.58,7.93)次/h]高于非MS组[1.30(0.40,4.30)次/h] (Z=-2.191,P=0.028),快速眼动睡眠持续时间[(77.25±21.81)min]短于非 MS 组[(88.46±26.74)min] (t=-2.040,P=0.045)。MS 组 患 者 的 PSQI 量 表 总 分[(9.12±3.66)分]高 于 非 MS 组[(7.44±3.69)分] (t=2.065,P=0.042);PSQI 量表各因子分中,睡眠质量分数[1.00(1.00,2.00)分]高于非 MS 组[1.00(0, 1.00)分](Z=-2.537,P=0.011);其余主客观睡眠指标及认知功能测试成绩比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。Spearman相关性分析显示,MS组患者平均氧饱和度与数字符号替换测试成绩呈正相关(rs=0.355, P=0.039);PSQI 量表中催眠药物维度得分与动物命名流畅性测验成绩呈负相关(rs=-0.447,P=0.008)、 入睡时间维度得分与 HDL-C 呈负相关(rs=-0.339,P=0.050)、睡眠质量维度得分与 HDL-C 呈负相关(rs= -0.375,P=0.029);空腹血糖与数字广度(顺序)测试成绩呈负相关(rs=-0.431,P=0.011),PANSS 总分与连 线测验 B 用时呈正相关(rs=0.583,P< 0.001)。结论 伴 MS 的精神分裂症患者在主、客观睡眠指标方面 存在差异,且睡眠的主、客观指标与认知功能测试成绩、代谢指标之间存在一定的相关性,提示临床医 师在精神分裂症的诊疗过程中应更加重视 MS 的影响。