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神经振荡是中枢神经系统中存在的一种节律性，或是重复性的神经元活动。同步神经振 荡在调节多种神经系统疾病的功能障碍中都发挥着至关重要的作用。帕金森病患者的多个脑区内和脑 区间存在的异常神经元振荡与其特定的临床表现相关，表明了异常神经元振荡在帕金森病病理生理学 中的重要性。多巴胺能药物、脑深部刺激技术及无创神经调控技术可以调节帕金森病患者的异常神经 元振荡模式，从而改善其临床症状。因此，神经振荡是帕金森病治疗中极具潜力的干预机制。本文对 神经振荡与帕金森病及其治疗方式的联系进行综述，以期为神经振荡在帕金森病的机制及临床研究提 供参考。

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目的 探讨首发未用药躯体症状障碍（SSD）患者的人格特征及其与临床症状的相关性。 方法 选取 2020 年 11 月— 2021 年 9 月在上海交通大学医学院附属仁济医院就诊的首发未用药 SSD 患 者 33 例为研究组，同时招募年龄、性别、受教育程度匹配的健康志愿者 33 名为健康对照组。采用汉密 尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、症状自评量表（SCL-90）、艾森克人格问卷简式量表 中国版（EPQ-RSC）评估受试者的抑郁、焦虑、心理健康状况及人格特征。采用 Pearson 相关、多重线性回 归分析研究组中各人格特征与抑郁、焦虑、心理健康状况的关系。结果 研究组HAMD、HAMA和SCL-90 总分分别为 8.0（6.0，11.0）、9.0（6.0，10.0）、54.0（32.0，80.5）分，与健康对照组的抑郁、焦虑、心理健康状 况比较，差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）。研究组患者与健康对照组的内外向、神经质得分比较，差 异均有统计学意义（均P＜ 0.05）。SSD 患者内外向与 HAMD 总分、SCL-90 总分均呈负相关（r=-0.444， -0.362；均P＜ 0.05），神经质与 HAMD 总分、SCL-90 总分均呈正相关（r=0.346，0.628；均P＜ 0.05）。在人 格特征对 SSD 患者临床症状影响的多重线性回归分析中，以 HAMD 总分为因变量时，最终纳入模型的 自变量是内外向（P＜0.05）；以HAMA总分为因变量时，最终纳入模型的自变量是性别、内外向（P＜0.05）； 以 SCL-90 总分为因变量时，最终纳入模型的自变量是性别、神经质（P＜ 0.05）。结论 SSD 患者可能存 在内向、神经质的人格特征，内向与其情绪问题相关，而神经质与其总体心理健康状况关系密切。

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目的 探讨 4- 氨基吡啶（4-AP）作为跨膜蛋白 175（TMEM175）抑制剂在帕金森病（PD）小 鼠模型中的神经保护作用及自噬调控。方法 采用 1- 甲基 -4- 苯基 -1，2，3，6- 四氢吡啶（MPTP）诱导 的 PD小鼠模型，实验动物为60只C57BL/6系小鼠，随机分为对照组、MPTP组、4-AP组及4-AP+MPTP组 4组，每组15只。通过行为学检测、分子对接、免疫组化、Western blot、RT-qPCR及ELISA，评估4-AP对多巴 胺神经元、TMEM175表达及自噬水平的影响。结果 行为学结果显示，MPTP组小鼠速度为（5.4±1.1）cm/s， 低于对照组的（6.8±0.6） cm/s和 4-AP+MPTP组的（6.4±0.9）cm/s，差异有统计学意义（均P＜ 0.05）。MPTP 组小鼠的自由活动时间和前肢抓力分别为（155.1±9.0）s和（173.8±13.5）g，分别低于 4-AP+MPTP组的 （164.2±9.2）s 和（191.3±16.1）g，差异有统计学意义（均P＜ 0.05）。与 MPTP 组相比，4-AP+MPTP组的小 鼠TMEM175 蛋白（P＜ 0.001）及mRNA（P＜ 0.01）表达下降，TH蛋白（P＜ 0.05）及mRNA（P＜ 0.01）水平有 所提升。在MPTP组中，自噬标志物LC3A（P＜0.01）及Beclin-1（P＜0.001）水平升高，而在4-AP+MPTP组 中表达降低（P＜ 0.05）。结论 4-AP 通过靶向 TMEM175 通道调节自噬相关蛋白水平，改善 PD 模型小 鼠的运动功能，并减少多巴胺神经元丢失。

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帕金森病（PD）是发生在老年期的第二常见的神经系统退行性疾病，包括运动症状与非运 动症状，其中步态障碍严重影响 PD 患者的独立生活质量。目前，左旋多巴药物治疗仍是治疗 PD 运动 症状的首要方法，但对步态障碍的改善较为有限。重复经颅磁刺激（rTMS）是目前非常具有发展前景的 无创神经调节技术，其在改善步态障碍方面具有一定疗效。本文就 rTMS 改善 PD 步态障碍的治疗方案、 治疗靶点、治疗频率、作用机制等方面进行综述，以期对 rTMS 改善 PD 步态障碍提供理论基础及依据。

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帕金森病（PD）患者肠道微生物群表现出独特变化，有望成为疾病的早期生物标志物，且 这些变化可能与运动或非运动症状有关，可为 PD 提供药物、脑深部电刺激以外的新型干预方法。本文 就肠道细菌、真菌、古细菌、病毒与 PD 的相关性研究进行综述，分析目前研究现状及所遇到的挑战，以 期为进一步的研究提供参考。

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目的 探索重复经颅磁刺激（rTMS）对阿片类物质依赖患者渴求、情绪和睡眠的影响。 方法 选择 2020 年 5 月 1 日— 2021 年 6 月 30 日在北京昌平华佑医院住院、符合《精神障碍诊断与统计手 册（第5版）》（DSM-5）中阿片类物质依赖诊断标准的患者42例为研究对象，采用计算机按1∶1随机分为 rTMS组和对照组各21例。所有患者均接受美沙酮替代治疗，在此基础上，rTMS组接受10 Hz rTMS治疗 （5次/周，共4周），对照组接受伪刺激（5次/周，共 4 周），刺激部位均为左侧背外侧前额叶区（DLPFC）。于 基线期及治疗结束时（4 周），分别使用 12 项阿片依赖严重程度量表（OASI-12）、视觉模拟评分量表（VAS）、匹 兹堡睡眠质量指数（PSQI）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）及患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）进行评定，比较 4周后两组OASI、VAS、PSQI、GAD-7及PHQ-9的评分及减分值。结果 rTMS组治疗后OASI-12、VAS、PSQI、 GAD-7 及PHQ-9 的评分分别为（33.90±7.27）、6.00（5.00，8.00）、（11.38±1.77）、（5.05±2.42）、（5.10±2.07）分， 对照组治疗后的评分分别为（31.78±5.24）、7.50（4.75，10.00）、（13.22±2.24）、（7.89±3.58）、（8.72±3.61）分， 其中 rTMS 组治疗前后 VAS、PSQI、GAD-7 及 PHQ-9 评分比较，差异均有统计学意义（t=-3.095、10.242、 6.011、6.706；均P＜0.001）；rTMS组治疗前后减分值分别为0（-1.50，1.00）、2.00（1.00，3.50）、8.00（4.00，8.50）、 5.00（2.00，8.00）、9.00（2.00，13.00）分，较对照组的减分值大，差异有统计学意义（Z=-2.154、-2.551、-3.711、 -3.015、-2.140；均P＜0.05）。结论 rTMS可有助于降低阿片类物质依赖患者的渴求，改善患者睡眠情况， 减轻其焦虑及抑郁情绪。

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目的 探讨综合康复训练对社区稳定期精神分裂症患者家庭功能和服药依从性的影响。 方法 本研究为前瞻性随机对照研究。选取济南市济阳区精神卫生中心 2022 年 1 月— 2023 年 6 月社 区稳定期精神分裂症患者 412 例为研究对象，采用计算机生成的随机数字表进行分组，按 1∶1 比例将 患者随机分为对照组 206 例和干预组 206 例。对照组接受常规药物治疗，干预组在对照组基础上给予 综合康复训练，包括健康教育、药物管理技能训练、症状监测、社交技能训练及职业康复训练 5 个模 块。采用中文版 8 条目 Morisky 服药依从性量表（MMAS-8）、阳性和阴性症状量表（PANSS）、疾病家庭负 担量表（FBSD）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和社会支持评定量表（SSRS）评估患者服药依从性的变化 情况、精神症状严重程度、精神疾病对患者家庭的负担及精神障碍患者的社会功能缺陷情况。采用时 间趋势分析使用混合效应模型评估干预组与对照组在干预前、干预后 3 个月、6 个月、9 个月及 12 个月 各问卷量表得分的差异，以进一步探索干预效果的动态变化情况。结果 干预前两组患者 MMAS-8、 PANSS、FBSD、SDSS 和 SSRS 评分比较，差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）；干预后 3、9、12 个月，干预 组 MMAS-8 评分均高于对照组，PANSS、FBSD、SDSS 评分均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）；两组 SSRS 评分比较，差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）。混合效应模型分析结果显示，MMAS-8、 PANSS、FBSD、SDSS 评分的干预措施固定效应均不显著（均P＞ 0.05），干预措施与时间的交互作用均有 统计学意义（均P＜ 0.05）；时间趋势检验结果显示，两组患者 MMAS-8、PANSS、FBSD、SDSS 和 SSRS 评分 均随时间变化存在显著差异（P＜ 0.05）。结论 综合康复训练结合药物治疗能显著提升患者服药依从 性和缓解症状，有助于改善患者长期管理和生活质量。

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目的 探讨老年期精神障碍患者的临床特征以及选择多学科诊疗模式的影响因素分析。 方法 选取 2017 年 1 月— 2021 年 12 月于山东省戴庄医院住院的 6 272 例老年期精神障碍患者为研究 对象，采用自编调查问卷收集患者的一般资料及疾病信息等，采用 χ2 检验及 Mann-Whitney U检验分 析老年期精神障碍患者的临床特征及选择多学科诊疗模式的影响因素；采用二项Logistic回归分析多学 科诊疗模式的影响因素。结果 老年期精神障碍患者各年龄段分布情况为：65～70岁（3 508例，55.9%）、 71～75岁（1 613例，25.7%）、76～80岁（786例，12.5%）、81～85岁（294例，4.7%）、≥86岁（71例，1.1%）；老年 期精神障碍疾病构成比分布如下：前3位分别为抑郁障碍（2 796例，44.58%）、脑器质性精神障碍（894例， 14.25%）、双相障碍（681例，10.86%），抑郁障碍是最常见的老年期精神障碍。老年期精神障碍患者躯体疾 病共病率较高，达93.8%（5 883例）。共病躯体疾病（χ2 =484.344，P＜0.05）、年龄较大（Z=-19.188，P＜0.05）、 女性（χ2 =4.172，P＜0.05）、居住在城镇（χ2 =11.510，P＜0.05）的老年期精神障碍患者会更倾向于选择多 学科诊疗模式，选择多学科诊疗模式的老年期精神障碍患者住院天数（（Z=-13.203，P＜0.05）更短、所花 费的住院费用（Z=-11.000，P＜0.05）较低，年龄越大、共病躯体疾病、女性、居住在城镇的老年期精神障碍 患者是选择多学科诊疗的影响因素（OR＞1，均P＜0.05）。结论 抑郁障碍为最常见的老年期精神障碍； 老年期精神障碍患者躯体疾病共病率较高，故较多的老年期精神障碍患者选择多学科诊疗模式，年龄、 性别、共病躯体疾病及居住地是老年期精神障碍患者是否选择多学科诊疗模式的影响因素。

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元认知功能下降是阿尔茨海默病（AD）谱系患者最早出现的可评估指标之一，对 AD 高危 人群早期筛查具有深远的临床意义。本文系统全面地探讨了国内外元认知功能评估在前驱期 AD 患者 筛查中的应用情况，包括应用现状、评估工具及筛查策略等内容，旨在为研究者探索新的认知筛查工具 提供思路，以及为认知障碍服务中心工作人员提供新的早期筛查工具选择。

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犬尿氨酸通路及其代谢物在中枢神经系统疾病的病理生理机制中扮演重要角色。该通路 产生的多种神经活性物质具有神经毒性、神经保护作用或免疫调节作用。因此，探索犬尿氨酸通路及 代谢物的表达异质性对解释与其相关的中枢神经系统疾病发病机制是较为重要的，有助于疾病的诊断、 治疗与防控。本文就犬尿氨酸通路及代谢物与多种中枢神经系统疾病的关联展开综述。

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