摘要:目的 探讨高中生暴力行为与愤怒情绪及应对方式的关系。方法 2010 年9 月选取上海 市浦东新区两所高中高一、高二全体学生1 403人，采用学生自评和班主任他评相结合的方法筛查暴力行 为，采用儿童青少年状态-特质愤怒表达问卷（STAXI-CA）、简易应对方式问卷（SCSQ）进行测评。结果 暴 力行为学生比率为7.7%（108/1 403），男生高于女生（6.8% 比0.9%，P＜ 0.05）。男生中，暴力组状态性愤 怒、特质性愤怒、向外表达因子分更高（P＜ 0.05），对内控制分较低（P＜ 0.05）。女生中，暴力组的状态 性愤怒因子分更高（P＜ 0.05）。暴力组积极应对因子分较低（P＜ 0.05），消极应对因子分更高（P＜ 0.05）。 积极应对与状态愤怒、特质愤怒呈负相关（r=-0.205、-0.147，P＜ 0.05），与愤怒控制呈正相关（r=0.320、 0.381，P＜ 0.05）；消极应对与状态性愤怒、特质性愤怒、愤怒表达呈正相关（r=0.183、0.239、0.199、0.225， P ＜ 0.05），与对外控制呈负相关（r=-0.064，P ＜ 0.05）。特质性愤怒（OR=1.098）、消极应对（OR=1.088）是 暴力行为的危险因素，积极应对（OR=0.937）是保护因素。结论 高中生暴力行为可能与特质性愤怒、 应对方式相关。学校应该关注学生的愤怒情绪，早期识别并帮助他们减少该不良情绪，以减少暴力行为。

摘要:目的 探讨血清脑源性神经营养因子（BDNF）和帕金森病抑郁（PDD）的相关性。方法 收 集帕金森病（PD）患者56 例（其中PDD 23 例，非PDD 33 例），健康对照56 人。测量每组血清BDNF 水平。 采用病人健康问卷抑郁自评量表（PHQ-9）对PD 患者进行抑郁评估，采用H-Y 分级对PD 患者运动功能 进行评估。结果 PD组血清BDNF水平（7.28±1.49） ng/ml明显低于对照组（11.87±2.03） ng/ml，差异有统计 学意义（t=2.35，P＜0.01）。PDD组血清BDNF水平（4.95±1.33） ng/ml明显低于非PDD组（9.60±1.67） ng/ml， 差异有统计学意义（t=3.45，P＜ 0.01）。不同抑郁程度的PDD患者血清BDNF 水平比较显示，重度PDD组 血清BDNF水平最低。各PDD亚组之间的血清BDNF水平相比较分析有等级相关性（rs=-0.24，P＜0.01）。 结论 PD 患者血清BDNF水平降低，血清BDNF水平与PD 抑郁程度呈负相关，BDNF水平降低可能参 与了PDD的病理生理机制。

摘要:目的 探讨无框架机器人引导下立体定向脑电图植入深部电极在癫痫患者定位中的安 全性及有效性。方法 2018 年1—7 月收治的难治性癫痫患者共26 例，经过术前无创一期评估，应用 SINO ROBOT机器人将电极植入颅内，然后行长程视频脑电图监测，记录发作间期和发作期脑电图，定 位致痫区，最终外科手术治疗。结果 26 例患者均成功植入电极，共植入205 根。术后1 例患者出现少 量硬膜下血肿，1例患者出现配准螺钉松动，26例患者中无脑脊液漏、电极断裂、感染等相关并发症发生。 结论 无框架机器人引导下立体定向脑电图植入深部电极更加微创，且安全性高。

摘要:目的 研究脑卒中后偏瘫患者上肢H反射的3 个测定指标［H反射最大波幅和最大M 波 比值（Hmax/Mmax）、H反射回归线斜率和M 波回归线斜率比（Hslp/Mslp）及H反射激活后抑制（PAD）］信度，及 其与患者临床评定的相关性，选择可靠的H反射测定指标。方法 选择2016 年1— 8 月在首都医科大学 宣武医院康复医学科住院的符合纳入标准的脑卒中恢复期偏瘫患者15 例。对患者偏瘫侧正中神经所 支配桡侧腕屈肌（FCR）进行连续2 d的H反射检查，测定3个检测指标，使用组内相关系数检验指标信度。 同时使用改良Ashworth 痉挛量表（MAS）、Fugl-Meyer 量表（FMA）、Brunnstrom 分期进行临床评定，对H 反 射3 个测定结果和临床评定结果进行相关性分析。结果 Hmax/Mmax 测定信度最好，ICC=0.88；Hslp/Mslp 的 信度其次，ICC=0.85；而PAD的信度最低，ICC=0.2。Hmax/Mmax、Hslp/Mslp 和临床上MAS、FMA、Brunnstrom 分期均无相关性。结论 卒中后偏瘫患者患侧FCR 的Hmax/Mmax 和Hslp/Mslp 信度最好，可以作为H反射测 定的可靠指标。

摘要:目的 探讨胱抑素C 与老年急性缺血性卒中（AIS）后早期神经功能恶化（END）之间的相关 性。方法 选取2017 年12 月—2018 年5 月期间由本院收治、年龄≥ 60 岁的140 例AIS 患者，根据血清 胱抑素C水平将患者分为低水平组（45例）和高水平组（95例）。根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 是否发生END 将患者分为END 组（53 例）和NEND 组（未发生END，87 例），比较各组临床资料与END 的 关系。结果 高水平组高血压、冠心病、心房颤动、大动脉粥样硬化（LAA）、粥样硬化斑块比例、END发 生率、感染发生率及C 反应蛋白（CRP）值高于低水平组，小血管闭塞（SVO）人数及尿酸值低于低水平组， 差异有统计学意义（P＜ 0.05）。END 组心房颤动病史、心源性栓塞（CE）比例、胱抑素C、白细胞计数、微 量白蛋白尿、同型半胱氨酸、纤维蛋白原、入院时NIHSS评分及粥样硬化斑块、感染发生率高于NEND组， SVO发生率、三酰甘油（TG）低于NEND 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。Logistic 回归分析提示胱抑素 C、入院时NIHSS 评分、感染发生率及同型半胱氨酸水平升高是导致老年AIS 后发生END 的危险因素， 其中胱抑素C、入院时NIHSS评分及同型半胱氨酸与END呈正相关。结论 在肾功能正常的老年患者中， 胱抑素C 水平与AIS 后END 相关。胱抑素C 水平是AIS 后END 有价值的预测指标。

摘要:目的 探讨经颅磁刺激对存在记忆障碍AD 患者的治疗效果，以及对患者精神行为能力 的影响。方法 选取2016 年12 月—2017 年6 月在南充市身心医院门诊接受治疗的记忆障碍AD 患者 60 例，随机分为对照组和rTMS 组。对照组给予常规药物治疗，rTMS 组在常规药物治疗基础上给予经颅 磁刺激治疗。比较两组的治疗效果，治疗前后精神行为能力12 项症状的发生率、日常生活能力评分和 蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分。结果 rTMS 组治疗有效率为93.33%，明显高于对照组的70.00%， 差异有统计学意义（χ2=5.455，P=0.020）；两组治疗前精神行为能力12 项症状发生率比较，差异无统计 学意义，治疗后，rTMS 组精神行为能力激越、抑郁、焦虑、欣快、淡漠、脱抑制、易激惹、睡眠夜间行为、 食欲进食障碍的发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P均＜ 0.05）；治疗后，rTMS 组日常生活 能力评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P均＜ 0.01）；两组患者在治疗过程中生命体征均平稳，未 发生头痛、耳鸣等不良事件。结论 经颅磁刺激对记忆障碍AD 患者有较好的治疗效果，可明显改善患 者的精神行为能力和日常生活能力，具有较好的临床应用价值。

摘要:目的 探讨产后抑郁症患者海马区的代谢变化。方法 利用磁共振波谱技术（1H-MRS）检 测20 名健康产妇和20 例产后抑郁症患者的海马头部、体部及尾部的多个代谢指标，包括N-乙酰天门 冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）、肌酸（Cr）、肌醇（MI），并计算NAA、Cho、MI 与Cr 的比值。结果 产后抑 郁症组双侧海马头部、体部NAA/Cr 值较对照组减低，差异有统计学意义（P＜ 0.05），双侧海马尾部NAA/ Cr值较对照组无显著变化，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。产后抑郁症组双侧海马头、体及尾部Cho /Cr 值较对照组无显著变化，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。产后抑郁症组双侧海马头部MI/Cr 值较对照组 减低，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；而双侧海马体部及尾部MI/Cr 值较对照组无显著变化，差异无统计 学意义（P＞ 0.05）。结论 产后抑郁症患者海马部分区域代谢发生改变，此变化可能构成产后抑郁症的 神经生物学基础。

摘要:目的 调查江苏省镇江市6～16 岁在校中小学生的精神障碍患病率。方法 采用多阶段 分层整群随机抽样和两阶段调查相结合，调查了12 所中小学的在校学生。先使用儿童行为量表（CBCL） 中文版进行筛查，然后使用国际神经精神访谈（MINI KID）进行精神障碍的诊断。结果 在完成调查 的6 576 名学生中，CBCL 筛查阳性者1 392 名，检出率为21.17%（1 392/6 576）（95%CI=20.18%～22.16%）。 精神障碍患病率为4.08%（268/6 576）（95%CI=3.60%～4.55%），其中37.31%（100/268）的学生患有两种及 以上的精神障碍。男生患病率（3.84%，122/3 178）与女生（4.30%，146/3 398）比较，差异无统计学意义； 6～11岁学生患病率（3.03%，92/3 032）低于12～16岁（4.97%，176/3 544），差异有统计学意义（P＜0.05）；城 市学生患病率（2.46%，82/3 339）低于农村（5.75%，186/3 237），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 镇江市 6～16 岁中小学生有相当一部分患有精神障碍，其中共病精神障碍的比例较高；12～16 岁年龄段及农村 学生精神障碍患病率较高。

摘要:目的 探讨选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）对重性抑郁症患者社会认知功能的影 响。方法 选取重性抑郁症患者60例（研究组），随机分为SSRIs治疗组（n=30）与三环类抗抑郁剂（TCAs） 治疗组（n=30）；研究组及对照组（n=30）入组后在基线水平、治疗后4 周末、12 周末进行人际知觉任务 （IPT-15）和情绪强度识别任务（EIRT）测验。比较研究组、对照组之间IPT-15 与EIRT 分值的差异。 结果 SSRIs与TCAs均可降低研究组患者的HAMD 评分。基线水平时，SSRIs治疗组与TCAs治疗组的 IPT-15 总分与5 个因子分及EIRT总分与6 个因子分显著低于对照组。重复测量方差分析显示，时间节 点（基线水平、治疗后4 周末、12 周末）主效应显著，时间节点×组别（SSRIs治疗组与TCAs治疗组）存在 交互作用。多变量方差分析显示，4周末SSSRIs治疗组与TCAs治疗组在IPT-15评分和EIRT评分无差异； 在治疗后12 周末SSRIs 治疗组与TCAs 治疗组IPT-15 评分和EIRT评分差异均有统计学意义，SSRIs治疗 组评分明显高于TCAs治疗组。结论 重性抑郁症患者存在社会认知功能障碍，SSRIs可改善其社会认 知功能。

摘要:非典型抗精神病药可能引起不宁腿综合征，但相关研究甚少，只有一些病例/ 系列报道， 精神科医师对其认识尚不足。现进行文献复习，探讨非典型抗精神病药物引起的不宁腿综合征的临床 特点、病理生理机制以及治疗。

摘要:随着互联网的普及和发展，网络游戏逐渐风靡于青少年群体之中，网络游戏成瘾问题也 随之出现。网络游戏成瘾给青少年造成了一系列负面影响。现从药物、心理、物理3 方面回顾总结了针 对青少年网络游戏成瘾问题的干预方法，以期为未来的研究提供更多的理论支持。

摘要:精神行为和心理症状是阿尔茨海默病患者的常见问题。常规治疗方法为药物干预，但药 物治疗效果不佳且有不良反应，而芳香疗法作为一种非药物治疗手段，疗效显著且安全简便，可减轻患 者激越行为，改善精神状态，并可提高生命质量和认知功能，现对相关报道做一综述。

摘要:术后认知功能障碍（POCD）是一种急性精神功能紊乱状态，伴有认知以及注意力等的损 害，与中枢神经系统炎症密切相关，但其机制仍未探索清楚。TREM2 为髓样细胞2 触发受体，在小胶质 细胞、树突状细胞等多种细胞上表达。DAP12为重要的接头蛋白分子，介导TREM2等受体传递的信号。 TREM2-DAP12是一种特异表达于小胶质细胞上的复合体，具有抗炎和促进小胶质细胞吞噬功能的作用。 现对TREM2-DAP12的结构、生理功能以及对小胶质细胞在POCD的调控作用以及研究进展进行综述。

摘要:近年来，神经炎症在成瘾行为中的细胞和分子机制逐渐凸显，酒精滥用直接或间接与神 经免疫系统相互作用，产生中枢免疫信号，改变神经免疫基因表达和信号转导，进而导致成瘾。小胶质 细胞是中枢神经系统（CNS）中神经免疫应答和炎症的主要调节剂，现回顾有关长期酒精暴露与小胶质 细胞激活的研究，突出小胶质细胞在CNS 酒精反应中起到的关键监管作用，对于开发更好的治疗酒精 依赖的方案至关重要。

摘要:自杀已成为第5 大死因，在自杀的人群中，患有精神疾病的人群占比较高，对这类人群进 行灵敏的自杀风险评估是保证患者安全的关键环节。现对应用于精神疾病人群中自杀风险评估工具进 行综述，旨在为临床医护人员选择合适的评估工具及患者安全管理提供依据。

摘要:原发性失眠是一种常见的睡眠障碍，其发病机制和脑功能的改变仍不明确。随着功能核 磁共振的发展，越来越多的人将功能磁共振用于原发性失眠的研究，以期阐明其发病机制。功能磁共 振不仅可以记录脑微观结构的变化，还能将脑微观结构变化时相应脑区的功能状态以影像的形式展示 出来，使研究及阐明脑微观结构和功能之间的关系成为可能。现就目前原发性失眠静息态功能核磁共 振的研究进展进行综述，以期为原发性失眠的进一步研究提供参考。

摘要:空虚感是一种内在主观体验，这种主观体验主要为一种内在缺损或空荡的感受，并伴随 无力感和无助感，它通常会导致人的负面行为，如回避、成瘾，甚至自残、自杀等。现对空虚感对精神疾 病的预测性价值进行综述，重点对3 种精神疾病：强迫性购买、边缘型人格障碍及自杀行为中空虚感所 起的预测性作用进行了讨论。未来的研究中应进一步澄清空虚感的内涵和外延，厘清空虚感对精神疾 病的预测性价值的高低，拓展空虚感研究的深度和广度。