摘要:目的 基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术探讨青少年重性抑郁症(MDD)共病肥胖 患者脑功能网络度中心度(DC)值的差异。方法 选取2022 年10 月—2023 年7 月在苏州市广济医院门 诊和住院治疗的75 例青少年MDD 患者为研究对象,分为MDD 共病肥胖组(fMDD 组,n=37)和MDD 组 (n=38),同期在社区招募35 名健康志愿者为健康对照组(HC 组)。对所有受试者进行rs-fMRI 扫描,使用 DPABI 软件中的统计分析模块,将收集到的3 组影像数据进行单因素方差分析,比较3 组受试者DC 值 差异,并将DC 值与艾森克人格问卷(青少年卷)(EPQ-C)、青少年生活事件量表(ASLEC)、患者健康问卷-9 (PHQ-9)、简易应对方式问卷(SCSQ)得分进行相关性分析。结果 与HC 组比较,fMDD 组左侧丘脑、右 侧丘脑和右侧岛叶的DC值降低,差异均有统计学意义(t=-4.82、-5.14、-4.81,均P<0.001);与HC组比较, MDD 组左侧丘脑、右侧丘脑的DC 值降低,差异均有统计学意义(t=-4.53、-4.72,均P < 0.001);与MDD 组比较,fMDD 组在左侧眶部额中回的DC 值增高,差异有统计学意义(t=4.60,P < 0.001)。Pearson 相关 分析结果显示,右侧岛叶的DC 值与EPQ-C 中的内外向性评分呈负相关(r=-0.432,P=0.008),右侧岛叶的 DC 值与ASLEC 中的学习压力、丧失因子评分呈负相关(r=-0.367、-0.417,P=0.025、0.010);右侧丘脑的 DC 值与ASLEC 中的学习压力、丧失因子评分呈负相关(r=-0.331、-0.390,P=0.046、0.017)。Spearman 相 关分析结果显示,左侧丘脑的DC 值与SCSQ 中的积极应对评分呈负相关(r=-0.338,P=0.041)。结论 青 少年MDD 共病肥胖患者存在特异性脑功能网络DC 值异常,丘脑、岛叶功能异常与人格特质、生活压力 密切相关,左侧眶部额中回DC值增高可能是MDD共病肥胖区别于单纯MDD的特征性神经影像学表现。