摘要:脑胶质瘤约占全部恶性颅内肿瘤的80%，其侵袭性强、预后差，给临床诊疗带来了重大挑 战。传统影像与病理分级在应对其显著的肿瘤内外异质性时常显不足。多组学（基因组、转录组、蛋白 质组、代谢组等）为分型、风险分层及疗效/ 复发监测提供了整合视角，从而加速了新型疗法和精准医疗 策略向脑胶质瘤临床应用的转化。然而，样本前处理与批次效应、跨平台标准不一、数据融合与可解释 性不足以及如何将复杂结果嵌入临床路径等问题仍限制其落地。现围绕脑胶质瘤精准诊疗的实际场景， 总结多组学检测的关键价值与局限，强调规范化的样本提交、质控与报告流程，为多组学检测的临床应 用提供指导和建议。

摘要:脑胶质瘤是成人最常见的颅内原发恶性肿瘤。其中的胶质母细胞瘤（GBM）恶性程度高， 预后极差。目前GBM 的标准治疗方案是最大范围安全切除，术后辅以替莫唑胺化疗及同步放射治疗， 但远期疗效不佳。近年来，免疫治疗在多种非脑胶质瘤的肿瘤治疗领域已彰显出显著的应用潜力，其 中细胞过继免疫治疗更是取得了较为可观的临床疗效。在脑胶质瘤的细胞过继免疫治疗领域，目前已 有大量临床前研究及临床试验取得阶段性进展。然而，相较于其他类型肿瘤，脑胶质瘤因其独特的生 物学特性，仍为细胞过继免疫治疗的临床应用带来了一系列技术瓶颈与疗效限制。尽管如此，细胞过 继免疫治疗仍为脑胶质瘤的治疗策略开辟了新的研究方向，并为改善患者预后提供了潜在希望。

摘要:目的 了解脑卒中后吞咽障碍患者焦虑抑郁的发病率，多角度分析脑卒中后吞咽障碍 患者焦虑抑郁的影响因素。方法 采用便利抽样法对2023 年10 月—2024 年5 月江苏省8 个市14 家 三级甲等医院住院的226 例脑卒中后吞咽障碍患者进行问卷调查，最终回收有效问卷221 份，分别建立 Logistic 回归模型与决策树模型，得到2 种模型结果下的焦虑抑郁影响因素，并进行预测性能比较和受 试者工作特征曲线比较。结果 脑卒中后吞咽障碍患者焦虑抑郁的发病率为61.5%（136/221）。Logistic 回归模型显示进食方式中间歇管饲（OR=0.307， 95%CI：0.110～0.853）、饮水试验结果Ⅳ级（OR=2.645， 95%CI：1.226～5.703）、有D 型人格（OR=4.485， 95%CI：1.732～11.608）和领悟社会支持水平中高支持 状态（OR=0.522，95%CI：0.277～0.984）为焦虑抑郁的影响因素（P ＜ 0.05）。决策树模型显示有无D 型 人格为影响焦虑抑郁的主要因素，其次为进食方式、饮水试验结果、领悟社会支持水平和性格特征 （P＜0.05）。2种模型受试者工作特征曲线下面积均＞0.7，且预测性能比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 脑卒中后吞咽障碍患者焦虑抑郁的发病率较高，结合Logistic 回归模型与决策树模型指导临床， 能更好实现对患者焦虑抑郁的早期识别和预防以及晚期针对性干预。

摘要:目的 探讨老年胶质母细胞瘤（GBM）患者预后独立的影响因素，为老年GBM 患者提供预 后评估方案。方法 回顾性分析2006 年6 月—2021 年6 月首都医科大学附属北京天坛医院神经肿瘤 外科五病区180 例老年GBM 患者的临床资料，并将其分为4 组，分别为A 组（复发GBM 患者）、B 组（因癫 痫就诊而诊断为原发GBM 的患者）、C 组（因包括偏瘫、失语和认知功能障碍等神经功能障碍就诊而诊断 为原发GBM 的患者）、D 组［因头痛和（或）呕吐等其他症状就诊而诊断为原发GBM 的患者］。通过住院 记录和随访记录中获得一般资料、中位生存期、病理学诊断。应用SPSS 27.0 软件进行单因素及多因素 Cox 回归和Kaplan-Meier生存分析，评估各危险因素与老年GBM 患者预后的相关性。结果 180 例GBM 患者中位总生存期为353 d，平均总生存期为550 d。单因素Cox 回归分析结果显示，年龄（HR=1.038， 95%CI=1.001～1.077，P=0.044）、术后放疗（HR=0.388，95%CI=0.255～0.592，P ＜ 0.001）、术后化疗（HR= 0.530，95%CI=0.347～0.810，P=0.003）、肿瘤分子病理存在O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）启动 子甲基化状态（HR=0.632，95%CI=0.432～0.926，P=0.019）、术后卡诺夫斯基体能状态（KPS）评分（HR=0.972， 95%CI=0.957～0.987，P＜ 0.001）、肿瘤切除程度（HR=0.951，95%CI=0.940～0.962，P ＜ 0.001）是老年 GBM 患者预后的影响因素。多因素Cox 回归分析结果显示，年龄（HR=1.074，95%CI=1.028～1.123， P=0.001）、术后放疗（HR=0.473，95%CI=0.283～0.789，P=0.004）、术后KPS 评分（HR=0.973，95%CI= 0.955～0.991，P=0.004）、肿瘤切除程度（HR=0.934，95%CI=0.917～0.951，P＜ 0.001）是老年GBM 患者预 后的影响因素。不同亚组分析结果显示，因头痛、呕吐或偶然发现的老年GBM 患者生存时间长于其他 组（P ＜ 0.05），其他亚组间患者的生存时间比较差异无统计学意义（均P ＞ 0.05）。利用CGGA 数据库分 析影响老年GBM 患者总生存期预后的影响因素，共纳入64 例患者，中位总生存期为373 d，平均总生存 期为598 d。单因素及多因素Cox 回归分析显示，术后放疗（HR=0.258， 95%CI=0.098～0.676，P=0.006） 及术后化疗（HR=0.294， 95%CI=0.146～0.594， P＜ 0.001）是老年GBM 患者总生存期的独立影响因素， 并且有利于患者的预后。CGGA 数据库收录的患者术后放疗与术后化疗的Kaplan-Meier 生存曲线分析 结果显示术后放疗或术后化疗均会显著延长患者的总生存期。结论 老年GBM 患者在保留神经功能 的基础上进行最大程度肿瘤切除，术后合并放化疗能显著延长患者的生存时间，在此前提下患者的年 龄越小生存时间越长。

摘要:目的 通过使用术前MRI 提取的影像组学特征建立机器学习模型预测脑胶质瘤患者关键 免疫检查点程序性死亡受体1（PD-1）基因的表达水平。方法 于2024 年1—8 月回顾性收集133 例来自 TCGA 数据库的患者，并使用R 软件中的随机抽样“sample 函数”以2∶1 比例将患者随机分为训练组 （89例）和验证组（44例）。通过LASSO算法进行特征筛选和预测模型的构建。通过受试者工作特征（ROC） 曲线在训练组和验证组中评估预测模型的预测效率。通过决策曲线分析评估预测模型的临床适用性。 结果 基于LASSO 算法筛选出6 个影像组学特征，并构建了预测模型。在训练组和验证组中进行ROC 曲线分析，一致性指数（C-index）分别为0.815 和0.728，预测准确度分别为80.9% 和72.7%。结论 脑胶 质瘤患者关键免疫检查点PD-1的表达水平可以通过术前MRI 数据和影像组学技术进行预测。

摘要:目的 探究在相同效靶比（E∶T）下，不同的靶细胞数量对NK-92MI杀伤靶细胞效果的 影响及其可能的原因。方法 在标准的4 h 杀伤条件下，将NK-92MI 分别与数量为20 000、10 000、 5 000、2 500 的K562、BNI 2-4-S、BNI 1-3-S、BNI 19-1-S 细胞共培养，检测靶细胞的溶解比例来判断 NK-92MI 的杀伤效能，并与数量为2 500、5 000、10 000、20 000 的K562 和BNI 19-1-S 细胞进行耦联实 验以探究NK-92MI 与靶细胞的结合情况。结果 在杀伤实验中，当靶细胞数量分别为2 500、5 000、 10 000、20 000 时，NK-92MI 与K562 细胞共培养后的杀伤比例分别为（16.62±2.09）%、（20.84±1.36）%、 （31.00±2.01）%、（47.80±1.30）%；与BNI 2-4-S细胞共培养后的杀伤比例分别为（29.94±2.27）%、（39.64± 2.47）%、（49.29±1.27）%、（64.25±1.92）%；与BNI 1-3-S细胞共培养后的杀伤比例分别为（41.81±3.59）%、 （48.59±3.41）%、（57.10±3.25）%、（64.55±1.90）%；与BNI 19-1-S 细胞共培养后的杀伤比例分别为 （41.39±2.39）%、（47.85±3.15）%、（54.09±0.67）%、（57.82±2.48）%，NK-92MI 的杀伤效能随着靶细胞 数量的增加而增加，差异有统计学意义（均P＜ 0.01）。细胞耦联试验中，当靶细胞数量分别为2 500、 5 000、10 000、20 000 时，NK-92MI 与K562 细胞的结合比例分别为（1.85±0.11）%、（5.30±0.37）%、 （7.79±0.08）%、（13.10±0.30）%；与BNI 19-1-S 细胞的结合比例分别为（2.58±0.21）%、（6.69±0.31）%、 （8.46±0.20）%、（13.37±0.78）%，随着靶细胞数增加，NK-92MI 与靶细胞的结合显著增加，差异有统计学 意义（均P ＜ 0.01）。结论 在相同效靶比下，不同的靶细胞数量会影响NK-92MI 与靶细胞的接触程度， 从而影响NK-92MI 对其的杀伤效能，在效靶比相同的情况下，靶细胞越多，NK-92MI 与靶细胞接触越充 分，NK-92MI 对其杀伤效能越好。

摘要:神经胶质瘤是一种来源于神经胶质细胞的恶性脑肿瘤，其具有高度侵袭性，难以通过手 术完全切除，且对传统的放疗和化疗耐受性较高。目前，免疫治疗已成为神经胶质瘤研究的热点之一。 单克隆抗体通过细胞表面抗原-抗体结合的方式阻断肿瘤细胞的增殖信号通路，如免疫检查点抑制剂； 嵌合抗原受体T细胞疗法也在治疗胶质瘤方面显示出一定潜力，但因抗原异质性和免疫逃逸等问题，其 临床效果尚待改进。此外，多项进行中的临床试验也探索新治疗策略，如结合溶瘤病毒、疫苗疗法和基 因编辑技术以增强免疫治疗效果。现对神经胶质瘤的免疫治疗方案进行原理和临床试验方面的总结， 并提出未来研究的可能方向，以为临床治疗提供借鉴。

摘要:目的 分析孤独症谱系障碍（ASD）儿童感觉异常与患儿症状、行为及功能的相关性。 方法 选取2022 年3 月—2024 年3 月于广东省妇幼保健院接受康复训练的696 例4～6 岁ASD 儿童作为 研究对象，采用儿童感觉统合能力评定量表、孤独症行为评定（ABC）量表、儿童神经心理行为检查量表、 社交反应量表（SRS）、功能独立性评定量表（WeeFIM）评定患儿的感觉统合能力、行为、功能独立性。根 据儿童感觉统合能力评定量表总分分为轻度失调组（总分≥ 90 分，n=104）、中度失调组（总分＞ 60～＜ 90分，n=267）、重度失调组（总分≤60分，n=325），比较3组患儿的ABC量表、儿童神经心理行为检查量表、 SRS、WeeFIM 评分差异。采用Pearson 相关分析患儿的儿童感觉统合能力评定量表评分与ABC、儿童神 经心理行为检查量表、SRS、WeeFIM 评分的相关性。结果 3 组患儿的ABC 量表、儿童神经心理行为检 查量表、SRS、WeeFIM 评分比较，差异均有统计学意义（F=905.384、304.753、303.085、5 111.844，均P＜ 0.05）。儿童感觉统合能力评定量表总分与ABC 量表总分、SRS 总分均呈正相关（r=0.640、0.744，均P ＜ 0.05）。儿童感觉统合能力评定量表总分与儿童神经心理行为检查量表各能区评分及WeeFIM 总分呈负 相关（r=-0.857、-0.567、-0.685、-0.754、-0.522，均P＜ 0.05）。结论 感觉异常在ASD 患儿中普遍存在， 且患儿感觉异常程度与其症状、行为及功能缺陷严重程度呈正相关。

摘要:目的 分析政策支持下的社区精神分裂症患者棕榈酸帕利哌酮长效针剂治疗依从性的 特征。方法 选择2020 年8 月—2022 年12 月在上海市宝山区长效治疗药物政策定点医院注射棕榈酸 帕利哌酮治疗的精神分裂症患者为研究对象，真实世界随访1 年，收集患者一般人口学资料、临床资 料、棕榈酸帕利哌酮治疗情况等，采用单因素分析和多因素Logistic 回归分析社区精神分裂症患者棕榈 酸帕利哌酮治疗依从性的影响因素。结果 研究共纳入精神分裂症患者259 例，失访5 例，棕榈酸帕利 哌酮连续规范治疗满1 年长效针剂治疗依从患者（依从组）161 例（63.39%），中断治疗患者（中断组）93 例 （36.61%）。棕榈酸帕利哌酮治疗依从组患者与中断组患者在家庭监护情况、自知力、社会功能及合并 口服药数量方面差异有统计学意义（均P ＜ 0.05）；多因素Logistic 回归分析显示，家庭监护弱（OR=2.06， 95%CI：1.03～4.15）、自知力缺失（OR=2.53，95%CI：1.03～6.23）、合并口服药数量≥ 4 种（OR=3.85， 95%CI：1.33～11.16）是棕榈酸帕利哌酮治疗依从性的危险因素（均P＜ 0.05）。结论 家庭监护、自知力、 合并口服药数量是社区精神分裂症患者棕榈酸帕利哌酮治疗依从性的相关因素。

摘要:快感缺失作为跨诊断症状之一，在情绪障碍患者中十分普遍。以往对情绪障碍患者的心 理评估和治疗多集中在症状维度和减少消极情绪方面，更多采用的是与治疗师面对面治疗形式。近年 来，有学者通过其内在奖励机制的研究探索针对快感缺失的积极心理治疗方案，并借助互联网、计算机、 虚拟现实等新兴技术，使得实现靶向性数字化心理治疗成为可能。现对这一领域内最新的心理评估和 数字化心理治疗方案进行综述，旨在介绍情绪障碍患者快感缺失症状的潜在奖励机制。

摘要:卒中后胃肠功能障碍是脑-肠轴失去平衡的结果，其中覆盖了自主神经功能出现紊乱、神 经炎症不断放大、肠道屏障遭受损害以及菌群代谢出现异常等情况。中枢神经系统与胃肠道之间的双 向调控异常使胃肠功能障碍与卒中后神经损伤互相促进，形成持续性病理循环。近年来，针对脑-肠轴 的研究揭示了自主神经调控、免疫炎症调节及肠道微生态修复在胃肠功能障碍中的潜在作用，为优化 干预策略提供了新思路。未来的研究应当关注脑-肠轴的动态调控机制，探索多维干预手段的协同作 用，以期为卒中后脑-肠轴的修复及神经功能改善提供更精准的理论支持与治疗方向。