摘要:目的 探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与帕金森病(PD)患者认知障碍的相关性。 方法 选择2019 年8 月—2022 年12 月于首都医科大学宣武医院神经内科帕金森组住院治疗的268 例 PD患者临床资料进行回顾性分析。应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对受试者认知功能进行评估, MoCA < 26 分(文盲加1 分)为认知障碍组(169 例),MoCA≥ 26 分为非认知障碍组(99 例)。收集受试者 一般资料及甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HBA1c)、空腹血糖(FPG)等化验指标,计算TyG 指数。PD 患 者的运动症状应用运动障碍协会统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS Ⅲ)进行评价,其严重程度采 用修订版 Hoehn-Yahr分期进行评价;生活质量采用39 项帕金森患者生活质量问卷(PDQ-39)评价。采 用多因素 Logistic 回归分析影响PD 认知障碍的相关危险因素,构建认知功能障碍Logistic 回归预测模 型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算最佳模型最佳截断值及相应的敏感度和特异度。结果 单因 素分析结果显示,两组年龄、学历、UPDRS Ⅲ评分、PDQ-39 评分、HBA1c、TyG 指数、尿频占比、糖尿 病占比比较,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。多因素Logistic 回归分析结果显示,年龄(OR=1.06, 95%CI=1.02~1.09)、TyG 指数(OR=5.67,95%CI=2.80~11.46)、糖尿病(OR=2.99,95%CI=1.07~8.36)是 PD 患者存在认知障碍的独立影响因素。ROC 曲线结果显示,由年龄、TyG 指数、糖尿病3 个指标构建 模型预测值最佳截断值为0.635,对应的敏感度为0.692,特异度为0.768,ROC 曲线下面积为0.777。 结论 年龄、TyG 指数、糖尿病是PD 认知障碍的独立影响因素,由年龄、TyG 指数和糖尿病构成的预测 模型对PD患者认知功能障碍具有较好的预测价值。