摘要:目的 探索睡眠时长与抑郁之间的关系,并进一步分析炎症指标、社会人口学特征及生 活方式在两者之间的调节作用。方法 基于美国国家健康和营养调查(NHANES)横断面公开数据库, 排除孕妇、人口学资料不全以及缺少抑郁、睡眠时长、体力活动问卷评估和炎症因子检测的研究对象, 最终共有22 201 人纳入分析。采用多因素Logistic 回归分析与限制性立方样条图分析睡眠时长与抑郁 的关系,深入探讨不同人口学特征、生活方式及炎症指标多维度因素在睡眠时长与抑郁症状之间的调 节作用,并进行亚组间的相乘交互作用分析。结果 在22 201 人中,具有抑郁症状(患者健康问卷-9, PHQ-9 评分≥ 10 分)的有1 909 人,抑郁的阳性检出率为8.6%。多因素Logistic 回归分析与限制性立方 样条图结果显示睡眠时长与抑郁评分呈U 型关系,睡眠不足(OR=1.76,95%CI:1.52~2.03)和睡眠延长 (OR=1.63,95%CI:1.41~1.88)均与抑郁症状风险增加相关(P< 0.05);相乘交互作用分析显示,年龄与 睡眠时长在抑郁中存在交互作用(F=3.389,P交互=0.041),此外,吸烟情况、体重指数、体力活动水平、家庭 收入与贫困比和血小板/ 淋巴细胞比值在睡眠时长与抑郁之间具有调节作用(P交互< 0.05)。结论 睡眠 不足和延长均会增加抑郁风险,特别是在老年人、炎症水平高、戒烟、体力活动水平低、高收入的群体更 为明显。睡眠健康管理应纳入抑郁防治策略,保证正常的睡眠时长有助于降低抑郁的发生风险。